Un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) puede ser un desafío emocional, y es normal sentirse molesto o ansioso por lo desconocido. Sin embargo, no es lo mismo una ansiedad fugaz o breve que un trastorno de ansiedad clínica.
Hay varios tipos de trastornos de ansiedad. Todos pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida y el funcionamiento físico con ELA. Varios estudios han demostrado la interacción entre los síntomas de la ELA y la ansiedad. El tratamiento apropiado para ambas condiciones es una parte necesaria de cualquier plan de tratamiento.
Si bien ha habido muy pocos estudios sistemáticos, un metanálisis de 2021 encontró que la prevalencia de los trastornos de ansiedad en personas con ELA osciló entre el 20,5 % y el 67,7 %.
Este artículo discutirá la ELA y la ansiedad, cómo las condiciones pueden afectarse entre sí y su diagnóstico y tratamiento.
Ser diagnosticado con una enfermedad progresiva naturalmente puede causar reacciones emocionales, especialmente ansiedad sobre el futuro y lo que podría experimentar con esta condición. A medida que avanza la enfermedad, la pérdida gradual del funcionamiento y el cambio en la calidad de vida también pueden tener impactos emocionales y causar ansiedad.
Es importante reconocer esto y que la ansiedad en sí misma puede afectar la salud física y la calidad de vida, amplificando los síntomas que causa la ELA.
A veces, los síntomas de la ELA, como dificultad para tragar, problemas respiratorios o dolor, pueden causar ansiedad. Es importante reconocer cómo se conectan la ELA y la ansiedad.
Últimas investigaciones
disnea (dificultad para respirar) es una de las principales causas de angustia en las personas con ELA. También se ha encontrado que es la causa más importante de ansiedad en la ELA. Esto es importante porque sin abordar ambos factores, la calidad de vida se ve afectada.
La progresión más lenta de la enfermedad también se ha asociado con niveles más altos de bienestar emocional, pero esto debe estudiarse más a fondo.
Complicaciones de la ELA y la ansiedad
La ansiedad puede causar pérdida de apetito, especialmente en personas que viven con ELA. Esto puede conducir a la pérdida de peso, lo que puede ser preocupante porque mantener el peso es importante para mantener la fuerza muscular y retrasar el desgaste muscular (encogimiento) en la ELA. Sin una nutrición adecuada, los músculos pueden debilitarse, empeorando los síntomas de la ELA y la calidad de vida.
También puede ser complicado porque ciertos síntomas de la ELA, como la disnea, pueden causar ansiedad. Es importante evaluar los síntomas físicos que pueden estar contribuyendo a su ansiedad, pero también reconocer que la ansiedad puede estar presente por otras razones y síntomas impactantes.
La ansiedad también puede reforzar el aislamiento si está demasiado ansioso por asistir a grupos de apoyo o conectarse socialmente con otras personas. Esto, a su vez, puede empeorar su funcionamiento emocional, lo que luego puede afectar el cuidado personal y la salud física.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
En las etapas avanzadas de la ELA, es posible que tenga problemas para tragar o respirar, o le falte el aire. Si tiene dificultad para respirar, consulte a un proveedor de atención médica de inmediato.
Diagnóstico de ELA y Ansiedad
No existe una prueba definitiva para la ELA y puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones. Se deben descartar otras enfermedades para asegurar un diagnóstico preciso.
Un neurólogo (especialista en afecciones que afectan el sistema nervioso) evaluará todos los síntomas que se presenten y tomará un historial médico y familiar detallado.
Con base en esta información, pueden ordenar varias pruebas para evaluar sus músculos, nervios y otros sistemas para confirmar o descartar diagnósticos. También se pueden realizar pruebas a intervalos después de su diagnóstico para ver si los síntomas están progresando. Estas pruebas pueden incluir:
- Electromiografía (EMG): dispositivo de registro que detecta la actividad eléctrica de las fibras musculares
- Estudio de conducción nerviosa (NCS): analiza la capacidad de un nervio para enviar una señal a lo largo del nervio a un músculo
- Resonancia magnética nuclear (RMN): se utiliza para obtener imágenes del cerebro y la médula espinal
- Análisis de sangre y orina: pueden descartar otras afecciones
- Biopsia muscular: extracción y análisis de una pequeña porción del músculo para saber si los síntomas pueden deberse a otra afección y no a la ELA
Los trastornos de salud mental, como el trastorno de ansiedad, son diagnosticados por un proveedor de atención médica o un profesional de la salud mental. Ellos usan el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edicióno DSM-5, para evaluar y confirmar un diagnóstico.
Autoevaluación de ansiedad
Una autoevaluación en línea no sustituye a un diagnóstico profesional. Es importante obtener un diagnóstico clínico de un trastorno de ansiedad de un profesional.
Una autoevaluación puede ser un buen motivador para ver a un profesional de la salud mental. También es útil como algo que puede comentarle al profesional y preguntarle si es correcto.
Se necesita especialmente un diagnóstico profesional porque la ELA puede causar algunos síntomas de ansiedad, como cambios en el apetito, pérdida de peso o dificultad para dormir. Un profesional de la salud mental puede determinar si tienes un trastorno de ansiedad y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Puedes usar un imprimible Herramienta de detección en línea GAD-7, una prueba utilizada con evaluaciones para el trastorno de ansiedad. Puede traerlo con usted cuando tenga una cita.
A autoevaluación para la ansiedad de Psicología Hoy le ofrece un resumen gratuito de los resultados. También puede comprar los resultados completos por menos de $10. También puede encontrar el prueba de detección de ansiedad de Mental Health America útil.
Cómo buscar ayuda en una crisis
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el 988 Línea de Vida de Suicidio y Crisis en 988 para conectarse con un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Tratamiento de ELA y Ansiedad
La ELA es tratada por un equipo de profesionales de diversos campos, en función de sus necesidades. Su equipo de atención médica puede incluir farmacéuticos, terapeutas (ocupacionales, físicos y del habla), médicos, psicólogos, enfermeras y otros.
El tratamiento puede incluir medicamentos para la ELA y cualquier síntoma, terapia física y ocupacional, terapia nutricional, apoyo para la comunicación y apoyo para la respiración. El tratamiento de ALS puede variar según la persona y a lo largo de su experiencia, según los síntomas en un momento dado.
La medicación y la psicoterapia son los tratamientos típicos para la ansiedad. El medicamento específico y el tipo de terapia dependen del tipo de trastorno de ansiedad, la causa subyacente de la ansiedad y cómo se presenta.
La ansiedad puede afectar potencialmente el tratamiento de la ELA porque algunos medicamentos utilizados para cada afección pueden interactuar y provocar efectos adversos. Informe a sus proveedores de atención médica sobre sus medicamentos para que puedan determinar los medicamentos más apropiados para usted.
medicamentos
Los medicamentos para la ELA dependen de sus síntomas y necesidades. Para la ansiedad, a veces se pueden usar antidepresivos que también tratan la ansiedad. Si estos no son efectivos, se recomienda Wellbutrin (bupropión) o benzodiazepinas como Valium (diazepam) o Ativan (lorazepam).
No se han realizado estudios sistemáticos de medicamentos contra la ansiedad en personas que viven con ELA. Si está tomando algún medicamento para su ansiedad, informe a sus proveedores de ALS qué está tomando y la dosis para asegurarse de que no haya posibles interacciones con los medicamentos.
Psicoterapia
La psicoterapia a menudo se usa con medicamentos para tratar la ansiedad. Antes de decidir cualquier terapia, un profesional de la salud mental realizará una evaluación exhaustiva para determinar el tratamiento más efectivo. Los diferentes tipos de terapia para la ansiedad pueden incluir:
- La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) se enfoca en identificar y comprender los patrones de pensamiento y comportamiento para que puedan cambiarse.
- La terapia de aceptación y compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) utiliza técnicas de aceptación y atención plena, con compromiso y cambio de comportamiento, para lidiar con pensamientos o sentimientos intrusivos o no deseados. Enseña habilidades para aceptar los sentimientos y ponerlos en contexto.
- La terapia conductual dialéctica (DBT) combina técnicas de TCC con conceptos de meditación y aceptación y cambio.
Lidiando con la ELA y la ansiedad
Después de un diagnóstico, es posible que necesite nuevas habilidades de afrontamiento y apoyo adicional. Esto es normal y no debe avergonzarse ni molestarse. El apoyo adicional puede verse como parte de su plan de tratamiento para ayudarlo a vivir la mejor vida posible.
Si está pasando por un momento especialmente difícil y no está seguro de cómo sobrellevar la ELA y la ansiedad, informe a su equipo de tratamiento. Pueden ayudarlo a conectarse con recursos de afrontamiento.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden ser útiles para reducir los síntomas o hacerlos más manejables, pero tanto la ELA como la ansiedad requieren tratamiento por parte de un profesional médico para gestionarse adecuadamente.
La ansiedad puede interferir con el apetito. No obtener suficientes calorías es un problema si tiene ELA. Mantener el peso y los requisitos nutricionales es importante para mantener la fuerza muscular. La pérdida de peso puede acelerar la pérdida de masa muscular, que desea retrasar con ALS.
Los cambios en la dieta pueden ser útiles, pero no sustituyen el tratamiento de la ELA.
Un estudio de 2020 encontró que la fibra, los antioxidantes y los carotenos de las frutas y verduras se asociaron con un mejor funcionamiento en personas con ELA. Comer mucha carne se ha asociado con un mayor riesgo de ELA, y las dietas ricas en leche y alimentos a base de lácteos pueden empeorar el funcionamiento de la ELA.
Una dieta saludable también puede ayudar con la ansiedad. Los niveles más bajos de ansiedad se han asociado con comer más frutas y verduras, ácidos grasos omega-3 (que se encuentran en pescados grasos, nueces, semillas de chía y más) y patrones dietéticos más saludables. Por el contrario, se han asociado niveles más altos de ansiedad con dietas ricas en grasas y dietas con más azúcar y carbohidratos refinados.
Si tiene dificultades para obtener una nutrición adecuada, hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de reunirse con un nutricionista que se especialice en personas con ELA para ayudarlo a elaborar un plan dietético saludable.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo para ALS pueden ser muy útiles, ya sea en línea o en persona. Los grupos a revisar pueden incluir:
Si está buscando un grupo de apoyo para su ansiedad, estos pueden ser útiles:
- Asociación de Ansiedad y Depresión de América: Puede buscar grupos de apoyo cerca de usted o grupos virtuales.
- 7 tazas: esta es una aplicación con soporte de chat gratuito las 24 horas, los 7 días de la semana, sesiones de chat pagas con un profesional de salud mental y reuniones y grupos en línea.
Su equipo de tratamiento también puede tener recursos sobre grupos de apoyo en su centro de tratamiento o en un hospital local para personas que viven con ELA o personas que viven con ansiedad.
Resumen
Un trastorno de ansiedad clínica es más que solo nervios sobre lo que se avecina después de haber sido diagnosticado con ELA. Los trastornos de ansiedad pueden causar un deterioro significativo en la calidad de vida e interferir con el tratamiento de la ELA y los hábitos de vida saludables, como la nutrición. Es importante tratar la ansiedad para que pueda estar lo más saludable posible mientras vive con ELA.
Una palabra de MEDSALUD
La ansiedad no significa que seas débil o que no estés manejando bien las cosas, y un trastorno de ansiedad no es algo que puedas solucionar por tu cuenta. Necesita tratamiento con terapia y medicación. La ansiedad puede interferir con su salud y su tratamiento de ALS.
Hable con su equipo de atención médica si tiene síntomas de ansiedad. Están allí para ayudarlo y apoyarlo, y eso también incluye su salud emocional.