El síndrome de dumping, también conocido como vaciamiento gástrico rápido, es una afección en la que experimenta síntomas gastrointestinales o vasomotores porque los alimentos que ingiere pasan demasiado rápido del estómago al intestino delgado. Los síntomas comienzan cuando ingiere una comida, particularmente de un menú con un alto contenido de glucosa (azúcar).
El síndrome de dumping se observa con mayor frecuencia en personas que se han sometido a cirugía bariátrica (pérdida de peso), esofágica o gástrica.
Las estimaciones del número de personas que experimentan el síndrome de dumping después de una cirugía gástrica oscilan entre el 20 % y el 50 %. Solo del 1% al 5% de los pacientes experimentan síntomas más graves. El tipo de cirugía que tenga también influye en su riesgo de desarrollar el síndrome de dumping.
Cuánto dura el síndrome de dumping
En general, los síntomas del síndrome de dumping tienden a mejorar con el tiempo. Aproximadamente tres cuartas partes de las personas que se someten a un bypass gástrico experimentarán síntomas inmediatamente después del procedimiento, pero la mayoría de las personas encuentran que sus síntomas desaparecen en los próximos 15 a 18 meses.
El síndrome de dumping se divide en dos tipos: síndrome de dumping temprano y síndrome de dumping tardío.
El síndrome de dumping temprano se caracteriza por síntomas que ocurren entre 10 y 30 minutos después de una comida. Las personas con síndrome de dumping tardío experimentan síntomas de dos a tres horas después de comer.
La mayoría de las personas con síndrome de dumping experimentan la forma temprana, mientras que solo una cuarta parte experimenta el tipo tardío. Una minoría muy pequeña de personas tiene ambos.
Los subtipos también se manifiestan con diferentes tipos de síntomas, siendo los síntomas de descarga temprana tanto gastrointestinales como vasomotores, mientras que los síntomas de descarga tardía tienden a ser principalmente vasomotores.
Por qué ocurre el dumping
En la digestión normal, el estómago vacía su contenido en el duodeno, la parte superior del intestino delgado, de manera controlada en la que se eliminan las partículas grandes de alimentos. Para algunas personas, los cambios en la anatomía del tracto GI como efecto secundario de la cirugía resultan en una disfunción de este sistema.
El estómago es más pequeño o el daño al píloro, la parte del cuerpo que es responsable de actuar como un dique, da como resultado que grandes cantidades de contenido estomacal y partículas de alimentos más grandes se liberen rápidamente en el duodeno.
Este rápido vaciado da como resultado cambios pronunciados en los niveles de glucosa en sangre y un aumento de ciertas hormonas, que luego contribuyen a los síntomas cardiovasculares y los síntomas asociados con la hipoglucemia.
El síndrome de dumping tardío resulta más exclusivamente de cambios en los niveles de glucosa e insulina en sangre. En el síndrome de dumping tardío, los síntomas se desencadenan porque se libera demasiado azúcar en el intestino delgado demasiado rápido.
Este pico da como resultado un aumento en los niveles de glucosa en la sangre, lo que provoca que el páncreas aumente la secreción de insulina. Esta liberación de insulina luego provoca una caída en los niveles de glucosa en la sangre, lo que resulta en síntomas de hipoglucemia.
Síntomas del síndrome de dumping
Descarga Temprana: En el síndrome de dumping temprano, los síntomas generalmente comienzan aproximadamente de 10 a 30 minutos después de comer:
- Calambres abdominales
- Náuseas
- diarrea urgente
- vómitos
- Enrojecimiento de la cara o la piel
- Sentirse mareado o mareado
- Corazón acelerado o latidos cardíacos irregulares
- Transpiración
- Debilidad
Descarga tardía: Los síntomas del síndrome de dumping tardío generalmente ocurren de una a tres horas después de comer:
- Problemas para concentrarse
- Desmayo
- Fatiga
- Sentirse mareado o mareado
- Hambre
- Latidos rápidos del corazón o palpitaciones
- Transpiración
- Debilidad
Lo que se debe y lo que no se debe hacer en el cuidado personal
La mayoría de las recomendaciones de cuidado personal para el síndrome de dumping involucran cambios en la forma en que come, aunque también puede encontrar que puede reducir la sensación de mareo o desmayo si se acuesta, boca arriba, durante 30 minutos después de las comidas.
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Comer seis comidas pequeñas al día.
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Mastica bien tu comida
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Elige comer carbohidratos complejos
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Aumenta tu consumo de proteínas
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Elige comer grasas saludables
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Beber líquidos durante las comidas.
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Beba líquidos durante 30 minutos después de las comidas.
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Consumir alimentos que contengan azúcar o carbohidratos refinados
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Consumir productos lácteos
Tratamiento del síndrome de dumping
Si sus síntomas persisten a pesar de hacer cambios en la dieta, hable con su proveedor de atención médica. Las personas que tienen síntomas más significativos del síndrome de dumping corren el riesgo de evitar comer y tener deficiencias nutricionales.
Su médico lo evaluará y le aconsejará sobre el mejor curso de acción. Si tiene síndrome de dumping tardío, su profesional médico podría recomendarle que aumente su consumo de fibra a través de alimentos o suplementos, para ralentizar la absorción de glucosa y reducir la posibilidad de hipoglucemia.
Otra opción para cualquier tipo es que su proveedor de atención médica le recete uno de los medicamentos disponibles para tratar el síndrome de dumping.
En casos extremadamente severos, se podría considerar un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, como la mayoría de los casos de síndrome de dumping mejoran con el tiempo, lo más probable es que ni siquiera se considere la cirugía durante al menos un año después del procedimiento gástrico original.
Preguntas frecuentes
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¿El síndrome de dumping causa pérdida de peso?
No. Las investigaciones muestran que el síndrome de dumping después de la cirugía de bypass gástrico no aumenta la pérdida de peso.
Sin embargo, algunas personas que experimentan el síndrome de dumping desarrollan miedo a comer y comienzan a restringir los alimentos para evitar síntomas incómodos. Estos comportamientos alimentarios contribuyen a la pérdida de peso y pueden causar deficiencias nutricionales.
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¿Desaparecerá el síndrome de dumping?
Más probable es que sí. El síndrome de dumping generalmente se resuelve sin tratamiento dentro de los tres meses. Los cambios en la dieta deberían ayudar a reducir o eliminar el dumping, y los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas incómodos.
Si el síndrome de dumping no desaparece por sí solo, hable con su equipo bariátrico sobre otras opciones. Los tratamientos del síndrome de dumping incluyen medicamentos y posiblemente cirugía correctiva.
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¿Qué medicamentos se usan para tratar el síndrome de dumping?
Los tratamientos recetados para el síndrome de dumping incluyen Sandostatin (octreotide) y Prandase o Precose (acarbosa).
Sandostatin es un medicamento inyectable que imita a la hormona somatostatina, que regula la actividad del tracto gastrointestinal. Viene en dos formas, una inyección de acción corta tomada antes de las comidas y una inyección intramuscular de acción prolongada administrada semanalmente.
El síndrome de dumping tardío a menudo se trata con el medicamento para la diabetes Prandase/Precose. Este medicamento se toma antes de las comidas y hace que el páncreas produzca más insulina, lo que previene los picos y descensos de azúcar en la sangre.
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¿Qué medicamentos de venta libre ayudan con el síndrome de dumping?
Imodium (loperamida) se recomienda comúnmente para tratar la diarrea inducida por el síndrome de dumping.
Algunos médicos también recomiendan tomar una dosis preventiva de Imodium con las comidas, mientras que otros sugieren tomarla a la hora de acostarse. Hable con su médico antes de tomar Imodium para prevenir episodios de síndrome de dumping.