Los científicos han identificado tres tipos de afasia progresiva primaria (PPA), en función de los distintos perfiles de síntomas que puede causar la afección. Este artículo cubre las similitudes y diferencias entre cada tipo.
¿Qué causa la APP?
La PPA es causada por enfermedades neurodegenerativas, que encogen y destruyen los tejidos cerebrales. Las más comunes son la enfermedad de Alzheimer y un grupo de enfermedades que dañan el cerebro conocidas como degeneración del lóbulo frontotemporal (FTLD, por sus siglas en inglés).
La forma en que una persona se ve afectada por una enfermedad neurodegenerativa depende de qué tejidos cerebrales estén dañados. En alguien con PPA, la mayor parte del daño ocurre en áreas del cerebro que le permiten usar y comprender el lenguaje en forma hablada y escrita.
Junto con las deficiencias del lenguaje, las personas con APP pueden desarrollar cambios en el comportamiento y la personalidad. Pueden confundirse o desorientarse a medida que las personas y los objetos se vuelven menos familiares. Algunas personas pueden volverse deprimidas, ansiosas o apáticas.
Los médicos no tienen una forma de revertir el daño cerebral causado por las enfermedades neurodegenerativas, y tampoco pueden evitar que estas enfermedades provoquen PPA. Aunque no existe una cura para la PPA, se puede controlar y, a veces, retrasar con terapia del habla.
La terapia del habla ayuda a los pacientes de PPA a mantener intactas las habilidades del lenguaje y a encontrar formas de lidiar con las habilidades del lenguaje que están deterioradas. Cuanto más aprenda sobre la APP, más preparado estará para controlar sus síntomas.
Tipos de Afasia Progresiva Primaria
Hay tres variantes principales de PPA: logopénica, no fluida y semántica. No todos cumplirán los criterios exactos para una variante específica. A las personas que no lo hacen se les diagnostica PPA inclasificable.
Estas tres variantes son similares en el sentido de que cada una causa daño cerebral progresivo y dificultades del lenguaje. Pero se pueden distinguir por los perfiles de síntomas específicos que provocan, que corresponden a las partes del cerebro más dañadas por la enfermedad neurodegenerativa.
Saber si tiene o no una determinada variante de PPA puede ayudarlo a controlar sus síntomas y prepararse para los problemas que podría encontrar a medida que avanza su condición.
PPA variante logopénica (lvPPA)
La variante logopénica de la PPA es la más común de las tres variantes principales y afecta aproximadamente al 42 % de las personas con una variante de la PPA.
Las personas con lvPPA tienen las habilidades motrices y gramaticales para articular sus palabras, sin embargo, tienden a producir oraciones fragmentadas porque a menudo no pueden encontrar las palabras correctas para decir. De hecho, la palabra “logopenia”, derivada del griego, significa “falta de palabras”.
Alguien con la variante PPA logopénica también puede:
- Hablar despacio, a menudo deteniéndose a mitad del discurso para buscar una palabra
- Lucha por hablar de manera concisa o dar la impresión de ser prolijo
- Tiene problemas para repetir oraciones a alguien.
La distinción más notable en las personas con lvPPA es su memoria de trabajo deteriorada. Es posible que puedan reconocer a una persona u objeto sin ningún problema, pero con frecuencia se encontrarán incapaces de recuperar la palabra correcta para ese objeto o persona de su memoria.
PPA de variante no fluida (nfvPPA)
La variante PPA no fluida (nfvPPA), también conocida como PPA variante agramática, es la segunda variante más común y afecta aproximadamente al 36 % de las personas con una variante PPA.
Esta variante es distinta en la forma en que afecta las habilidades gramaticales de una persona junto con las habilidades motoras necesarias para pronunciar palabras.
Una persona con la variante no fluida puede necesitar hablar muy despacio, ya que le resulta más difícil configurar oraciones en su mente y luego formar las palabras con la boca.
También pueden tener problemas con:
- Mover la mandíbula, los labios o la lengua para pronunciar las palabras correctamente
- Producir oraciones completas sin detenerse a mitad del discurso
- Hablar o comprender oraciones sintácticamente complejas
Algunas personas con nfvPPA describen una sensación de saber lo que quieren decir, pero no pueden controlar sus labios, mandíbula o lengua para decirlo.
PPA de variante semántica (svPPA)
La variante semántica de PPA es la variante menos común de las tres y afecta aproximadamente al 22 % de las personas con una variante de PPA.
Las características notables de svPPA son la dificultad para recordar los nombres de los objetos cotidianos y comprender el significado de las palabras. Por ejemplo, alguien con esta variante puede estar teniendo una conversación normal cuando, de repente, una palabra familiar como «sandía» le suena completamente extraña.
Alguien con svPPA también puede:
- Tener dificultades para entender una conversación
- Experimentan dislexia superficial, en la que tienen problemas para leer palabras que se escriben de forma diferente a como suenan.
- Experimentar disgrafía, en la que leerán o escribirán palabras tal como suenan, por ejemplo, escribiendo «yat» en lugar de «yacht».
A pesar de estas deficiencias, una persona con svPPA a menudo tendrá intactas la mayoría de las demás capacidades cognitivas; pueden recordar eventos de la vida con facilidad, participar en pasatiempos complejos o orientarse sin dificultad.
Resumen
Todas las personas con PPA tienen problemas para expresarse con el lenguaje, pero no todas las personas con PPA cumplen los criterios de una sola variante. Las tres variantes principales de PPA se pueden distinguir por las regiones específicas del cerebro y las habilidades lingüísticas que se ven afectadas.
Mientras que alguien con PPA sin fluidez puede tener problemas para pronunciar palabras y unir oraciones, alguien con PPA logopénica puede tener dificultades para recuperar palabras de la memoria. Mientras tanto, alguien con PPA semántico puede perderse en las conversaciones, incapaz de comprender el significado de las palabras.
Una palabra de MEDSALUD
Saber que le han diagnosticado afasia progresiva primaria puede ser aterrador. Aunque expresarse y expresar sus necesidades se volverá más desafiante a medida que pasa el tiempo, su diagnóstico también presenta una oportunidad para ser creativo con la forma en que comunica sus pensamientos y sentimientos. De hecho, algunas personas encuentran que la terapia del arte es una excelente manera de complementar la terapia del habla, mientras que otras se reinventan a sí mismas a través de formas de expresión que nunca pensaron probar antes.