Según los resultados de una encuesta de la Foro de políticas sobre cefaleas y migrañas (HMPF), muchas personas que viven con la enfermedad de migraña han experimentado más episodios de migraña durante la pandemia de COVID-19.
Muchos de los encuestados también informaron que han tenido más dificultades para controlar sus síntomas de migraña y sienten que su salud y bienestar en general se han visto afectados.
MEDSALUD habló con varios expertos sobre la encuesta, así como sobre lo que las personas que viven con migrañas pueden hacer para controlar mejor sus síntomas en medio del estrés adicional de la pandemia.
La encuesta de HMPF preguntó a más de 1,000 personas que viven con migrañas en los Estados Unidos cómo la pandemia ha afectado su salud, incluida su capacidad para controlar sus síntomas y acceder a la atención.
Casi el 70 % de las personas que viven con la enfermedad de migraña informaron que habían experimentado un aumento en los ataques mensuales de migraña desde el comienzo de la pandemia de COVID-19.
De los encuestados, el 84 % dijo que sentía más estrés al manejar su enfermedad y el 57 % creía que su salud en general había empeorado.
Dr. Peter McAllister
Hay muchos posibles desencadenantes de un ataque de migraña, pero el número uno para la mayoría de las personas es el estrés, y no hay nada como una pandemia mundial para desencadenar el estrés.
—Peter McAllister, MD
Las personas que respondieron a la encuesta identificaron varios factores que llevaron al aumento de sus episodios de migraña, incluidos cambios en sus entornos laborales, cargas adicionales relacionadas con trabajar desde casa con niños y la reticencia de las compañías de seguros de salud a adaptarse a las nuevas opciones de tratamiento. .
Cambios pandémicos desafían el manejo de la migraña
«Ha habido una gran cantidad de nuevos desafíos para los pacientes con migraña», Dr. Peter McAllisterDirector Médico y Director Médico de la Instituto de Neurología y Dolor de Cabeza de Nueva Inglaterra, le dice a MEDSALUD. “Cuando las cosas cerraron, muchos proveedores de atención médica cerraron sus oficinas. Los pacientes que acudían trimestralmente para recibir inyecciones de Botox no podían recibirlas. Si tenían como resultado una migraña, no iban a ir a la sala de emergencias porque estaba llena de pacientes con COVID”.
Adaptarse a un entorno de trabajo desde el hogar ejerce una presión adicional sobre las personas que viven con la enfermedad de migraña, particularmente aquellas que tienen hijos en edad escolar.
“Existen muchos desencadenantes potenciales de un ataque de migraña, pero el número uno para la mayoría de las personas es el estrés, y no hay nada como una pandemia global para desencadenar el estrés”, dice McAllister. “Muchas mujeres jóvenes están tratando de trabajar de forma remota en Zoom, causando o empeorando sus migrañas. Si tenían hijos, las escuelas cerraban, lo que también aumentaba el estrés en el hogar”.
Cambios en el trabajo
Según el informe, solo un tercio de las personas que experimentan ataques de migraña pueden trabajar a tiempo completo. Otros que pueden trabajar requieren modificaciones y adaptaciones.
“Aquellos que viven con la enfermedad de la migraña suelen estar en la plenitud de sus años laborales”, Lindsay Videnieks, JD, Director Ejecutivo de la HMPF, le dice a MEDSALUD. “Los ataques pueden durar unas pocas horas o semanas, y existe la incertidumbre de cuándo puede volver a la vida. ansiedades sobre podría perder mi trabajo, No sé si mis hijos podrán educar en casa.o ¿Puedo incluso salir de mi casa? son todos desencadenantes y han causado inestabilidad para las personas que viven con la enfermedad de migraña”.
Los desencadenantes de la migraña que son comunes en el lugar de trabajo incluyen perfumes, luces fluorescentes, ruido, luces intermitentes y estrés. En algunos casos, los factores desencadenantes pueden evitarse, pero solo si los empleadores son conscientes de la necesidad y están dispuestos a realizar cambios.
«Hay adaptaciones que los empleadores pueden hacer», dice Videnieks. «Pero hay una brecha en el conocimiento sobre sus responsabilidades».
Los efectos sobre las mujeres en el lugar de trabajo
«COVID ha tomado una palanca en la brecha de género y la abrió de par en par», dice Videnieks. «Necesitamos encontrar formas de retener a las mujeres en la fuerza laboral». En el último año, las mujeres se han enfrentado a desafíos únicos relacionados con la migraña y el empleo durante la pandemia:
- Las mujeres comprenden el 91% de las personas que tienen migrañas.
- Cerca del 80% de las personas que han dejado de trabajar de forma involuntaria durante la pandemia han sido mujeres.
- Más de 2,3 millones de mujeres han abandonado la fuerza laboral desde que comenzó la pandemia.
Adaptación de la atención de la migraña durante la pandemia
Algunas compañías de seguros han realizado cambios en las políticas de atención de la migraña durante la pandemia, pero los encuestados dijeron que no ha sido suficiente.
Menos del 30 % de los encuestados dijeron que sus proveedores de seguros les habían facilitado el acceso a sus medicamentos, como eliminar la necesidad de autorización previa, renunciar a los requisitos de terapia escalonada antes de continuar con otros tratamientos y permitir más medicamentos por recarga.
El setenta y dos por ciento de los encuestados dijeron que no podían controlar sus migrañas porque no podían obtener el suministro de recetas que necesitaban.
“Si bien uno esperaría que las compañías de seguros fueran más complacientes, eso no ha cambiado significativamente”, dice Videnieks. “Los pacientes con migraña son los cuartos usuarios más altos de los servicios de urgencias. ¿Por qué no brindaría más acceso a las opciones de tratamiento que mantendrían a las personas fuera de la sala de emergencias?”.
El HMPF ha estado trabajando con las aseguradoras para abordar las brechas de cobertura en la atención de la migraña. “Este ha sido nuestro año más ocupado”, dice Videnieks. “Hemos estado tratando de mantener a la comunidad actualizada sobre esos cambios y trabajar con grupos de ideas afines para garantizar que se conserven las ganancias en el acceso”.
La atención constante y el tratamiento preventivo son cruciales para el control de la migraña. «La palabra clave para los pacientes con migraña es la estabilidad», dice Videnieks. «Si una aseguradora decide cambiar de terapia, eso trae inestabilidad a una situación que ya es incierta».
La inestabilidad también hace que sea más probable que las personas que padecen migrañas necesiten atención médica. «Queremos mantener a las personas saludables y evitar que vayan a la sala de emergencias porque los síntomas aumentan en cascada si no se trata de manera efectiva», dice Videnieks. «Estamos tratando de trabajar con las aseguradoras para asegurarnos de que eso no suceda».
Cómo la telesalud cambió la atención de la migraña
Según la encuesta de HMPF, solo el 22 % de los encuestados usaba la telesalud antes de la pandemia de COVID-19. Ahora, el 78 % informó que ha tenido una visita virtual con su proveedor.
De las personas encuestadas, el 61% dijo que tenía miedo de visitar el consultorio de su médico y el 74% no quería buscar atención de emergencia porque tenía miedo de contraer COVID.
McAllister dice que su práctica eligió permanecer abierta con estrictas precauciones que permitirían a los pacientes continuar recibiendo los tratamientos para la migraña que necesitan, pero la telesalud también ha desempeñado un papel crucial en la prestación de atención durante la pandemia.
“Telehealth se llena cuando el paciente no puede venir, y tengo algunos pacientes a los que simplemente les gusta la conveniencia de esto”, dice McAllister. “Puedo escuchar a mis pacientes, tomar decisiones y enviar recetas a su farmacia”.
Aún así, hay aspectos de la atención que no puede lograr durante una visita virtual. “Si bien la telesalud fue una buena medida provisional, no reemplaza la interacción humana, el contacto visual o el examen físico”, dice McAllister. potentes o de acción más rápida que los medicamentos orales.
Lo que esto significa para ti
Si vive con la enfermedad de migraña y descubre que no ha podido cuidarse tan bien durante la pandemia, no está solo. Aquí hay algunos recursos que pueden ayudar.
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