SII e intolerancia al gluten

Algunas personas que viven con el síndrome del intestino irritable (SII) informan que los síntomas mejoran cuando siguen una dieta sin gluten. Gluten es un compuesto proteico que se encuentra en los granos de cebada, centeno y trigo, y un elemento común en panes, cereales y productos que lo incluyen como aditivo alimentario.

Sin embargo, antes de someterse a una dieta restringida que puede o no ser útil, es importante aprender más sobre las superposiciones entre SII, enfermedad celíacae intolerancia al gluten.

Este artículo analiza el SII, la intolerancia al gluten y otras causas de diarrea, gases e hinchazón relacionadas con el gluten.

SII e intolerancia al gluten

Debido a que los síntomas del SII a menudo mejoran en las personas que prueban una dieta sin gluten, algunos científicos creen que existe una relación con la intolerancia al gluten incluso si no se le diagnostica la enfermedad celíaca. No se entiende bien, pero sostienen que el SII en realidad es una forma de sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS).

El gluten interrumpe la digestión y conduce a síntomas gastrointestinales que incluyen:

La reactividad al gluten puede provocar síntomas tanto gastrointestinales como extraintestinales, como migrañas o trastorno por déficit de atención. Los estudios preliminares han mostrado alguna evidencia de que existe tal sensibilidad al gluten, pero es necesario realizar más investigaciones antes de poder sacar conclusiones firmes.

SII y enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca (EC) es una condición de salud en la que el consumo de gluten provoca inflamación y daño en el intestino delgado. Este daño conduce a la mala absorción de nutrientes importantes, lo que puede conducir a otros problemas de salud graves.

Los síntomas de la enfermedad celíaca se parecen mucho a los asociados con el SII. La investigación está en curso y no es concluyente acerca de si las personas con SII tienen más probabilidades de tener CD.

Algunas investigaciones han encontrado que las personas con SII tienen de cuatro a siete veces más probabilidades que la persona promedio de tener enfermedad celíaca, pero otras investigaciones no han encontrado un mayor riesgo.

Si se realiza un diagnóstico de enfermedad celíaca, es fundamental que siga una dieta sin gluten. Las investigaciones han demostrado que los pacientes con SII a los que posteriormente se les identifica como celíacos suelen ver que los síntomas mejoran una vez que eliminan el gluten de su dieta.

Existe la posibilidad, para un pequeño número de personas, de que puedan tener SII además de la enfermedad celíaca y, por lo tanto, los síntomas pueden persistir incluso con el uso de una dieta sin gluten.

¿Podrían ser fructanos en su lugar?

fructanos es un tipo de carbohidrato identificado como FODMAP. El nombre abreviado describe los alimentos en grupos que contienen:

• Fermentables
• Oligosacáridos (compuesto por fructanos y galactanos)
• Disacáridos (azúcar de leche lactosa)
• Monosacáridos (fructosa)
• Polioles (alcoholes de azúcar como sorbitol, manitol, xilitoly maltitol)

Los fructanos incluyen trigo, pero también muchas frutas, verduras y legumbres. Ejemplos incluyen:

• Plátanos maduros
• Sandía
• ajo y cebolla
• Espárragos
• Frijoles y nueces, frijoles negros y anacardos entre ellos

Algunos investigadores sugieren que los pacientes con SII que parecen ser sensibles al gluten en realidad pueden estar reaccionando a los fructanos que se encuentran en el trigo en lugar del gluten..

¿Deberías probar una dieta sin gluten?

Si sospecha que tiene intolerancia al gluten, lo primero que debe hacer es consultar con su proveedor de atención médica y hacerse la prueba de la enfermedad celíaca. Le ayudará a asegurarse de que cualquier restricción dietética que practique sea realmente necesaria.

Para que la prueba sea precisa, debe consumir alimentos que contengan gluten. Si la prueba resulta negativa, es posible que deba probar una dieta de eliminación de un mes. Una dieta de eliminación común para el SII es eliminar los FODMAP. Es posible que su proveedor quiera que vuelva a comer alimentos con gluten para ver si los síntomas regresan.

El ACG recomienda trabajar con un nutricionista para establecer una dieta baja en FODMAP porque puede ser bastante complicado.Si va a optar por una dieta sin gluten, también es importante asegurarse de la supervisión médica. Entre las complicaciones dietéticas que pueden surgir se encuentran las deficiencias nutricionales que incluyen:

Los estudios han demostrado que las personas que siguen dietas sin gluten comen una mayor cantidad de carne y una menor cantidad de frutas frescas, verduras y cereales de lo recomendado.Estos cambios pueden generar otros problemas de salud que su proveedor debe conocer y monitorear.

Resumen

La enfermedad celíaca y el síndrome del intestino irritable (SII) son condiciones claramente diferentes, y el SII por sí solo representa más de un tipo de trastorno. Sin embargo, tiende a haber una superposición en la forma en que los cambios en la dieta alivian los síntomas que experimentan las personas que viven con estos trastornos digestivos.

La dieta sin gluten a menudo ayuda a las personas con SII, aunque no se les haya diagnosticado la enfermedad celíaca. Esto puede estar relacionado con la sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS). Las dietas FODMAP también pueden ayudar a reducir los síntomas del SII, ya que la investigación sugiere que algunas personas pueden ser reactivas a los fructanos en la dieta en lugar de las fuentes de gluten.

Si está haciendo cambios en su dieta debido a preocupaciones sobre la sensibilidad al gluten, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica. Deben estar al tanto de los cambios dentro del contexto de su historial médico personal, sus síntomas y los resultados de cualquier prueba para la enfermedad celíaca u otras afecciones.