Las investigaciones han demostrado que el medicamento contra el cáncer de mama Femara (letrozol) puede ser una mejor opción que Clomid (clomifeno) para mejorar las tasas de embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). PCOS es la principal causa de infertilidad ovulatoria en los Estados Unidos.
El Dr. Richard Legro, endocrinólogo reproductivo del Penn State Hershey Medical Center, presentó los resultados de su reciente ensayo patrocinado por los NIH en la conferencia de la Asociación Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) de 2012 que mostró que el 25 % de las mujeres tratadas con letrozol tuvieron un nacido vivo en comparación con 16,8% de las mujeres que tomaron Clomid.
Los estudios de seguimiento han confirmado que el letrozol es más efectivo que el clomid para tratar la infertilidad en el síndrome de ovario poliquístico.
Tradicionalmente, Clomid ha sido el fármaco de elección de primera línea para estimular la ovulación en mujeres con SOP, y tiene una alta tasa de embarazos múltiples y aumenta la exposición a los estrógenos. Letrozol no aumenta el estrógeno, tiene un menor riesgo de anomalías cardíacas y una tasa de embarazo múltiple más baja.
Letrozol es un inhibidor de la aromatasa que impide la conversión de andrógenos en estrógenos. Se usa comúnmente para tratar tumores dependientes de estrógeno, particularmente cáncer de mama, en mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas.
Este medicamento está aprobado para el tratamiento del cáncer de mama avanzado o metastásico con receptor hormonal (HR) positivo y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo.
Usos
Si bien no está aprobado por la FDA para este uso, se ha demostrado que el letrozol induce la ovulación en mujeres que no ovulan. Esta es una causa común de infertilidad en el SOP, descrita como infertilidad anovulatoria.
Por esta razón, algunos especialistas en infertilidad han estado usando el medicamento en mujeres que no pueden tolerar o que no responden bien al Clomid. En los últimos años, se ha convertido en el tratamiento de primera línea para la infertilidad anovulatoria en el SOP.
Actúa mejorando el grosor del endometrio y fomentando un desarrollo folicular ovárico saludable.
dosificación
El letrozol viene en tabletas de 2,5 mg y se toma una vez al día durante cinco días, generalmente comenzando el día tres o cinco del ciclo menstrual. Es posible que necesite un seguimiento mediante análisis de sangre y/o ecografías para determinar cuándo se acerca la ovulación.
Letrozol debe suspenderse tan pronto como se logre el embarazo.
Este medicamento es incompatible con el embarazo y la lactancia. Sin embargo, tomar este medicamento antes de quedar embarazada no aumenta el riesgo de tener un hijo con defectos de nacimiento.
Efectos secundarios
En general, letrozol es bien tolerado. Los efectos secundarios pueden incluir:
- Fatiga
- Aumento de peso
- Dolor de cabeza
- Dolor óseo o muscular
- Sofocos