Inspire es un tratamiento para la apnea del sueño. El dispositivo envía una señal al nervio que controla la lengua y las vías respiratorias superiores para apretarlos mientras duerme. Inspire mejora el flujo de aire y reduce la apnea obstructiva del sueño.
El dispositivo Inspire se coloca durante un procedimiento quirúrgico menor, pero por lo general puede irse a casa el mismo día. Una vez que esté en su lugar, todo lo que tiene que hacer es hacer clic en el control remoto Inspire para encender el dispositivo cuando esté listo para acostarse.
Este artículo repasa cómo Inspire trata la apnea del sueño. Aprenderá cómo averiguar si Inspire podría ser una opción de tratamiento para usted y qué esperar si se le coloca el dispositivo.
Inspire es un tratamiento eficaz para la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave. Los investigadores han analizado una medida llamada índice de apnea-hipopnea (IAH) para ver qué tan bien funciona Inspire.
Por ejemplo, un estudio analizó a 31 personas que usaban Inspire. Después de 12 meses, la reducción promedio del AHI para los pacientes fue de 29,3 a 9,0 eventos por hora. El AHI sobrante todavía significa que una persona tiene apnea del sueño leve, pero ese número puede mejorar a medida que continúa la terapia.
Algunos de los síntomas de la apnea del sueño, como la somnolencia diurna excesiva, también tienden a mejorar cuando las personas reciben el dispositivo Inspire. Un estudio mostró que las puntuaciones de los pacientes en la escala de somnolencia de Epworth mejoraron con el tratamiento (en promedio, subieron de 6 a 11).
Inspire puede ser útil mientras lo usa, pero la apnea del sueño generalmente regresa una vez que se apaga el dispositivo.
¿Quién puede obtener Inspire para la apnea del sueño?
Inspire está aprobado para su uso por personas:
¿Cuál es el requisito de edad para Inspire?
En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Inspire para personas que tenían al menos 22 años. En 2020, la FDA redujo el requisito de edad mínima para Inspire a 18 años.
¿Quién no puede inspirarse?
Algunas personas no pueden usar la terapia Inspire para la apnea del sueño debido a contraindicacionesque son condiciones médicas o circunstancias que harían que el dispositivo no fuera seguro o útil.
Las contraindicaciones para Inspire incluyen:
Preguntas para hacerle a su cirujano acerca de Inspire
Inspire probablemente no sea el primer tratamiento para la apnea del sueño que su proveedor sugiera. El tratamiento de primera elección para la apnea obstructiva del sueño suele ser la CPAP. Siempre que su máscara de CPAP se ajuste y la configuración del dispositivo sea correcta, es posible que este tratamiento sea suficiente para controlar su apnea del sueño.
La pérdida de peso, la terapia binivel, un aparato oral o la terapia posicional son otros tratamientos para la apnea del sueño que puede probar antes de Inspire.
Si probó muchos tratamientos para la apnea del sueño y ninguno funcionó, aquí hay algunas preguntas que debe hacerle a su especialista del sueño acerca de Inspire:
- ¿Soy un buen candidato para esta cirugía?
- Si no pudiera hacerme esta cirugía, ¿qué me recomendaría como tratamiento?
- ¿Con qué frecuencia ha realizado este procedimiento?
- ¿Cuál es su tasa de éxito en la resolución de la apnea del sueño (IAH superior a 5)?
- ¿Cuántos de sus pacientes tienen complicaciones por este procedimiento?
- ¿Cómo sabré si la terapia funciona bien para mí?
- ¿Me harán pruebas después de colocar el dispositivo para determinar la configuración y mi respuesta a la terapia?
- ¿Con quién haré un seguimiento una vez que se complete la cirugía?
Es posible que tenga otras preguntas sobre Inspire para el tratamiento de la apnea del sueño que sean específicas para su vida y sus necesidades. Asegúrese de hacérselo saber a su proveedor y de que aborde sus inquietudes.
Pruebas previas a la colocación para Inspire
Después de hablar con un cirujano acerca de Inspire, querrán que se someta a un procedimiento llamado sueño inducido por fármacos. endoscopia para ver mejor el interior de su garganta.
Durante el procedimiento, se le administrarán medicamentos para dejarlo inconsciente y relajar los músculos.
En un entorno muy seguro y controlado, su proveedor verificará si sus vías respiratorias colapsan por todos lados. Si es así, es posible que la cirugía para Inspire no funcione. Si «pasa» la prueba, es posible que su cirujano decida seguir adelante con la instalación de Inspire para usted.
Cirugía de colocación para Inspire
Inspire se coloca durante un procedimiento ambulatorio del mismo día. Eso significa que no es necesario que lo admitan en el hospital y puede irse a casa cuando termine la cirugía, siempre y cuando no haya problemas.
Esto es lo que sucede durante la cirugía para colocar Inspire:
- Primero, el cable de estimulación se coloca en el nervio hipogloso y se enrolla alrededor de una de sus ramas.
- Luego, se coloca un segundo cable sensor a lo largo de la caja torácica para detectar la respiración. Esto asegura que el músculo de la lengua y las vías respiratorias puedan estimularse a medida que se inhala.
- Luego, el propio estimulador se coloca dentro de la pared torácica superior derecha y se conecta a los sensores.
De principio a fin, el procedimiento de colocación de Inspire dura aproximadamente dos horas. Cuando termine, puedes irte a casa.
Probablemente no necesitará ningún medicamento para el dolor después de la colocación de Inspire. Podrá comer su dieta normal y hacer la mayoría de sus actividades regulares.
Sin embargo, su cirujano probablemente le dirá que se lo tome con calma durante un par de semanas y que no realice ninguna actividad extenuante durante al menos dos o tres semanas después de que le coloquen el dispositivo Inspire.
Posibles complicaciones de Inspire
Existen pocas complicaciones potenciales por la colocación de Inspire. Por ejemplo, alrededor del 25% de los pacientes sintieron un dolor moderado y alrededor de un tercio sintió molestias o abrasiones en la lengua. Sin embargo, estos dos efectos secundarios no duraron mucho y mejoraron sin más problemas.
Alrededor del 1% de los pacientes sufrieron irritación de la piel o celulitis (una infección de la piel) de la cirugía de colocación de Inspire, y otro 1% tuvo que someterse a otra cirugía para corregir la colocación del dispositivo.
Efectos secundarios y riesgos
La mayoría de las personas no tienen efectos secundarios ni problemas a largo plazo con el dispositivo Inspire. Una de las experiencias más comunes que reportan los pacientes es la sensación incómoda en la lengua cuando el dispositivo se enciende durante el sueño, pero por lo general no necesitan hacer ningún cambio para solucionarlo.
Se han informado otros efectos secundarios y riesgos con el dispositivo Inspire.
Si ha pasado por la recuperación de la cirugía y todavía tiene estos síntomas, informe a su cirujano:
- Reacción alérgica o rechazo de los materiales del dispositivo.
- Sangrado
- tos
- Daño al nervio
- Dificultad para tragar o hablar
- Boca seca
- dolores de cabeza
- Infección
- Insomnio
- Dolor en el lugar del implante que no mejora
- Cicatrización o fibrosis alrededor del implante
- Problemas para mover la lengua
- Dolor o debilidad en la lengua
Seguimiento de la cirugía Inspire
Después de la cirugía Inspire, volverá a ver a su cirujano para un chequeo en unos siete a 10 días. Cumplir con esta cita es importante porque el dispositivo no se enciende oficialmente hasta aproximadamente un mes después de colocarlo.
También deberá programar un estudio del sueño en el centro después de dos meses para ver cómo funciona el dispositivo y si se necesitan ajustes.
Cómo usar Inspire en casa
Una vez colocado y encendido, Inspire puede activarse antes de irse a dormir, pero suele haber un retraso de 30 minutos antes de que comience la estimulación.
Si te despiertas por la noche, el dispositivo se puede pausar. También se puede configurar para que se apague después de ocho horas.
¿Cuánto cuesta inspirar?
La compañía que fabrica Inspire afirma que el tratamiento está cubierto por «la mayoría de los principales proveedores de seguros». Los costos de su bolsillo por el dispositivo dependerán de su plan de seguro.
¿Se puede quitar Inspire?
A pesar de que la mayoría de las personas que reciben Inspire no tienen problemas y descubren que les ayuda con sus síntomas, es posible que necesite o desee que se lo eliminen. Deberá decirle a su cirujano que desea que se lo quiten, ya que requiere otra cirugía.
Resumen
Inspire es una opción de tratamiento de la apnea del sueño para algunas personas que no han tenido suerte con tratamientos más comunes como la CPAP. Sin embargo, algunas personas no pueden obtener Inspire; por ejemplo, no está aprobado para personas menores de 18 años. También hay algunas situaciones en las que el dispositivo probablemente no ayudará con los síntomas.
Si su proveedor cree que podría beneficiarse de Inspire, el dispositivo puede colocarse quirúrgicamente y encenderse antes de irse a dormir. Si tiene seguro, algunos de los costos de Inspire podrían estar cubiertos.