La posición cefálica es cuando un feto tiene la cabeza hacia abajo cuando está listo para ingresar al canal de parto. Esta es una de las pocas variaciones de cómo un feto puede descansar en el útero y se considera ideal para el trabajo de parto y el alumbramiento.
Alrededor del 96% de los bebés nacen en posición cefálica. La mayoría se asienta entre las semanas 32 y 36 de embarazo. Su proveedor de atención médica controlará la posición del feto durante las últimas semanas de gestación para asegurarse de que esto haya sucedido en la semana 36.
Si el feto no está en posición cefálica en ese punto, el proveedor puede intentar girarlo. Si esto no funciona, algunos médicos, pero no todos, intentarán dar a luz por vía vaginal, mientras que otros recomendarán una cesárea (cesárea).
¿Por qué es mejor la posición cefálica?
Durante el trabajo de parto, las contracciones dilatan el cuello uterino para que el feto tenga suficiente espacio para pasar por el canal de parto. La posición cefálica es la forma más fácil y segura para que el bebé pase por el canal de parto.
Si el feto está en una posición no cefálica, el parto se vuelve más difícil. Las diferentes posiciones fetales tienen una gama de dificultades y riesgos variados.
Riesgos de otras posiciones
Un pequeño porcentaje de bebés se presenta en posiciones no cefálicas. Esto puede plantear riesgos tanto para el feto como para la madre, y dificultar el trabajo de parto y el parto. También puede influir en la forma en que alguien puede entregar.
Un feto puede encontrarse en cualquiera de estas posiciones durante el embarazo, mientras se mueve alrededor del útero. Pero a medida que crezcan, habrá menos espacio para dar vueltas y se asentarán en una posición final.
Es en este punto cuando las posiciones no cefálicas pueden presentar riesgos significativos.
Cefálica posterior
Un feto también puede presentarse en posición occipital o cefálica posterior. Esto significa que están colocados con la cabeza hacia abajo, pero mirando hacia el abdomen en lugar de hacia la espalda.
Esta posición también recibe el sobrenombre de «lado soleado».
Presentarse de esta manera aumenta la posibilidad de un parto doloroso y prolongado.
Recámara
Hay tres tipos diferentes de posicionamiento fetal de nalgas:
- Nalgas francas: Las piernas están arriba con los pies cerca de la cabeza.
- Pie de nalgas: Se baja una o ambas piernas sobre el cuello uterino.
- Nalgas completas: El feto está boca abajo con las rodillas dobladas.
Un parto vaginal es la mayoría de las veces una forma segura de dar a luz. Pero con las posiciones de nalgas, un parto vaginal puede ser complicado.
Cuando un bebé nace de nalgas, la parte más grande, la cabeza, sale en último lugar. Esto puede resultar en que se atasquen en el canal de parto (atrapados). Esto puede causar lesiones o la muerte.
El cordón umbilical también puede dañarse o deslizarse hacia la boca de la matriz, lo que puede reducir o cortar el suministro de oxígeno al bebé.
Algunos proveedores todavía se sienten cómodos realizando un parto vaginal siempre y cuando el feto esté bien. Pero la presentación de nalgas siempre es una posición de parto más riesgosa en comparación con la posición cefálica, y la mayoría de los casos requieren una cesárea.
Probabilidad de un bebé de nalgas
Es más probable que tenga un bebé de nalgas si:
- Entrar en trabajo de parto prematuro antes de que esté a término
- Tiene un útero de forma anormal, fibromas o demasiado líquido amniótico
- Están embarazadas de múltiples
- Tiene placenta previa (cuando la placenta cubre el cuello uterino)
mentira transversal
En la posición de mentira transversa, el feto se presenta de lado a través del útero en lugar de verticalmente. Pueden ser:
- Abajo, con la espalda hacia el canal de parto.
- Con un hombro apuntando hacia el canal de parto.
- Arriba, con las manos y los pies mirando hacia el canal de parto.
Si una posición transversal no se corrige antes del trabajo de parto, se requerirá una cesárea. Este suele ser el caso.
Determinación de la posición fetal
Su proveedor de atención médica puede determinar si su bebé está en presentación cefálica realizando un examen físico y una ecografía.
En las últimas semanas de embarazo, su proveedor de atención médica palpará la parte inferior de su abdomen con las manos para evaluar la posición del bebé. Esto incluye dónde se encuentran la cabeza, la espalda y las nalgas.
Si su proveedor de atención médica detecta que el feto está en posición de nalgas, puede usar una ecografía para confirmar su sospecha.
Dar vuelta a un feto para que esté en posición cefálica
La versión cefálica externa (ECV, por sus siglas en inglés) es un procedimiento común y no invasivo para colocar a un bebé de nalgas en posición cefálica mientras aún está en el útero.
Esto solo se considera si un proveedor de atención médica supervisa el progreso de la presentación en el último trimestre y nota que un feto mantiene una posición no cefálica a medida que se acerca la fecha de parto.
Versión cefálica externa (ECV)
ECV implica que el proveedor de atención médica aplique presión a su estómago para girar al feto desde el exterior. Intentarán rotar la cabeza hacia adelante o hacia atrás y levantar las nalgas en una posición hacia arriba. A veces, usan ultrasonido para ayudar a guiar el proceso.
El mejor momento para realizar la ECV es alrededor de las 37 semanas de embarazo. Posteriormente, se controlará la frecuencia cardíaca fetal para asegurarse de que esté dentro de los niveles normales. Debería poder irse a casa después de haber realizado la ECV.
ECV tiene una tasa de éxito del 50% al 60%. Sin embargo, incluso si funciona, todavía existe la posibilidad de que el feto regrese a la posición de nalgas antes del nacimiento.
Métodos naturales para dar vuelta a un feto
También existen métodos naturales que pueden ayudar a convertir al feto en posición cefálica. Sin embargo, no hay investigaciones médicas que confirmen su eficacia.
- Cambiando su posición: A veces, un feto se moverá cuando te pongas en ciertas posiciones. Dos movimientos específicos que su proveedor puede recomendar incluyen: Ponerse de manos y rodillas y mecerse suavemente hacia adelante y hacia atrás. Otro que podría intentar es empujar las caderas hacia arriba en el aire mientras está acostado boca arriba con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el piso (postura del puente).
- Reproducción de sonidos estimulantes: Los fetos gravitan hacia el sonido. Puede tener éxito en atraer a un feto para que salga de la posición de nalgas al reproducir música o una grabación de su voz cerca de la parte inferior del abdomen.
- Atención quiropráctica: Un quiropráctico puede probar la técnica de Webster. Este es un análisis y ajuste quiropráctico específico que permite a los quiroprácticos establecer el equilibrio en la pelvis de la persona embarazada y reducir la tensión indebida en el útero y los ligamentos de soporte.
- Acupuntura: Esta es una forma considerablemente segura de que alguien puede intentar convertir un feto. Algunos practicantes incorporan la moxibustión, la quema de artemisa seca en ciertas áreas del cuerpo, porque creen que aumentará las posibilidades de éxito.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien la mayoría de los bebés nacen en posición cefálica al momento del parto, no siempre es así. Y si bien algunos fetos pueden girarse, otros pueden ser más tercos.
Esto puede afectar sus deseos de trabajo de parto y parto. Trate de recordar que tener un bebé saludable y mantenerse sana son sus principales prioridades. Eso puede significar desviarse de sus mejores planes.
Hablar con su proveedor de atención médica sobre las opciones de cambio y la ruta de parto más segura puede ayudarlo a adaptarse a este giro y sentirse mejor acerca de cómo avanzar.