El estreñimiento idiopático crónico (CIC, por sus siglas en inglés) es una afección de salud en la que experimenta síntomas crónicos de estreñimiento, pero los proveedores de atención médica no pueden identificar una causa a través de pruebas de diagnóstico estándar. El estreñimiento idiopático crónico también se conoce como estreñimiento funcional y está clasificado como uno de los trastornos gastrointestinales funcionales (FGD), lo que significa que aunque las pruebas no muestran ninguna anomalía física visible, existe un problema en la forma en que funciona el sistema digestivo, o en este caso, el intestino grueso.
Se estima que el 14% de las personas experimentan estreñimiento crónico. Las mujeres, las personas mayores y las personas con un nivel socioeconómico más bajo corren un mayor riesgo.
Síntomas de estreñimiento idiopático crónico
Los síntomas principales de CIC incluyen:
Muchas personas que tienen estreñimiento idiopático crónico también informan que experimentan los siguientes síntomas además de los anteriores:
Diagnóstico
Si tiene estreñimiento crónico, su proveedor de atención médica trabajará para descartar causas identificables antes de considerar que su caso es idiopático.
Lo más probable es que le hagan un examen físico y le hagan algunos análisis de sangre. También pueden ordenar otras pruebas de diagnóstico según sus síntomas e historial médico.
Los DGF se diagnostican según los criterios de Roma IV, que se refieren al trastorno como estreñimiento funcional. Para un diagnóstico de estreñimiento funcional, su estudio de diagnóstico no debe mostrar ningún signo de anormalidad.
Estos criterios intentan cuantificar los síntomas del estreñimiento idiopático crónico, afirmando que debe haber:
- Menos de tres evacuaciones por semana
- Otros síntomas que ocurren al menos el 25% del tiempo
- Heces sueltas raras (a menos que haya usado un laxante)
Para ser diagnosticado con estreñimiento idiopático crónico, los síntomas no deben cumplir con los criterios del síndrome del intestino irritable (SII) y estar presente durante al menos tres meses, con inicio al menos seis meses antes del diagnóstico.
CIC vs Síndrome del Intestino Irritable
El síndrome del intestino irritable con predominio de estreñimiento (IBS-C, por sus siglas en inglés) comparte muchos de los mismos síntomas que el estreñimiento idiopático crónico. Sin embargo, por definición, CIC solo se diagnostica si los criterios para IBS han no se ha cumplido
La principal diferencia entre los dos trastornos es que los criterios diagnósticos para el SII-E requieren que haya experiencia de dolor crónico asociado con las deposiciones. Dicho esto, muchos proveedores de atención médica les dirán a sus pacientes que tienen SII si experimentan estreñimiento crónico sin una causa identificable, independientemente de si el dolor acompaña a las deposiciones.
Algunos investigadores creen que los dos trastornos no son muy distintos entre sí y pueden ser puntos diferentes en un espectro. Muchas personas diagnosticadas con estreñimiento idiopático crónico tienen dolor y molestias abdominales, y muchas personas cambian de un diagnóstico a otro con el tiempo.
Una distinción importante puede estar relacionada con el tratamiento, ya que las personas con SII-E parecen más propensas a responder a tratamientos que son efectivos para aliviar el dolor, mientras que aquellas con CIC parecen responder mejor a los tratamientos dirigidos a la función muscular en el intestino grueso.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para CIC, pero usted y su proveedor de atención médica tienen una variedad de opciones de tratamiento para elegir, que incluyen:
- Fibra dietética
- Medicamentos, incluidos los laxantes.
- biorretroalimentación
Fibra dietética
Su proveedor de atención médica puede recomendarle que aumente su consumo de fibra dietética, ya que la fibra puede ayudar a ablandar las heces y facilitar su evacuación.
Puede aumentar su ingesta de fibra dietética a través de los alimentos que come o con un suplemento de fibra.
Demasiada fibra demasiado pronto podría provocar síntomas de gases e hinchazón, pero puede evitar esto aumentando la ingesta lentamente para que su cuerpo tenga tiempo de adaptarse. Es posible que encuentre la fibra soluble más fácil de tolerar.
medicamentos
Los medicamentos laxantes pueden proporcionar un alivio a corto plazo del estreñimiento. Hay dos tipos:
Muchos laxantes están disponibles sin receta. Sin embargo, hay poca evidencia de que el uso de laxantes a largo plazo sea beneficioso para la CIC.
Los medicamentos recetados pueden proporcionar más alivio. Algunos comunes son:
biorretroalimentación
Si su proveedor de atención médica ha determinado que la defecación disinérgica (disfunción del piso pélvico) está jugando un papel en su estreñimiento idiopático crónico, es posible que le recomiende que pruebe la biorretroalimentación. Este método te ayuda a entrenarte para sintonizarte con los procesos de tu cuerpo en un esfuerzo por ejercer cierto control sobre ellos.
Se ha demostrado que este tratamiento es útil para mejorar la coordinación de los músculos del piso pélvico que están involucrados en el proceso de defecar.
Una palabra de MEDSALUD
El estreñimiento idiopático crónico puede ser un diagnóstico que, en cierto modo, es una decepción. Conocer la causa exacta de cualquier síntoma generalmente le brinda un camino más concreto para controlarlos. Sin embargo, aquellos con CIC pueden encontrar alivio. Hable abiertamente con su proveedor de atención médica sobre lo que está experimentando y busque consultas adicionales si su plan de tratamiento no es tan efectivo como debería ser.