Las personas que tienen enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden tener preocupaciones especiales con respecto al nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, y la enfermedad que causa, COVID-19. Estos riesgos se relacionan con medicamentos, cirugía previa o inmunosupresión. Sin embargo, actualmente no se cree que la EII en sí sea un factor de riesgo para COVID-19.
La comunidad internacional de EII, a través de la Organización Internacional para el Estudio de la EII (IOIBD) y otras organizaciones sin fines de lucro, está compartiendo conocimientos y experiencias, y están surgiendo pautas con respecto a las precauciones, los tratamientos y la vacunación de COVID-19 para personas con EII.
Manejo de la EII durante la pandemia
Las personas con EII pueden estar preocupadas por continuar con sus medicamentos cuando existe el riesgo de desarrollar COVID-19. Esto se debe a que algunos medicamentos para la EII que debilitan el sistema inmunitario para prevenir la inflamación dentro y alrededor del sistema digestivo pueden hacerlo más susceptible a las infecciones.
Los expertos en EII están de acuerdo en que es fundamental que las personas con EII continúen recibiendo sus medicamentos según lo programado. Esto aumenta las posibilidades de permanecer en remisión y ayuda a prevenir un brote de EII.
Recibir infusiones de medicamentos
Algunos medicamentos para la EII se administran por vía intravenosa, lo que generalmente significa viajar al consultorio de un médico, una clínica, un hospital o un centro de infusión para recibir el medicamento. Además de la preocupación de que el medicamento suprima el sistema inmunitario, a los pacientes les preocupa estar en una clínica de infusión y estar en contacto con otras personas.
El IOIBD está de acuerdo en que acudir a un centro de infusión es la mejor opción, siempre que se establezcan medidas.
Algunas de las precauciones que se toman en los centros de infusión incluyen:
- Evaluación de pacientes para una posible exposición a COVID-19 (como con un cuestionario)
- Evaluación de pacientes para detectar síntomas de COVID-19 (como tos o fiebre)
- Mantener las sillas a una distancia mínima de 6 pies para que los pacientes puedan mantener el distanciamiento físico
- Uso de guantes y mascarillas por parte de todos los proveedores
- Proporcionar mascarillas y guantes a todos los pacientes.
- Tomar otras medidas según sea necesario, incluida la administración de pruebas de COVID-19, para proteger al personal y a los pacientes.
EII e inmunosupresión
Si bien puede estar particularmente preocupado por proteger y reforzar su sistema inmunológico durante el COVID-19, sepa que la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada no causan inherentemente inmunosupresión. Más bien, son ciertos medicamentos los que pueden causar inmunosupresión.
Las personas que reciben los siguientes medicamentos son no considerado inmunodeprimido:
Los siguientes medicamentos utilizados para tratar la EII suprimirán el sistema inmunitario:
Debido a que permanecen en el cuerpo durante un largo período de tiempo, suspender los medicamentos inmunosupresores no tendrá un efecto inmediato en el sistema inmunitario.
Las personas con EII que se han sometido a una cirugía para tratar su enfermedad y que actualmente tienen una ostomía (ileostomía o colostomía) o una bolsa en J (anastomosis anal con bolsa ileal o IPAA) tampoco se consideran inmunodeprimidas. Esto significa que si tiene una ostomía o una bolsa en J y no está recibiendo ninguno de los medicamentos que afectan el sistema inmunitario, no se considera que tenga un mayor riesgo de desarrollar COVID-19.
Vacunación
En general, se recomienda que las personas que tienen EII reciban la vacuna para protegerse contra el COVID-19. Existe alguna evidencia de que tener EII puede afectar su respuesta inmunológica a la vacuna y que la inmunidad puede ser más efectiva después de un refuerzo.
Personas con EII diagnosticadas con COVID-19
Si le diagnostican COVID-19, su médico puede hacer la llamada para suspender sus medicamentos para la EII. El IOIBD recomienda reiniciar la medicación 14 días después de la prueba positiva de SARS-CoV-2, o después de que 2 hisopos nasales sean negativos para SRS-CoV-2. Si tiene síntomas de COVID-19 y su médico le dice que deje de tomar los medicamentos para la EII, el IOIBD dice que puede volver a tomarlos después de que desaparezcan los síntomas.
Estas recomendaciones no reemplazan el consejo de su médico. Es posible que tenga instrucciones más personalizadas, según su salud general, la gravedad de su EII y los medicamentos específicos que esté tomando.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien aún se están recopilando los datos, actualmente no parece que tener EII ponga a los pacientes en mayor riesgo de contraer COVID-19 o de enfermarse gravemente por el virus. Sin embargo, tomar un medicamento que deprime el sistema inmunitario puede aumentar el riesgo, aunque aún no se sabe cuánto. Se insta a las personas con EII a que continúen con su plan de tratamiento y practiquen el distanciamiento físico y todas las precauciones estándar de COVID-19.
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