Si su proveedor de atención médica le ha recomendado una mastectomía, o si está considerando esta cirugía, es posible que tenga preguntas o inquietudes sobre las posibles complicaciones que pueda experimentar. O bien, es posible que ya haya tenido una mastectomía y se pregunte cuánto tiempo continuará un problema en particular.
El tratamiento médico puede mejorar algunas complicaciones, pero es posible que otras nunca desaparezcan. Su equipo de atención médica lo ayudará a comprender su riesgo de complicaciones antes de la cirugía.
Este artículo analiza las complicaciones comunes de la mastectomía a corto y largo plazo.
Los proveedores de atención médica no tienen un sistema universal acordado para identificar y clasificar las complicaciones quirúrgicas. Sin embargo, muchos grupos profesionales trabajan juntos para establecer un seguimiento de la calidad y la seguridad. Con el tiempo, se debe entender más sobre las tasas de complicaciones quirúrgicas.
Complicaciones comunes de la mastectomía
Complicaciones a corto plazo
Las complicaciones a corto plazo van desde dolor y sangrado hasta infección. Las complicaciones varían de persona a persona y pueden incluir:
- Dolor es un resultado común de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. En una mastectomía, se cortan la piel y los tejidos subyacentes y la inflamación local es normal. Los drenajes quirúrgicos y los vendajes pueden aumentar el dolor. Su cirujano preparará un plan de manejo del dolor para usted.
- Sangrado sucede hasta cierto punto con los procedimientos quirúrgicos. El cirujano trabaja para detener el sangrado significativo, pero es posible que experimente algo de pérdida de sangre o supuración que continúe después de la cirugía. Es posible que se necesite una transfusión de sangre si pierde demasiada sangre.
- Coágulos de sangre a veces llamados trombosis venosa profunda (TVP) puede ocurrir. Su equipo puede recomendar medias de soporte, caminar e incluso medicamentos para ayudar a reducir su riesgo.
- moretones (hematoma) también puede aparecer en su área quirúrgica. Un hematoma es una cantidad mayor de sangre que un hematoma y, a menudo, causa hinchazón. Es posible que deba drenarse si se vuelve demasiado grande.
- Infección es un riesgo y es posible que reciba antibióticos antes, durante o después de la cirugía para prevenirlo. Si tiene una condición médica o toma medicamentos que debilitan su sistema inmunológico, asegúrese de que sus proveedores lo sepan antes de que comience la cirugía.
Asegúrese de que su proveedor conozca todos los medicamentos y suplementos que ha estado tomando. Estos pueden cambiar la cantidad de coágulos de sangre o la probabilidad de que sangre con la cirugía.
Complicaciones a largo plazo
Puede o no tener complicaciones a largo plazo después de la mastectomía. Sin embargo, algunas personas desarrollan complicaciones meses o años después de la cirugía. Al igual que las complicaciones a corto plazo, los riesgos de estos problemas varían de una persona a otra.
- seromas mamarios son pequeñas acumulaciones de líquido que pueden desarrollarse en el seno después de la cirugía. Son la complicación más común de la mastectomía y la extirpación de los ganglios linfáticos y pueden provocar dolor, problemas de curación y retrasar tratamientos adicionales contra el cáncer.
- Dolor después de la mastectomía puede durar mucho tiempo para el 20% al 50% de las personas. Si el dolor dura más de tres meses, es posible que tenga el síndrome de dolor posmastectomía (PMPS). Se puede presentar dolor en el pecho, el brazo y la axila (axila), y el dolor a menudo se describe como sordo, doloroso o ardiente.
- Daño en el nervio puede ocurrir a partir de la cirugía si se cortan algunos nervios, y el daño a los mismos puede causar una neuropatía dolorosa. Los nervios pueden crecer de manera anormal y cicatrizar, lo que resulta en un neuroma (un crecimiento doloroso del tejido nervioso).
- cicatrices quirurgicas puede variar dependiendo de la cirugía y de cómo sane su cuerpo; algunos informan que experimentan opresión en el pecho o dificultad para mover los brazos. Alrededor del 35 % de las mujeres experimentan dolor debido a la cicatriz y el 35 % informan cambios en su capacidad de sentir (sensación) en el seno.
- linfedema es la hinchazón que ocurre después de la cirugía de cáncer de mama. Puede deberse a la extirpación de ganglios linfáticos o desarrollarse más tarde si el tejido cicatricial bloquea el flujo de líquido. Puede ocurrir brevemente después de la cirugía o puede continuar durante años. Aproximadamente del 10% al 30% de las personas desarrollan linfedema dos años después del tratamiento. El linfedema activo puede disminuir el movimiento y la función del brazo en algunas personas.
- Complicaciones en la cicatrización de heridas puede ocurrir a corto y largo plazo, pero parece variar según el tipo de cirugía. Un estudio encontró que los problemas de la herida pueden ocurrir en los primeros dos años después de la cirugía en el 2,3 % de las mujeres que no se sometieron a una reconstrucción mamaria, el 4,4 % de las mujeres que recibieron implantes mamarios y el 9,5 % de las que se sometieron a una reconstrucción de tejido corporal.
Las complicaciones de la mastectomía pueden afectar negativamente el estado de ánimo, el sueño, las actividades y las relaciones sociales de una persona. Considere buscar la ayuda de un terapeuta o consejero que pueda ayudarlo a superar las complicaciones.
Factores que pueden influir en las complicaciones
Muchos factores pueden afectar su riesgo de complicaciones con una mastectomía. Sus proveedores revisarán su historial médico antes de la cirugía. Asegúrese de que estén al tanto de cualquier problema de salud que tenga y de los medicamentos y suplementos que esté tomando. Sus proveedores de atención médica también le explicarán los beneficios previstos de la cirugía y discutirán con usted las posibles complicaciones.
Radiación vs Quimioterapia
Muchos planes de tratamiento del cáncer de mama involucran radiación y/o quimioterapia. Ambos pueden alterar los riesgos de complicaciones de la mastectomía. En general, la radioterapia puede aumentar su riesgo de:
- PMPS
- linfedema
- Pérdida de tejido
- Infección
La quimioterapia puede aumentar su riesgo de:
- linfedema
- Seroma
- Infecciones del sitio quirúrgico
Los medicamentos, las dosis, el tipo de radiación y el momento de la quimioterapia afectarán sus factores de riesgo. Asegúrese de hablar con su equipo para comprender su plan de tratamiento, los riesgos potenciales y los beneficios previstos.
Tipo de mastectomía
Hay diferentes tipos de cirugías de mastectomía, y tienen diferentes beneficios y riesgos. Su cirujano y el resto de su equipo médico lo ayudarán a comprender lo que se recomienda para usted y discutirán con usted las posibles complicaciones del procedimiento con anticipación.
En general, el riesgo de complicaciones es mayor si tiene lo siguiente:
- Reconstrucción inmediata
- Reconstrucción bilateral (ambos senos)
- Quimioterapia recibida
- Radioterapia recibida
Cuanto más extensa sea la cirugía, mayor será el riesgo de desarrollar un seroma mamario.
De fumar
Fumar puede aumentar el riesgo de cirugía mamaria hasta en un 40%. Recomiendan dejar de fumar de cuatro a seis semanas antes de la cirugía y evitar el tabaco durante al menos otras cuatro semanas después de la cirugía. Si puede, deje de fumar de forma permanente.
Proveedores a los que recurrir después de la mastectomía
Si desarrolla complicaciones de la mastectomía, algunos profesionales médicos pueden ayudarla a sanar y recuperar la función.
Los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales pueden ayudarlo a recuperar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad. También pueden ayudarlo a adaptarse a los cambios corporales a largo plazo o controlar afecciones como el linfedema.
Los especialistas en dolor pueden ayudarlo a desarrollar un plan de manejo del dolor si tiene PMPS u otro dolor crónico.
Algunas personas necesitan cirugía adicional para ayudar a revertir o reparar las complicaciones de la mastectomía. Es posible que reciba tratamiento de su cirujano original o que lo remitan a otro proveedor.
Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de las complicaciones y los posibles tratamientos para mejorar su salud.
Resumen
La mastectomía es un tratamiento común para el cáncer de mama. Sin embargo, como toda cirugía, existen algunos riesgos de desarrollar complicaciones. Es normal tener algo de sangrado, moretones o dolor durante algunos días después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas enfrentan otras dificultades durante meses o años. La investigación continúa arrojando luz sobre quién está en riesgo de complicaciones, cómo prevenirlas y cómo tratarlas si ocurren.
Una palabra de MEDSALUD
Pensar en cualquier tipo de cirugía puede dar miedo. Pero comprender los posibles efectos secundarios de la cirugía y su nivel de riesgo general para esas cosas podría ayudarlo a calmar su mente. Su equipo de atención médica tiene experiencia en enseñarle sobre la posible cirugía y responder preguntas sobre lo que podría suceder. Asegúrese de apoyarse en su equipo y hacer todas las preguntas necesarias para sentirse preparado para decidir sobre su tratamiento contra el cáncer.