Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y la aspirina, son una clase de medicamentos que se usan comúnmente para aliviar el dolor y la inflamación y reducir la fiebre.
Cuando se toman por vía oral en forma de píldora o tableta, los AINE producen efectos sistémicos (en todo el cuerpo). Como tal, es natural preguntarse si los AINE se dirigen a la glándula tiroides junto con todos los demás tejidos y órganos de su cuerpo. Si bien es posible que los AINE puede afectar su tiroides, la evidencia científica a favor de esto es escasa.
Este artículo presenta la investigación sobre si los AINE influyen o no en la función tiroidea. También analiza lo que esta investigación significa para usted.
Efectos secundarios generales de los AINE
Los AINE reducen el dolor y la inflamación en el cuerpo al bloquear las enzimas llamadas ciclooxigenasasque intervienen en la función de las plaquetas (células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre).
Cuando se toman por vía oral, los AINE afectan los sistemas cardiovascular, gastrointestinal (GI), renal (riñones) y respiratorio. Están asociados con un mayor riesgo de sangrado en el tracto GI, infarto de miocardio (ataque cardíaco) y accidente cerebrovascular, particularmente en personas de 65 años o más.
La mayoría de las personas tolera bien los AINE, pero pueden ocurrir efectos secundarios, como irritación estomacal y dolores de cabeza. De hecho, algunas personas no deberían tomar NSAID en absoluto, como aquellas con enfermedad renal, insuficiencia cardíaca o cirrosis (una enfermedad hepática en etapa avanzada).
Los AINE y su función tiroidea
La lista de preocupaciones principales relacionadas con el uso de AINE no incluye ninguna amenaza para la función tiroidea. Sin embargo, hay dos estudios que sugieren que los AINE pueden influir.
En un estudio publicado en la revista Ciencias de la vida, investigadores utilizaron métodos informáticos y químicos (no participantes humanos) para analizar cómo tres AINE comúnmente recetados interactúan con los receptores de la hormona tiroidea en el cuerpo. Los AINE estudiados fueron Voltaren (diclofenaco), Aleve (naproxeno) y Celebrex (celecoxib).
Los investigadores encontraron que Voltaren y Celebrex (pero no Aleve) se unieron a los receptores de la hormona tiroidea. En teoría, esto podría afectar la señalización de la hormona tiroidea, en la que las hormonas tiroideas estimulan acciones en otras partes y sistemas del cuerpo. Dicho esto, es difícil trasladar este hallazgo a personas reales.
Otro estudio, publicado en Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo (JCEM), se realizó en humanos. El estudio incluyó solo a 25 individuos sanos. Se pidió a cada uno que tomara uno de los siguientes AINE como parte de un ensayo de dosis única y/o un ensayo de una semana:
- AINE de venta libre: Aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn, Anaprox)
- AINE recetados: Salsalate (Disalcid, Salflex), meclofenamato (Meclomen), indometacina (Indocin, Tivorbex)
Los investigadores analizaron el efecto que tenían los AINE sobre tres hormonas diferentes: tiroxina libre (T4), triyodotironina (T3) y hormona estimulante de la tiroides (TSH).
Para el ensayo de dosis única, los niveles hormonales se analizaron durante un período de ocho horas después de que los participantes tomaron una dosis única de un AINE. Para el ensayo de una semana, las dosis se tomaron diariamente y los niveles hormonales también se analizaron diariamente.
Al final, los investigadores encontraron que el ibuprofeno, el naproxeno y la indometacina (ya sea en una dosis única o en un ciclo de una semana) no afectaron los niveles de hormona tiroidea. Sin embargo, las dosis únicas y semanales de aspirina y salsalato redujeron varios niveles de T4, mientras que las dosis únicas de meclofenamato aumentaron los niveles.
Estos efectos fueron de corta duración, e incluso cuando los niveles de hormona tiroidea se vieron afectados, los niveles se mantuvieron dentro del rango normal para la mayoría de los participantes.
A pesar de los hallazgos, el estudio JCEM está limitado en varias formas clave. Solo se incluyó un pequeño grupo de personas, ninguna de las cuales tenía enfermedad de la tiroides ni ninguna otra enfermedad crónica. El estudio tampoco examinó los efectos a largo plazo que los AINE pueden tener sobre la función tiroidea.
Desde que se realizaron estos dos estudios, no se han realizado nuevos estudios para examinar el efecto que los AINE tienen sobre la tiroides. Antes de que se puedan sacar conclusiones claras, será necesario realizar más investigaciones.
Implicaciones para su atención
Tal vez estos resultados sugieran que es mejor elegir ibuprofeno o Aleve en lugar de aspirina para su dolor muscular o articular común y corriente, especialmente si le preocupan sus niveles de hormona tiroidea.
Aun así, el estudio de JCEM es realmente demasiado pequeño para sacar conclusiones definitivas. Hasta que el estudio se amplíe para incluir a más participantes con una variedad de condiciones de salud, no debe preocuparse demasiado por los hallazgos.
Hasta que se descubra el vínculo tiroides/AINE, probablemente sea razonable tomar cualquier AINE (incluso si tiene una enfermedad de la tiroides), suponiendo que no tenga otras contraindicaciones y que su proveedor de atención médica le dé el visto bueno.
Resumen
Cuando se toman por vía oral, los AINE afectan las funciones y los sistemas de todo el cuerpo. Los investigadores han realizado pequeños estudios para descubrir si los AINE afectan o no la función tiroidea, pero no han encontrado mucho de qué preocuparse.
Tomar un AINE cuando lo necesite no debería afectar su tiroides, incluso si tiene una enfermedad de la tiroides. Pero si alguna vez se siente inseguro, o si se pregunta qué AINE debe tomar, hable con su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
Los AINE son medicamentos populares y altamente efectivos. La desventaja es que, debido a que funcionan en todo el cuerpo, pueden atacar varios tejidos y causar efectos secundarios no deseados. Por eso es importante tomar un AINE solo bajo la supervisión de su proveedor de atención médica y tomar la dosis más baja durante el período de tiempo más breve que sea necesario.