Ahora se requiere que las aseguradoras de salud privadas cubran o reembolsen los costos de hasta ocho pruebas caseras de COVID-19 por persona por mes. Si bien los programas de Medicaid también pueden cubrir las pruebas en el hogar según el estado, Medicare no lo hace.
Medicare es un programa federal que brinda cobertura de pago de atención médica para personas mayores de 65 años y personas más jóvenes con insuficiencia renal permanente. Este grupo demográfico también tiene un alto riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19, pero la brecha de cobertura en Medicare prohíbe los reembolsos por pruebas de diagnóstico de venta libre. Ofrecer cobertura para las pruebas de COVID-19 en el hogar requerirá que se reescriban las reglas de Medicare.
Pero Medicare es consciente del problema. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están buscando formas en que los beneficiarios puedan obtener pruebas rápidas de antígeno en el hogar COVID-19, según un portavoz de CMS.
“Si bien en este momento, Medicare original no paga las pruebas de COVID-19 en el hogar y de venta libre, CMS está explorando formas en que Medicare puede cubrirlas mientras buscamos superar una serie de obstáculos legales y reglamentarios”, dijo el dijo el portavoz a MEDSALUD en un correo electrónico.
Los planes Medicare Advantage pueden cubrir las pruebas de COVID-19
Medicare pagará las pruebas PCR o rápidas de COVID-19 cuando las ordene un profesional de la salud y las realice un laboratorio. Actualmente, un beneficiario de Medicare puede obtener una prueba gratuita realizada por un laboratorio por año sin una orden.
Sin embargo, los planes Medicare Advantage ofrecidos por aseguradoras privadas con un contrato federal pueden cubrir las pruebas en el hogar, según David Allen, director de comunicaciones y asuntos públicos de AHIP, un grupo comercial de la industria de seguros de salud.
“Todos los estadounidenses deberían tener acceso a las pruebas de COVID-19 que necesitan y, desde el principio, los proveedores de seguros de salud han cubierto el costo total de las pruebas de COVID-19 médicamente necesarias”, dijo Allen a MEDSALUD en un correo electrónico.
“Para muchas personas mayores con Medicare Advantage, los proveedores de seguros de salud han enviado a un médico a su hogar para administrar una prueba, para protegerlos del riesgo adicional de infección”, agregó.
Cómo obtener kits de prueba gratuitos en el hogar
Si muestra síntomas de COVID-19 o ha estado en contacto con alguien que tiene COVID-19, debe hacerse la prueba de tres a cinco días después de la exposición.
Si tiene Medicare, hay otras formas de obtener kits de prueba sin costo alguno. Puede solicitar pruebas gratuitas a domicilio en covidtests.gov.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) está trabajando para proporcionar 50 millones de pruebas gratuitas en el hogar para centros de salud comunitarios y clínicas certificadas por Medicare también. El gobierno también ha establecido más de 10,000 sitios de pruebas de farmacia que brindan pruebas de forma gratuita, independientemente de su cobertura de seguro. Puede encontrar un lugar de prueba cerca de usted en el sitio web del HHS aquí.
Lo que esto significa para ti
Los beneficiarios de Medicare, a diferencia de las personas con seguro privado o Medicaid, no pueden recibir reembolsos por las pruebas de COVID-19 en el hogar porque el programa no puede cubrir las pruebas de diagnóstico autoadministradas. Pero mientras tanto, hay otras formas de obtener pruebas de COVID en el hogar gratuitas, como ordenar desde covidtests.gov o encontrar un sitio de prueba de farmacia aquí.
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