Un deterioro de las habilidades espaciales es la disminución de la capacidad para apreciar el espacio tridimensional y para coordinar el uso del propio cuerpo o de los objetos físicos. A menudo descrita como apraxia ideomotora, esta es una de las discapacidades que pueden ocurrir como resultado de un accidente cerebrovascular que afecta el lóbulo parietal del cerebro.
La apraxia ideomotora es uno de los trastornos neurológicos más difíciles de superar. Afecta la capacidad de realizar tareas motoras simples, pero no está relacionado con debilidad o pérdida de sensibilidad. De hecho, la apraxia ideomotora es un problema más complejo derivado de una capacidad disminuida para integrar la conciencia espacial y la coordinación del movimiento.
Síntomas
La apraxia ideomotora, también conocida como disociación voluntaria-automática, se caracteriza por la incapacidad para realizar una variedad de movimientos físicos orientados a tareas, a pesar de tener una fuerza normal.
Las personas que tienen apraxia ideomotora pueden mostrar frustración, depresión o simplemente dejar de intentar hacer tareas simples. Es posible que no lo reconozca de inmediato, ya que la mayoría de las familias inicialmente asumen que es causado por un déficit en la fuerza motora o la coordinación.
Los síntomas más comunes incluyen:
- Incapacidad para hacer movimientos físicos cuando se le pide
- Incapacidad para imitar un gesto físico, como saludar
- Incapacidad para sostener un objeto como se pretende
- Confundir un objeto con otro y usar los objetos incorrectamente
Estos problemas generalmente se notan por primera vez en el contexto del cuidado personal de rutina, como cepillarse los dientes, abrocharse los botones o afeitarse. Acciones como usar un martillo o decir adiós con la mano pueden volverse torpes y confusas para alguien que sufre de apraxia ideomotora.
Incluso cuando un sobreviviente de un accidente cerebrovascular está tratando de volver a aprender cómo usar un objeto o realizar una tarea especializada, no es fácil imitar movimientos simples, como cepillarse el cabello o comer con un cuchillo y un tenedor. Esto hace que la rehabilitación y la terapia sean un desafío. Las habilidades físicas más sofisticadas, como reparar o cocinar, pueden ser casi imposibles de llevar a cabo.
Los síntomas asociados incluyen hemiagnosia, que ignora un lado del cuerpo y cambios visuales.
Complicaciones
Las personas que están lidiando con apraxia a menudo no pueden vivir de forma independiente debido a problemas para funcionar en el día a día.
Las posibles complicaciones de la apraxia ideomotora incluyen:
- Lesiones físicas
- Aislamiento social
- Baja autoestima
- Depresión, apatía, disminución de la ingesta de alimentos.
- Frustración
Causas
Un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal es la causa más común de apraxia ideomotora, pero puede ser causado por cualquier cosa que dañe el lóbulo parietal, como un tumor, un absceso o una lesión traumática.
el lóbulo parietal
Los lados derecho e izquierdo del cerebro a menudo funcionan como imágenes especulares entre sí, controlando las mismas funciones, pero en lados opuestos del cuerpo. El lóbulo parietal es un área única del cerebro porque los lados izquierdo y derecho controlan diferentes funciones, lo que tiene un impacto en el resultado del accidente cerebrovascular.
Para la mayoría de las personas diestras, el lado derecho del cerebro controla las habilidades espaciales, mientras que el lado izquierdo controla el lenguaje. Lo contrario es cierto para alrededor del 50 por ciento de las personas zurdas. Un golpe del lado derecho tiene muchas más probabilidades de causar un deterioro en las habilidades espaciales que un golpe del lado izquierdo.
Diagnóstico
El diagnóstico de apraxia ideomotora implica un examen neurológico completo, que incluye la evaluación del lenguaje, la cognición (habilidades de pensamiento) y la fuerza motora, así como pruebas de habilidades específicas como leer palabras, escribir, leer un reloj o describir lo que se ve en una foto.
Su proveedor de atención médica puede ordenar algunas pruebas de diagnóstico para ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas pueden incluir cualquiera de las siguientes:
- Tomografía computarizada del cerebro
- resonancia magnética del cerebro
- Electroencefalograma (EEG)
- Punción lumbar (una prueba que evalúa la salud del líquido cefalorraquídeo)
Estas pruebas médicas pueden ayudar a identificar un problema específico en el cerebro que podría ser responsable de los síntomas, como un derrame cerebral, un tumor cerebral o una infección.
Administración medica
El tratamiento de la apraxia ideomotora incluye fisioterapia, terapia del habla y terapia ocupacional. El resultado del tratamiento depende en gran medida de la causa subyacente de la apraxia ideomotora y de la gravedad de la lesión cerebral en el lóbulo parietal y las regiones circundantes.
Muchas condiciones, como los accidentes cerebrovasculares y los traumatismos craneales, pueden mejorar con el tiempo. Otras condiciones, como un tumor cerebral o una infección, pueden mejorar después del tratamiento médico o quirúrgico. Otras causas de apraxia ideomotora, como la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia, tienden a empeorar con el tiempo.
Una palabra de MEDSALUD
Los problemas con la función espacial y la conciencia espacial plantean un desafío especial cuando se trata de una vida independiente. A menudo, las personas que tienen apraxia ideomotora no saben que tienen una discapacidad. Si usted es el cuidador de una persona que tiene apraxia ideomotora, asegúrese de buscar apoyo y recursos mientras navega por la recuperación y la vida diaria.