La parálisis facial es la dificultad para mover parte de la cara y puede ser un síntoma grave. Por lo general, la parálisis facial afecta un lado de la cara. Puede afectar todo el costado o solo la parte superior o inferior de la cara. Rara vez afecta a ambos lados.
Los síntomas incluyen dificultad para hablar, babeo, ojos secos y más. La debilidad facial es una emergencia médica porque un derrame cerebral (un bloqueo del flujo sanguíneo o sangrado en el cerebro) es una de las posibles causas.
Este artículo discutirá las posibles causas de la parálisis facial, los síntomas, los procedimientos de diagnóstico y el tratamiento.
Causas de la parálisis facial
Hay muchas causas de parálisis facial. Puede ser el resultado de daño cerebral o daño nervioso. Algunas condiciones que causan debilidad facial son temporales y fáciles de tratar, mientras que otras son graves e incluso potencialmente mortales. Nunca debe ignorar la debilidad facial y debe buscar atención médica urgente si presenta algún síntoma.
La parálisis de Bell causa parálisis de un lado de la cara, generalmente sin otros síntomas. Se cree que es el resultado de una inflamación, pero a menudo no tiene una causa conocida. La parálisis de Bell no es peligrosa, pero es necesario descartar causas más graves antes de realizar este diagnóstico.
Por lo general, la afección comienza a mejorar por sí sola en unas pocas semanas, pero la mejoría completa puede demorar un año o más. El tratamiento con esteroides orales puede acelerar la resolución de la parálisis de Bell.
Se puede recomendar un parche en el ojo para prevenir daños en la córnea (daño en la superficie del ojo) si el párpado no se puede cerrar.
Ataque
Un accidente cerebrovascular es un daño cerebral debido a un suministro insuficiente de sangre a una región del cerebro. Un derrame cerebral puede causar debilidad en un lado de la cara o del cuerpo.
Cuando un accidente cerebrovascular causa debilidad facial, puede causar otros síntomas asociados, como visión doble, mareos y problemas de equilibrio, o debilidad de un lado del cuerpo. Dependiendo de la región del daño cerebral, la debilidad facial puede estar en el mismo lado o en el lado opuesto a la debilidad del cuerpo.
La debilidad facial debida a un accidente cerebrovascular suele ser permanente, pero puede haber alguna mejoría con el tiempo y con fisioterapia.
Lesión
El nervio facial, también conocido como nervio craneal 7, controla el movimiento facial. Puede lesionarse debido a un traumatismo. A veces, una lesión del tejido blando de la cara puede causar inflamación alrededor del nervio, lo que puede provocar debilidad facial temporal hasta que desaparezca la inflamación.
La debilidad de la cara por traumatismo del nervio facial corresponderá a las ramas específicas del nervio facial que estén lesionadas. Se espera que una lesión que corta el nervio cause debilidad facial permanente.
Otro
Varias otras condiciones pueden causar debilidad facial o pueden hacer que la cara se vea débil, que incluyen:
- Esclerosis múltiple (EM): Esta condición generalmente comienza en la edad adulta y afecta el cerebro y la médula espinal, con síntomas neurológicos que pueden resolverse parcialmente y luego reaparecer. La EM puede causar debilidad o entumecimiento facial en un lado de la cara, cambios en la visión, problemas de equilibrio y debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo.
- Miastenia gravis: Esta condición afecta la comunicación entre ciertos nervios y músculos. Puede causar párpados caídos y debilidad en la parte superior del cuerpo, generalmente junto con fatiga.
- Parálisis cerebral: Esta condición está presente al nacer debido al daño cerebral durante el desarrollo fetal, o inmediatamente después del nacimiento. Causa problemas neurológicos permanentes y puede causar debilidad facial en uno o ambos lados de la cara.
- Neuropatía: La neuropatía es una enfermedad de cualquier nervio del cuerpo. La neuropatía facial no es común. Puede ser el resultado de una inflamación o una enfermedad.
- Infección: Algunas infecciones, incluidas las infecciones virales o las infecciones dentales graves, pueden causar daño o inflamación del nervio facial, lo que lleva a la parálisis facial.
- Cáncer: Un tumor en la cara o que se disemina desde otra parte del cuerpo puede causar hinchazón y debilidad facial o puede comprimir el nervio facial.
- Anafilaxia: Esta reacción alérgica potencialmente mortal puede causar hinchazón de la cara y los labios, lo que dificulta el movimiento de la cara.
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA): Esta enfermedad degenerativa afecta el movimiento muscular en todo el cuerpo, incluida la cara.
Síntomas de parálisis facial
La parálisis puede incluir debilidad parcial (paresia) o debilidad total (plejía). La parálisis de un lado de la cara se describe como parálisis hemifacial.
Los síntomas de la parálisis facial pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Incapacidad para abrir el párpado, a veces con visión borrosa
- Incapacidad para cerrar el párpado, a menudo con ojos secos
- Aspecto plano de algunos de los pliegues normales de la cara.
- Aspecto caído de las mejillas o la boca.
- babeando
- habla arrastrada
- Dificultad para masticar
A veces, las sensaciones de hormigueo, entumecimiento, dolor o pérdida de sensibilidad pueden acompañar a la parálisis facial si el nervio sensorial de la cara (nervio trigémino) o las áreas del cerebro que controlan la sensación facial se ven afectados.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Es importante obtener atención médica inmediata si desarrolla una nueva debilidad en cualquier parte de la cara, incluidos los párpados, las mejillas o la boca.
Diagnóstico
La parálisis facial se considera una emergencia médica. Si experimenta debilidad en la cara, un proveedor de atención médica tomará un historial médico y le preguntará detalles sobre sus síntomas, el momento y su historial médico anterior. Se le realizará un examen físico, que incluye controlar su temperatura y signos vitales.
Durante su examen neurológico, su proveedor de atención médica verificará si su frente está débil en uno o ambos lados. Este es un aspecto crucial de la evaluación de la debilidad facial.
Cuando la debilidad facial es causada por un accidente cerebrovascular, solo un lado de la frente está débil. Cuando la debilidad facial es causada por daño a los nervios, ambos lados de la frente están débiles.
Otras pruebas que podría necesitar incluyen:
- Imagen mental: Esto incluye una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética nuclear (RMN), que pueden ayudar a identificar un accidente cerebrovascular, EM o un tumor.
- Análisis de sangre: Las infecciones y la inflamación pueden causar cambios en los resultados de los análisis de sangre.
- Punción lumbar: Esta es una prueba invasiva que se realiza para recolectar líquido cefalorraquídeo. Los resultados pueden indicar una infección, esclerosis múltiple o enfermedad inflamatoria.
- Prueba de tensión: Esta prueba implica la prueba repetida de los movimientos musculares después de tomar la medicación. Se puede utilizar en la evaluación de la miastenia gravis.
- Electromiografía (EMG) o estudio de conducción nerviosa (NCV): Estas pruebas eléctricas de músculos y nervios pueden detectar patrones compatibles con neuropatía, ELA y lesiones nerviosas.
Tratamiento de parálisis facial
El tratamiento de la parálisis facial depende de la causa. Por ejemplo, una exacerbación de la EM se trata con esteroides, y una infección bacteriana en la boca o en los dientes se puede tratar con antibióticos y cuidados dentales.
Si el movimiento facial sigue afectado después del tratamiento, la rehabilitación con fisioterapia y terapia del habla y la deglución puede ser útil.
A veces, el daño a los nervios se puede tratar quirúrgicamente. Se pueden usar diferentes técnicas para reparar el nervio o el músculo y prevenir daños mayores. Los estudios sugieren que la cirugía para el tratamiento de la parálisis facial es segura y, a menudo, produce buenos resultados en términos de restauración de los movimientos faciales.
Cirugía
El tratamiento quirúrgico para la parálisis facial puede implicar procedimientos como el drenaje de un absceso (un área amurallada de infección y pus), la extirpación de un tumor o la reparación del nervio. A veces, estos enfoques pueden prevenir daños duraderos en los nervios y restaurar el movimiento facial.
Transferencias nerviosas
Una transferencia de nervio puede ser posible en algunas circunstancias, como después de una lesión en el nervio. Este es un procedimiento muy complicado que requiere una amplia planificación antes de la cirugía.
Injerto de nervio facial cruzado
Un injerto de nervio facial a menudo es un proceso de varios pasos, con el objetivo de restaurar el movimiento facial. Los injertos de nervio también pueden implicar una transferencia de músculo.
Transferencia del músculo masetero
El tratamiento de transferencia muscular para parálisis facial tiene como objetivo restaurar la simetría de la cara. Este procedimiento implica la extirpación de músculo de otra zona del cuerpo y su injerto en la zona débil.
Se puede considerar cuando el músculo en el área afectada se ha atrofiado (encogido) y no puede moverse adecuadamente. El músculo recién colocado se colocará de modo que pueda recibir el suministro de sangre y la estimulación nerviosa adecuados.
hipogloso Nervio
El nervio hipogloso es uno de los nervios que se pueden transferir para restaurar el movimiento facial después de una parálisis facial.
Resumen
La parálisis facial tiene muchas causas diferentes, siendo la parálisis de Bell, el derrame cerebral y las lesiones las más comunes. El resultado y el tratamiento dependen de la causa. Las complicaciones graves pueden incluir daño ocular y dificultades para tragar.
A veces, la debilidad facial a largo plazo puede mejorar con la reparación quirúrgica, que puede implicar procedimientos como la reparación de nervios o la transferencia de nervios o músculos. La rehabilitación puede ser necesaria para mejorar el movimiento y el control de los músculos faciales.
Una palabra de MEDSALUD
La parálisis facial puede ser aterradora e incapacitante. Es importante obtener atención médica de inmediato para la parálisis facial. Un diagnóstico rápido y un tratamiento oportuno pueden mejorar el resultado. Es posible que necesite rehabilitación, como terapia del habla y la deglución, para que pueda masticar y comer de manera segura y comunicarse de manera efectiva.
Preguntas frecuentes:
Preguntas frecuentes
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¿Se puede curar la parálisis facial?
A veces, la parálisis facial, incluida la parálisis de Bell, se puede curar con tratamiento. Otras veces, como con un accidente cerebrovascular, es permanente o puede mejorar solo parcialmente. El tratamiento quirúrgico puede ayudar a restaurar el movimiento y la simetría de la cara en algunos casos.
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¿Cuáles son los primeros signos de parálisis facial?
Los primeros signos de parálisis facial pueden incluir pérdida del pliegue en la parte inferior de la mejilla, babeo u ojos secos. A veces, la debilidad facial es obvia y un lado de la cara puede parecer caído.
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¿El estrés puede causar parálisis facial?
El estrés no causa debilidad facial, pero a veces el estrés puede contribuir a la parálisis de Bell. La parálisis facial de todo tipo puede aumentar la ansiedad.