El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), un comité independiente de expertos médicos que asesora al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se reunió virtualmente el domingo 20 de diciembre para discutir a quién recomendar para la fase 1b, la siguiente fase del lanzamiento de la vacuna después de los trabajadores de la salud y los residentes en centros de atención a largo plazo. Su voto de 13 a 1 fue lo que muchos llaman un compromiso entre los más vulnerables de dos grupos de alto riesgo: prioriza a las personas de 75 años en adelante que no viven en centros de atención a largo plazo y, a continuación, a los trabajadores esenciales de primera línea.
«Estas recomendaciones son difíciles de hacer, pero están respaldadas por los mejores datos epidemiológicos que tienen los CDC en esta etapa», Jessica Atwell, PhD, MPH, epidemióloga de enfermedades infecciosas del Centro de Investigación de Inmunizaciones en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, le dice a MEDSALUD. “Sabemos que los adultos mayores tienen más probabilidades de experimentar resultados adversos de COVID-19, incluida la hospitalización y la muerte. Protegerlos debería ser una prioridad”.
El panel asesor federal también votó para dar prioridad a los adultos de 65 a 75 años, las personas de 16 a 64 años con condiciones médicas de alto riesgo y «otros trabajadores esenciales» en la Fase 1c. Las recomendaciones se hicieron oficiales y se publicaron en el Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC (MMWR) el martes 22 de diciembre.
Recomendaciones del ACIP para la asignación de vacunas contra el COVID-19
- Fase 1a. personal de atención médica y residentes de centros de atención a largo plazo
- Fase 1b. personas de 75 años o más y trabajadores esenciales de primera línea
- Fase 1c. personas de 65 a 74 años, personas de 16 a 64 años con condiciones médicas de alto riesgo y otros trabajadores esenciales
- Fase 2. todas las personas mayores de 16 años que no hayan sido previamente recomendadas para la vacunación
¿Quiénes son los trabajadores esenciales de primera línea en la Fase 1b?
- Primeros respondedores (bomberos, policía)
- Educación (maestros, personal de apoyo, guardería)
- Comida y Agricultura
- Fabricación
- trabajadores de correccionales
- Trabajadores del servicio postal de EE. UU.
- Trabajadores del transporte público
- Trabajadores de tiendas de abarrotes
Atwell cree que las definiciones de ACIP de «esencial» dejan espacio para que los estados individuales definan los miembros específicos de los grupos 1b y 1c. “Lo que es esencial en un estado puede ser más o menos esencial en otro”, dice ella.
Lo que esto significa para ti
El lugar en el que se encuentra en la fila para obtener una vacuna contra el COVID-19 depende de su edad, estado de salud, ocupación y lugar donde vive.
¿Quiénes son los trabajadores esenciales en la Fase 1c?
El tercer grupo en el lanzamiento, estimado en 129 millones de personas, incluye otros trabajadores esenciales en las siguientes profesiones:
- Transporte y logística
- Servicio de comida
- Refugio y vivienda (construcción)
- Finanzas
- informatica y comunicacion
- Energía
- Medios de comunicación
- Legal
- Seguridad pública (ingenieros)
- Agua y aguas residuales
La priorización sopesa las preocupaciones de justicia social con evidencia científica
“Sabemos que hay una representación desproporcionadamente alta de algunos grupos raciales y étnicos dentro de ciertas categorías de trabajadores esenciales, así como entre grupos de estadounidenses con algunas de las condiciones clave de alto riesgo”, dice Atwell, quien ha estado enfocando su COVID- 19 esfuerzos de respuesta en las poblaciones nativas de los EE. UU. en el Centro para la Salud de los Indios Americanos.
ACIP intencionalmente no proporcionó recomendaciones para la priorización en torno a la raza o el origen étnico, pero Atwell dice que esto se debe a que, en última instancia, querían enmarcar las cosas en torno a la profesión, las condiciones subyacentes y la edad. Los adultos de 75 años o más, por ejemplo, representan el 25 % de las hospitalizaciones asociadas con la COVID-19. La decisión de emergencia de ACIP de incluir a las personas de mayor edad en el siguiente grupo de prioridad sobre los trabajadores esenciales se produce después de un aumento en las hospitalizaciones y muertes entre ese grupo demográfico en las últimas semanas.
«No importa lo que decidiera el ACIP, habría gente descontenta porque todos queremos la vacuna», dice a MEDSALUD Amber Schmidtke, PhD, profesora asistente de microbiología en la Facultad de Medicina de la Universidad Mercer en Georgia. En su muy popular página de Facebook, Ámbar Schmidtke, PhDayuda a sus seguidores a comprender los datos de COVID-19 en Georgia.
Tanto Atwell como Schmidke tienen la esperanza de que con un mayor suministro de vacunas y el apoyo del gobierno, podamos vacunar a todos los que quieran vacunarse lo más rápido posible.
La primera vacuna en recibir autorización de uso de emergencia de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) fue de Pfizer-BioTech; Se administraron 556.208 dosis en la primera semana a los que estaban en la fase 1a, según los CDC.
La ACIP avaló el uso de la vacuna Moderna el sábado 19 de diciembre, lo que duplicará la cantidad de suministros de vacunas actualmente disponibles.
¿Cuántas personas están delante de usted en la fila?
Los New York Times publicó recientemente una calculadora en Inglés y Español que estima su «lugar en la fila» para una vacuna COVID-19 entre la población total de EE. UU. Su algoritmo tiene en cuenta su edad, el condado en el que vive, su ocupación y las condiciones de salud subyacentes, al tiempo que también tiene en cuenta las recomendaciones de prioridad de vacunación emitidas por un ACIP. Si su resultado lo decepciona, verifíquelo regularmente. Su lugar en la fila puede cambiar con el tiempo a medida que se envían y reciben suministros de vacunas en todos los estados y territorios.
“Hasta que sea nuestro turno, todos debemos seguir atentos y limitar nuestras exposiciones”, dice Schmidtke, quien trabaja más de cerca con el Oficina de Información Geoespacial de Georgia, que mapea los datos de COVID-19. “Nuestras intervenciones no farmacéuticas, como las máscaras y el distanciamiento social, tendrán un impacto mayor que la vacuna de todos modos hasta que logremos la inmunidad colectiva”.
En todo el país, los proveedores de atención médica aún abogan por más EPP, suministros y financiamiento para la implementación exitosa de una campaña de vacunación. Además de la vacuna real, también se requieren otros elementos esenciales, como agujas y jeringas, almohadillas con alcohol, máscaras quirúrgicas, protectores faciales y boletas de calificaciones de vacunas para realizar un seguimiento de los antecedentes de vacunación de los pacientes.
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus.