Cuando alguien tiene apnea obstructiva del sueño, un trastorno que causa pausas en la respiración durante el sueño, el tratamiento más efectivo es la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Una máquina CPAP proporciona un flujo constante de aire a través de una máscara. Esto le ayuda a respirar por la noche y también puede disminuir los ronquidos. Desafortunadamente, no todos responderán bien a este tratamiento.
Este artículo explora las razones por las que es posible que no se sienta mejor después de usar la terapia CPAP, cuánto tiempo lleva notar una mejora en su sueño y qué hacer si está usando una máquina CPAP pero aún se siente cansado.
no tienes sueño
La somnolencia diurna excesiva es uno de los síntomas más comunes asociados con la apnea del sueño no tratada. Sin embargo, no todos tienen este síntoma.
Su cansancio se puede evaluar con una puntuación de Epworth, una escala de calificación de somnolencia. Si no está demasiado cansado antes de comenzar la terapia, es posible que no note una gran diferencia después de usar su máquina CPAP.
Sin embargo, aún puede notar una diferencia en la calidad general de su sueño. La apnea del sueño leve puede estar asociada con hasta 15 despertares por hora. Observe si se siente más renovado a medida que continúa usando su máquina CPAP.
Resumen
Si no se siente agotado antes de comenzar el tratamiento con CPAP, es posible que no note una diferencia significativa después del tratamiento. Esto puede afectar su decisión de continuar con el tratamiento.
No lo estás usando el tiempo suficiente cada noche
Puede resultar difícil adaptarse a la terapia CPAP. Es posible que desee quitarse la máscara, especialmente cuando se acerca la mañana. Desafortunadamente, la apnea del sueño a menudo empeora a medida que se acerca la mañana.
El sueño de movimientos oculares rápidos (REM) ocurre en el último tercio de la noche. Durante esta etapa del sueño, los músculos de las vías respiratorias se relajan, lo que empeora la apnea del sueño.
Quitarse la máscara de CPAP antes de tiempo puede afectar la calidad general del sueño. Intenta usar tu CPAP durante toda la noche para que puedas ver cuánto te ayuda.
Su sueño empeora por problemas de CPAP
Desafortunadamente, CPAP puede presentar su propio conjunto de problemas. Sin apoyo, estos problemas pueden dificultar la adaptación a la terapia.
Algunas personas pueden tener problemas con el ajuste de su máscara de CPAP. Si no tiene el tamaño o ajuste adecuado, puede tener fugas o causar dolor, marcas en la cara y úlceras o llagas. A otros también les puede resultar incómodo respirar contra la presión.
Encontrar la máscara adecuada requiere un poco de orientación del proveedor del equipo. Hay muchas opciones, incluidas almohadillas nasales, máscaras nasales y máscaras faciales completas.
Es posible que sea necesario ajustar la humedad y la temperatura del aire para mejorar la comodidad. La congestión o el bloqueo nasal pueden provocar respiración bucal y boca seca. Demasiada presión puede hacer que trague aire.
Estos problemas pueden dificultar conciliar el sueño y dormir profundamente. Si se siente molesto o frustrado, comuníquese con su proveedor para obtener apoyo y orientación.
Solo tiene apnea del sueño leve
Es posible que una persona con apnea del sueño leve no note tanta mejoría con la terapia CPAP en comparación con alguien con apnea del sueño grave. Por ejemplo, pasar de 10 eventos por hora a cinco puede no parecer significativo.
Incluso si tiene apnea del sueño leve, asegúrese de reflexionar sobre los beneficios que puede obtener. Piense en la calidad de su sueño antes y después de usar su máquina CPAP. De esta forma, podrás decidir si es la mejor opción de terapia para ti.
tienes insomnio
El insomnio, un trastorno del sueño, es un síntoma común de la apnea del sueño. Muchas personas informan que se despiertan varias veces por la noche y tienen problemas para volver a dormirse. Sin embargo, las personas con insomnio no necesariamente sienten sueño durante el día. Esto puede dificultar saber si usar una máquina CPAP es realmente útil.
Si ya tiene problemas para conciliar el sueño, usar una máscara que le sople aire en la cara puede no parecer ideal. Es posible que desee hablar con su médico acerca de las ayudas para dormir, así como la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI, por sus siglas en inglés) para ayudarlo a controlar sus problemas para dormir.
Su presión CPAP necesita ajustarse
Es posible que no obtenga el beneficio completo de su tratamiento si la configuración de su CPAP es incorrecta. Estos ajustes son ordenados por su médico que ha monitoreado su respiración. Su configuración puede ajustarse en su seguimiento, especialmente si su dispositivo se configuró de manera predeterminada.
Si el índice de apnea-hipopnea (IAH), una medida de la frecuencia con la que se detiene la respiración, supera los 5 eventos por hora, se debe cambiar el ajuste de presión. Idealmente, el objetivo es conseguir que este número sea lo más bajo posible.
La apnea del sueño no le molestaba antes del tratamiento
Algunas personas buscan tratamiento para la apnea del sueño o los ronquidos a petición de su pareja. Los ronquidos fuertes y perturbadores pueden afectar las relaciones. Incluso puede conducir a arreglos separados para dormir.
Incluso si no le molesta la apnea del sueño, es posible que tenga síntomas desagradables relacionados con ella. Los ronquidos, la somnolencia diurna, despertarse con frecuencia, orinar por la noche y rechinar los dientes son posibles signos de apnea del sueño. También puede notar problemas de humor, concentración y memoria a corto plazo debido a la apnea del sueño no tratada.
Si no ha notado ningún síntoma de apnea del sueño, es posible que no se sienta mejor con el tratamiento con CPAP.
Ha desarrollado apnea del sueño compleja
La terapia CPAP puede conducir a una condición diferente conocida como apnea del sueño compleja. Con la apnea del sueño compleja, el cerebro «olvida» decirle a los músculos respiratorios que lo hagan respirar. Esto puede dar lugar a pausas en la respiración que duran al menos 10 segundos unas cinco veces por hora.
Afortunadamente, se resuelve en la mayoría de las personas con tratamiento continuo. Sin embargo, esto puede llevar varios meses. En raras ocasiones, para tratarla puede ser necesaria la terapia de presión positiva en las vías respiratorias (BiPAP), que proporciona niveles variables de presión de aire.
Acabas de empezar a usarlo
El tiempo que tarda en funcionar la terapia CPAP es diferente para cada individuo. Si la apnea del sueño es muy grave antes del tratamiento, la mejora puede ser más evidente. Sin embargo, cuando los síntomas son leves, puede llevar más tiempo notar algún cambio.
Tenga en cuenta que pueden pasar varias semanas antes de que vea alguna mejora. Si se quita la máscara en medio de la noche, podría llevar más tiempo experimentar los beneficios de la terapia.
Si no nota una mejora, hable con su médico del sueño certificado por la junta sobre formas de ajustar su terapia para que funcione mejor para usted.
Resumen
Pueden pasar semanas de uso continuo de CPAP antes de que note alguna mejora. A las personas con síntomas leves les puede llevar más tiempo, ya que los síntomas son más sutiles.
Resumen
Si está usando la terapia CPAP pero aún se siente cansado, podría haber varias razones para ello. Es posible que no haya estado haciendo la terapia durante el tiempo suficiente, que se esté quitando la máscara durante la noche, que necesite ajustar la presión o que sus síntomas sean leves.
Pueden pasar varias semanas de uso adecuado y continuo antes de que sienta los resultados de la terapia CPAP. Si no ha notado ningún cambio, asegúrese de hablar con su médico. Existe la posibilidad de que le diagnostiquen otra afección médica subyacente o apnea del sueño compleja. En estos casos, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento.