La inflamación y la desmielinización de la esclerosis múltiple (EM) pueden causar una serie de síntomas y complicaciones. En algunos, el daño a las vías del nervio auditivo en el cerebro y el tronco encefálico puede provocar zumbidos en los oídos (tinnitus) y pérdida de la audición. La pérdida de audición también puede ocurrir durante un período agudo exacerbación. En casos muy raros, se ha informado como el primer síntoma de la enfermedad.
En general, sin embargo, estos problemas son síntomas poco comunes de la EM. Al diagnosticar problemas de audición, también se deben considerar otras causas.
Problemas de audición
Alrededor del 6 por ciento de las personas que tienen EM notan que experimentan complicaciones auditivas. Y según un estudio en el que participaron 2736 personas con EM, solo el 0,7 % experimentó una pérdida auditiva repentina durante un período de 11 años; el zumbido en los oídos se asocia con menos frecuencia a la enfermedad.
Por definición, la pérdida auditiva repentina se desarrolla rápidamente. El deterioro puede ocurrir de una vez o en unos pocos días. Algunas personas reportan un chasquido antes de la pérdida auditiva. Este inicio dramático y rápido diferencia la pérdida auditiva súbita de la pérdida auditiva relacionada con la edad y el ruido, que se desarrolla gradualmente.
Al igual que en las personas sin EM, el desarrollo de la pérdida auditiva súbita asociada con la esclerosis múltiple tiende a ocurrir de manera unilateral, lo que significa que afecta solo a un oído. Sin embargo, hay casos raros en los que ambos oídos están afectados, o la pérdida de audición afecta a un oído seguido del otro.
La pérdida auditiva repentina no significa necesariamente que esté completamente sordo del oído afectado. Desde una perspectiva médica, esta condición se define como la pérdida rápida de al menos 30 decibelios (una medida de la intensidad del sonido). La pérdida de 30 decibelios es similar a percibir una conversación normal como si estuviera siendo susurrada.
Mucha gente piensa que el tinnitus es un zumbido en los oídos, pero también puede sonar como un silbido, un clic, un murmullo o un silbido. Puede ser lo suficientemente fuerte como para interferir con su audición o un ruido suave que solo nota cuando se encuentra en un entorno tranquilo.
Curiosamente, alrededor de las tres cuartas partes de las personas que desarrollan una pérdida auditiva repentina también experimentan tinnitus.
La sordera debida a la EM es extremadamente rara y la mayoría de los episodios agudos de déficit auditivo causados por la EM tienden a mejorar.
Causas
La pérdida auditiva repentina (con o sin zumbido en los oídos) puede indicar una recaída de la EM. Al igual que otros síntomas relacionados con la EM, estos problemas ocurren debido a daños en los nervios del cerebro.
Más específicamente, una lesión de EM ubicada en cualquiera de varias áreas del cerebro involucradas en la audición o la participación del octavo nervio craneal, que transporta señales nerviosas hacia y desde el oído interno, puede causar pérdida de audición. Esto se conoce como pérdida auditiva neurosensorial.
Diagnóstico
Dada la prevalencia general de los problemas auditivos, cualquier síntoma nuevo relacionado con la audición debe evaluarse minuciosamente para descartar causas no relacionadas con la EM, como la acumulación de cerumen, la pérdida auditiva relacionada con el ruido o los medicamentos y la enfermedad del oído interno. , entre otros.
Su proveedor de atención médica de atención primaria puede realizar pruebas de audición básicas y lo derivará a un audiólogo si es necesario realizar más pruebas.
Si se descartan causas no relacionadas con la EM, su neurólogo puede recomendar una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro y/o una prueba auditiva de respuesta del tronco encefálico, que evalúa la transmisión de señales eléctricas desde el oído interno a otras áreas del su cerebro involucrado en la audición.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de si se determina que su EM u otro problema es el culpable de sus síntomas.
La pérdida de audición repentina y el tinnitus relacionado causados por la EM por lo general se resuelven con un curso corto de terapia con corticosteroides, como Medrol (metilprednisolona). La mayoría de las personas experimentan una recuperación completa durante varias semanas o meses.
Sin embargo, algunas personas experimentan solo una recuperación parcial de su audición y un pequeño porcentaje de personas quedan con una pérdida auditiva permanente. En estos casos, un audífono puede ayudar a restaurar cierto grado de audición.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando vive con esclerosis múltiple, a menudo es muy difícil determinar si un nuevo síntoma está o no relacionado con su EM. Si experimenta pérdida de audición repentina y/o zumbido en los oídos u otra forma de tinnitus, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Su neurólogo podría sugerirle que primero vea a un especialista en oído, nariz y garganta para verificar si hay causas no relacionadas con la EM.