Para diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré (GBS), su proveedor de atención médica puede realizar varias pruebas y procedimientos diferentes. La evaluación puede incluir un examen físico, punción lumbar, electromiografía y estudios de conducción nerviosa, o análisis de sangre.
Guillain-Barré puede poner en peligro la vida y requiere atención cuidadosa por parte de profesionales médicos, generalmente en un entorno hospitalario. Aquí encontrará cómo los médicos determinan si un paciente tiene el síndrome de Guillain-Barré.
Examen físico
Más allá de tomar un historial cuidadoso para decidir si Guillain-Barré es una posibilidad, el médico buscará ciertos hallazgos en un examen físico. Debido a que los nervios periféricos están dañados en Guillain-Barré, los reflejos, como el reflejo rotuliano común, suelen estar ausentes. El médico también examinará los brazos y las piernas para ver si están débiles y realizará pruebas sensoriales para ver si hay algún tipo de entumecimiento. Los médicos preocupados por Guillain-Barré prestarán mucha atención a los nervios craneales porque cuando estos se dañan, puede ser necesario intubar o ventilar mecánicamente para garantizar que el paciente siga respirando.
Punción lumbar
Cuando el sistema nervioso periférico se ve afectado por una enfermedad, cambia la naturaleza de las señales eléctricas enviadas y recibidas en ese sistema. Al medir estos cambios con un equipo especial, los médicos pueden determinar no solo si algo anda mal, sino también qué partes de los nervios están más afectadas. Esta información puede ayudar a guiar las decisiones sobre las opciones de tratamiento, así como también darle al médico una idea de qué tan grave es la enfermedad y cuánto tiempo le tomará a alguien recuperarse.
Por ejemplo, si alguien tiene una debilidad que se extiende hacia arriba como Guillain-Barré, estos estudios de electrodiagnóstico pueden ayudar a determinar si el axón o la vaina de mielina del nervio están siendo atacados. La mielina rodea el axón y ayuda a que las señales eléctricas se muevan más rápido de lo que lo harían de otro modo. Si la electricidad fluye con una lentitud inusual a través del nervio, los médicos pueden sospechar que la mielina está siendo atacada, en cuyo caso la forma más común de Guillain-Barré es probablemente la causa.
Por otro lado, si el axón es atacado, pasará menos señal eléctrica. Si esto se mide mediante estudios de conducción nerviosa, uno de los tipos axonales menos comunes de Guillain-Barré podría ser el responsable. Si esto afecta tanto a las neuronas sensoriales como a las motoras, el paciente podría tener una neuropatía axonal sensorial y motora aguda (AMSAN), una variante más agresiva que requiere tratamientos fuertes y mucha fisioterapia para la recuperación.
EMG/NCS puede ser normal al comienzo del curso de GBS.
Análisis de sangre
No es raro que los médicos soliciten análisis de sangre para ayudar a diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré. En algunos casos, esto puede ayudar a encontrar el anticuerpo responsable. Por ejemplo, la variante Miller-Fisher de Guillain-Barré generalmente se asocia con un anticuerpo llamado GQ1b. Encontrar este anticuerpo confirma un diagnóstico de la variante de Miller-Fisher y puede hacer que el médico sea especialmente cauteloso acerca de una futura necesidad de intubación.
Los análisis de sangre también son útiles para descartar otras afecciones que pueden parecer similares al síndrome de Guillain-Barré. Según la historia clínica y el examen físico, el médico puede realizar pruebas para detectar signos de cáncer, infección o toxinas, como el mercurio.
Es importante saber exactamente qué está causando un problema para evitar dar terapias inadecuadas. Obtener el diagnóstico de Guillain-Barré permite a los profesionales médicos concentrarse en el tratamiento adecuado y puede brindarle más información sobre qué esperar a medida que avanza la enfermedad, qué tan rápido se recuperará y qué tipo de asistencia necesitará para volver a su vida. pies de nuevo.