El pie es una región compleja que consta de 33 articulaciones y 26 huesos. Cada una de estas estructuras debe trabajar en conjunto para hacer posibles las tareas cotidianas como caminar y subir escaleras.
Cuando se desarrolla un golpe doloroso en el dedo del pie en esta región, la complejidad del área puede dificultar la determinación de la causa de su problema. Centrarse en la ubicación del bulto y los síntomas asociados con él puede ayudarlo a determinar la mejor manera de abordar el problema.
Este artículo describirá las diversas causas de un golpe en el dedo del pie y las formas de tratar cada variedad.
Causas de golpes en el dedo del pie
Muchas condiciones y actividades subyacentes diferentes pueden conducir al desarrollo de un bulto doloroso en el dedo del pie. Afortunadamente, prestar atención al área del pie donde ocurre la protuberancia y cualquier otro síntoma coincidente puede ayudarlo a identificar una posible causa. Algunos de los diagnósticos más comunes se enumeran en las siguientes secciones.
Los juanetes, también conocidos como hallux valgus (HAV), ocurren cuando el dedo gordo del pie comienza a apuntar hacia el dedo meñique (o los dedos menores). Esto generalmente surge lentamente con el tiempo y eventualmente puede conducir a una prominencia dolorosa en el borde exterior de la base del dedo gordo del pie. Otros tipos de juanetes, llamados juanetes de sastre o juanetes, también pueden desarrollarse en la base lateral del quinto dedo del pie a medida que se desvía medialmente (hacia la línea media).
No se entiende del todo por qué se producen los juanetes; sin embargo, ciertos tipos de pie o variaciones anatómicas pueden hacer que esta afección sea más probable en algunas personas. Junto con una protuberancia dolorosa, los juanetes también pueden causar enrojecimiento, ardor o entumecimiento en el área de la prominencia.
Para ayudar a controlar los síntomas:
- Cambie a zapatos con una puntera más ancha
- Use relleno sobre el juanete
- Evite las actividades dolorosas
Dicho esto, la corrección quirúrgica puede ser necesaria si las medidas conservadoras no logran abordar el dolor.
Espuelas óseas (osteofitos)
Los extremos de los huesos de nuestro cuerpo están cubiertos por una superficie lisa y resbaladiza (llamada cartílago articular) que ayuda a que un hueso se mueva fácilmente contra otro. En ocasiones, como consecuencia de una lesión aguda o un desgaste crónico, este cartílago comienza a desgastarse. Cuando esto ocurre, el exceso de fricción puede provocar la formación de espolones óseos (osteofitos).
Los espolones óseos pueden desarrollarse en cualquier área del cuerpo. En el pie, comúnmente ocurren en el primer dedo (hallux limitus) en el lado superior de los huesos del dedo del pie y pueden causar que se desarrolle una protuberancia dolorosa en esta área. Otros síntomas incluyen dolor o rigidez al caminar (especialmente al empujar los dedos de los pies) e hinchazón en las regiones del antepié o de los dedos.
Para ayudar a reducir los síntomas:
- Hielo en la zona afectada
- Tomar analgésicos NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
- Cambie a una caja de dedos más ancha o un zapato de suela rígida
Sin embargo, en casos más avanzados, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el espolón, fusionar la articulación del dedo del pie o insertar una articulación de reemplazo. También se puede realizar un procedimiento de destrucción de la articulación (en el que se extrae parte del hueso de la articulación).
Quiste de ganglio
Un quiste de ganglio es una bolsa de líquido que se puede desarrollar en la cápsula que rodea la articulación del pie. También se puede formar en el tendón de numerosos músculos del pie o del dedo del pie. Estos quistes, que normalmente se ven en la parte superior del pie o en los dedos, pueden ser pequeños o grandes y pueden resolverse y reaparecer esporádicamente. Si bien aún se debate su causa específica, se cree que los microtraumatismos crónicos o una lesión aguda en la región pueden ser los culpables.
La mayoría de los quistes ganglionares son asintomáticos, aunque pueden causar algo de dolor si se ubican en un tendón o una articulación. Ocasionalmente, el quiste puede comprimir un nervio cercano, causando hormigueo o sensación de ardor. Por lo general, el quiste es relativamente móvil y se siente blando al tacto.
En la mayoría de los casos, los quistes ganglionares asintomáticos no se tratan. Sin embargo, si son molestos, se puede drenar el crecimiento e inyectar un esteroide, o puede aspirar el quiste de ganglio y extraer el líquido del saco de líquido. Con poca frecuencia, también se puede realizar la extirpación quirúrgica, aunque existe la posibilidad de que el quiste vuelva a crecer.
Bursitis
Las bursas son sacos llenos de líquido que ayudan a reducir la fricción entre los huesos y los tendones. Ocasionalmente, un traumatismo directo en el área o una actividad repetitiva (como saltar o correr) puede causar que el líquido en estos sacos se inflame e hinche. Esto se llama bursitis y es una ocurrencia relativamente común en la parte inferior de los pies cerca de la base de los dedos.
Cuando se desarrolla bursitis, puede provocar dolor, hinchazón, enrojecimiento y el desarrollo de una protuberancia prominente en el área.
Para ayudar a resolver el problema:
- Modificar actividad
- Hielo
- Toma medicación antiinflamatoria
- Usar almohadillas u ortesis
Ocasionalmente, también puede ser necesaria una inyección de corticosteroides en la bursa.
Callos y Callosidades
Los callos y las callosidades se desarrollan cuando el roce o la fricción repetitivos en los dedos de los pies conducen al desarrollo de un parche de piel engrosado. Cuando esto ocurre, se le llama maíz o callo.
Los callos y callosidades suelen ser ásperos o ásperos al tacto y pueden parecerse a una verruga común. Si bien esta densa capa de piel está destinada a proteger los dedos de los pies de la presión irritante, puede causar dolor en el área si se vuelve demasiado gruesa o prominente. Una pequeña cantidad de callo puede ser saludable, pero puede ser doloroso si es demasiado grueso.
Si bien la mayoría de los callos y durezas son asintomáticos, en ocasiones, los que causan dolor o irritación pueden necesitar ser desbridados quirúrgicamente por un podólogo.
Gota
La gota es una forma de artritis inflamatoria causada cuando el exceso de ácido úrico se acumula en el cuerpo y forma cristales microscópicos afilados dentro de una articulación. Ocasionalmente, estos cristales también pueden agruparse alrededor de la articulación en masas (llamadas tofos) que parecen pequeños nódulos debajo de la piel.
Si bien la gota puede ocurrir en cualquier área, el lado medial (más cercano a la línea media) se ve afectado con mucha frecuencia. La condición generalmente se presenta sin previo aviso y provoca un dolor insoportable, hinchazón, calor y sensibilidad en la región afectada. También puede dificultar caminar, usar calcetines o incluso colocar una sábana sobre el pie.
Los medicamentos antiinflamatorios o reductores del ácido úrico (llamados colchicina) son tratamientos comunes para esta afección. También se pueden recetar esteroides orales. En algunos casos, puede ser necesaria una inyección de esteroides para aliviar el dolor intenso.
Los ataques de gota pueden ocurrir esporádicamente y pueden prevenirse con medicamentos diseñados para reducir los niveles de ácido úrico en reposo. Su dieta también puede ayudar a prevenir la gota.
Nódulos reumatoides
Los nódulos reumatoides son un posible efecto secundario de la artritis reumatoide, una enfermedad que hace que el sistema inmunitario ataque sus propias células. Cuando las células de las articulaciones del cuerpo son atacadas, puede provocar inflamación, dolor y rigidez. En casos más severos, también se pueden desarrollar debajo de la piel bultos redondos llamados nódulos reumatoides.
Estos nódulos pueden ocurrir cerca de cualquier articulación o área donde se produzca presión, incluidos los dedos de los pies. Por lo general, los bultos tienen forma redonda y se sienten pastosos. Los nódulos pueden ser tan pequeños como la goma de un lápiz o tan grandes como un puño y, por lo general, no son sensibles al tacto.
Los nódulos asintomáticos generalmente se dejan solos; sin embargo, si comprimen un nervio cercano o limitan el movimiento articular, es posible que se necesite una inyección de corticosteroides o una extirpación quirúrgica.
lipomas
Un lipoma es un depósito de tejido graso que se transforma en un tumor. Este tipo de bulto no canceroso generalmente se encuentra debajo de la piel y es una sensación suave y gomosa. Si bien se encuentran más comúnmente en áreas como la parte superior de la espalda, los hombros, las nalgas o los muslos, ocasionalmente los lipomas también pueden crecer en los dedos de los pies. Debido a que estos bultos son benignos y, por lo general, no causan síntomas, generalmente se dejan solos.
Sin embargo, en casos raros, el tumor se puede extirpar quirúrgicamente si está creciendo en tamaño o si causa dolor.
Otras causas
Si bien las condiciones discutidas anteriormente son las causas más frecuentes de un bulto en el dedo del pie, otros diagnósticos menos comunes también pueden ser los culpables.
Etiquetas de la piel
En algunos casos, pueden aparecer marcas en la piel alrededor del pie o los dedos. Estos crecimientos marrones o de color carne son benignos y comúnmente son de tamaño pequeño y se adhieren a la piel a través de un tallo más estrecho. Las etiquetas de piel son asintomáticas y generalmente se eliminan por razones estéticas solo mediante cauterización o crioterapia.
verrugas
Del mismo modo, las verrugas también pueden crecer en las regiones del antepié o de los dedos de los pies. Estos crecimientos, que son causados por un virus que infecta la piel, generalmente tienen una superficie áspera y elevada que tiene forma redonda. Ocasionalmente, una verruga puede causar dolor, especialmente si presiona contra su zapato o contra el suelo mientras camina. Si bien existen algunos medicamentos para las verrugas de venta libre, el tratamiento más exitoso es la extirpación quirúrgica por parte de un podólogo.
Tumores cancerosos
Finalmente, en casos extremadamente raros, un tumor canceroso puede ser culpa por tu golpe en el dedo del pie. Además de un bulto visual, un crecimiento maligno en los dedos de los pies también puede causar dolor, dificultad para caminar, hinchazón y fiebre. Los tratamientos varían según el tipo de tumor; sin embargo, generalmente se utilizan la extirpación quirúrgica, la quimioterapia y la radiación.
Remedios caseros para golpes en el dedo del pie
Si bien los bultos preocupantes siempre deben ser evaluados por un proveedor de atención médica, hay algunos pasos principales que pueden ayudar a aliviar algunos de sus síntomas:
- Se puede aplicar hielo y una envoltura compresiva en los dedos de los pies para reducir el dolor, el enrojecimiento o la hinchazón que esté presente.
- Los AINE de venta libre también pueden ayudar a tratar la inflamación, aunque pueden causar efectos secundarios y no deben tomarse sin la aprobación de su proveedor de atención médica
- Abstenerse de actividades que causen dolor.
- Elevar regularmente la pierna.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si nota una nueva protuberancia en el dedo del pie o un agrandamiento reciente de un crecimiento preexistente, es importante que un proveedor de atención médica le examine el pie. Esto es especialmente cierto si la protuberancia es dolorosa o si experimenta otros síntomas como hinchazón o decoloración.
Si bien la mayoría de los golpes en los dedos de los pies son asintomáticos y se pueden controlar bien en el hogar, algunos no lo son y deben tratarse de inmediato. Por lo general, es necesaria una evaluación física para determinar la causa de su problema específico del dedo del pie y la estrategia de tratamiento adecuada.
Incluso si son de tamaño pequeño, un bulto en el pie o en los dedos puede ser muy doloroso y vale la pena que lo revise un proveedor de atención médica.
Resumen
Hay muchas enfermedades y condiciones diferentes que pueden causar un bulto en el dedo del pie. Algunos, como un lipoma, un apéndice cutáneo o un quiste ganglionar, pueden ser asintomáticos y, por lo general, no se tratan. Otros, como la gota o un tumor maligno, deben ser atendidos de inmediato por un proveedor de atención médica. Prestar atención a la apariencia del crecimiento y cualquier síntoma coincidente puede ayudarlo a determinar la causa.
Una palabra de MEDSALUD
Notar un crecimiento nuevo o agrandado en el dedo del pie puede ser una experiencia desconcertante. Si bien su mente puede ir inmediatamente al peor de los casos, en la mayoría de los casos, un golpe en el pie o en los dedos se debe a una condición muy benigna.
Si tiene inquietudes acerca de su pie o si el crecimiento es doloroso, asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica para que lo aconseje. Podrán diagnosticar adecuadamente el bulto y describir los tratamientos disponibles.