La gota y la esclerosis múltiple (EM) pueden parecer condiciones muy diferentes, pero existe una conexión entre las dos. La investigación ha encontrado que las personas con EM pueden ser menos susceptibles a la gota. Además, los altos niveles de ácido úrico (que se encuentran en la gota) se han asociado con la protección contra la EM y otras enfermedades neurológicas.
Los científicos todavía están tratando de determinar la conexión entre la EM y la gota, y parte de la investigación es contradictoria. Este artículo revisa lo que se sabe sobre las dos condiciones y su vínculo.
La ciencia detrás de la EM y la gota
Tanto la EM como la gota parecen estar influenciadas por el ácido úrico, que se encuentra en niveles altos en personas con gota pero en niveles bajos en personas con EM.
El ácido úrico es un producto de desecho presente en la sangre, los riñones y la orina. Se produce cuando el cuerpo se descompone. purinasuna sustancia química que se encuentra en ciertos alimentos como la carne roja, los mariscos, la cerveza y las vísceras.
Investigaciones anteriores sobre la EM y el ácido úrico han encontrado que:
- Las personas con EM tienen niveles de ácido úrico en suero más bajos que el público en general.
- Las personas con gota tienen un menor riesgo de desarrollar EM.
- Los niveles bajos de ácido úrico se correlacionan con la progresión y la recaída de la enfermedad de EM.
Se teoriza que el ácido úrico y, en consecuencia, la gota podrían tener una cualidad protectora sobre la EM y otras enfermedades neurológicas.
Un estudio de 2015 examinó 9 millones de registros hospitalarios para identificar a las personas con gota, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson o enfermedades de las neuronas motoras. El estudio encontró que, a diferencia de lo que se pensaba anteriormente, las personas con gota no eran menos probabilidades de desarrollar EM pero que las personas con EM eran menos probabilidades de tener gota. Los investigadores concluyeron que la EM existente puede reducir la incidencia de gota en una persona.
Si bien el vínculo entre el ácido úrico y la EM es innegable, no está claro si tener niveles bajos de ácido úrico es una causa o una consecuencia de la EM.
El ácido úrico como antioxidante para las neuronas
El ácido úrico tiene propiedades antioxidantes, lo que significa que puede prevenir el daño celular. El daño oxidativo puede contribuir al daño neuronal que se encuentra en la EM y otras enfermedades neurológicas. Como resultado, se ha propuesto que el ácido úrico puede ser protector contra enfermedades neurológicas, como la EM, debido a sus efectos antioxidantes sobre las neuronas. Sin embargo, esto aún no ha sido probado.
También se cree que el ácido úrico es una sustancia química que alerta al sistema inmunitario sobre el daño celular. De esta forma, podría actuar como una «señal de peligro» de daño neurológico.
Esclerosis Múltiple vs. Gota
La gota es un tipo de artritis en la que se acumulan cristales de ácido úrico en ciertas articulaciones, lo que provoca dolor intenso e inflamación. La EM es una enfermedad autoinmune en la que la protección vaina de mielina alrededor de los nervios en el sistema nervioso central se destruye. Esto causa debilidad, dolor, problemas cognitivos y otros síntomas.
Las dos condiciones son muy diferentes y, a menudo, mutuamente excluyentes. Sin embargo, parecen estar vinculados por el ácido úrico.
Síntomas
Esclerosis múltiple
La EM es una enfermedad neurológica autoinmune. Los síntomas de la EM difieren de una persona a otra y dependen del tipo de EM que tenga la persona.
Los síntomas pueden incluir:
- Fatiga
- Problemas de visión
- Vértigo
- Debilidad muscular
- Espasticidad (aumento del tono muscular o rigidez)
- Problemas cognitivos
- Dolor
- problemas sensoriales
- Disfunción intestinal y vesical
- Depresión
- Disfunción sexual
Gota
La gota es un tipo de artritis conocida por su dolor intenso y repentino en las articulaciones, que a menudo comienza en el dedo gordo del pie. Los síntomas de la gota pueden incluir:
- Dolor articular repentino y severo.
- Rigidez articular
- Inflamación de articulaciones
- tofos (depósitos de cristales en tejidos blandos, articulaciones y cartílagos)
Causas
Esclerosis múltiple
La EM es una enfermedad autoinmune, lo que significa que es el resultado del ataque del sistema inmunitario a partes sanas del cuerpo. En el caso de la EM, ataca la vaina protectora de mielina que rodea los nervios.
Por qué ocurre exactamente esta disfunción del sistema inmunitario es menos conocido. Es probable que haya una interacción de factores genéticos y ambientales, que incluyen:
- Enfermedades infecciosas, como el virus de Epstein-Barr
- Predisposición genética
- deficiencia de vitamina D
- Ubicación geográfica lejos del ecuador
- De fumar
Gota
La gota es causada por altos niveles de ácido úrico en el cuerpo, que luego se acumulan como cristales en ciertas articulaciones.
Al igual que la EM, la gota puede ser causada por una combinación de factores, que incluyen la genética, el medio ambiente y el estilo de vida. A diferencia de la EM, así como de otras formas de artritis, la gota no es causada por una disfunción del sistema inmunitario.
Algunas causas y factores de riesgo de la gota incluyen:
- Predisposición genética
- Dieta rica en purinas
- Consumo excesivo de alcohol
- Ciertos medicamentos, como los diuréticos.
- Condiciones médicas, como enfermedad renal crónica.
- tener obesidad
Diagnóstico
Esclerosis múltiple
El diagnóstico de la EM puede ser complicado porque no existe una sola prueba para determinar la presencia de la enfermedad. Su proveedor de atención médica puede sospechar EM en función de su historial médico y sus síntomas y comenzar el complejo proceso de diagnóstico basado en múltiples pruebas. Estas pruebas incluyen:
Según estas pruebas y los criterios de McDonald (los criterios de diagnóstico actuales para la EM), su proveedor de atención médica determinará si cumple con los requisitos para la EM.
Gota
Un proveedor de atención médica a menudo puede sospechar gota basándose en un examen visual de cualquier articulación roja, hinchada o dolorosa, así como en un historial verbal de sus síntomas.
También pueden ejecutar un sinovial análisis de fluidos para buscar urato monosódico cristales Esta se considera la prueba de diagnóstico estándar de oro para la gota.
Tratamiento
Esclerosis múltiple
No existe una cura para la EM, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y limitar la progresión o las recaídas de la enfermedad. El tratamiento para la EM varía para cada persona, pero puede incluir:
- Terapias modificadoras de la enfermedad (DMT)
- Medicamentos recetados para los síntomas de la EM
- Cambios en el estilo de vida, como higiene del sueño y cambios en la dieta.
- Terapia física
- Terapia ocupacional
- Terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM), como acupuntura o suplementos
Gota
El tratamiento para un brote agudo de gota puede incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios de venta libre (OTC) o recetados
- Descanso de las articulaciones
- Aplicación de compresas frías o calientes.
El tratamiento a largo plazo para la gota incluye hacer ciertos ajustes en el estilo de vida, como comer una dieta baja en purinas, dejar de consumir alcohol, lograr un peso saludable y más.
Prevención
Esclerosis múltiple
Ciertos factores de riesgo de EM, como la edad, el sexo y la genética, no se pueden controlar. Sin embargo, algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar EM incluyen:
- Dejar de fumar
- Mantener un peso saludable
- Monitoreo de los niveles de vitamina D
- Vivir más cerca del ecuador, lo que influye en los niveles de vitamina D
Gota
La gota puede verse muy influenciada por el estilo de vida de una persona. Comer una dieta baja en purinas, lo que significa limitar ciertos alimentos como la carne roja, las vísceras, los mariscos y la cerveza, puede ayudar a prevenir la gota.
Tener un peso saludable, reducir el estrés y controlar otras condiciones de salud también puede ayudar a prevenir la aparición de la gota.
Resumen
La gota y la EM son dos condiciones de salud completamente diferentes. Sin embargo, ambos están influenciados por el ácido úrico. Se encuentra en niveles altos entre las personas con gota y en niveles bajos entre las personas con EM.
El ácido úrico tiene propiedades antioxidantes. Cuando es bajo, es posible que tenga menos protección contra el daño neurológico que se encuentra en la EM. Sin embargo, cuando los niveles de ácido úrico son altos, puede provocar inflamación y gota.
Una palabra de MEDSALUD
Los científicos todavía están tratando de comprender el papel del ácido úrico en la EM. Sin duda, la conexión es compleja y requiere más investigación. Puede llevar años descubrir el vínculo entre la gota y la EM. Mientras tanto, es útil estar al tanto de los signos y síntomas tanto de la gota como de la EM y discutir cualquier inquietud que tenga con un proveedor de atención médica de confianza.