Al investigar la causa de períodos perdidos o ausentes acompañados de aumento de peso y/o crecimiento o pérdida anormal de cabello, los proveedores de atención médica considerarán dos enfermedades asociadas con irregularidades hormonales: el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la tiroiditis de Hashimoto, que es la causa más común de hipotiroidismo A pesar de sus biologías únicas, estas dos condiciones comparten características que sugieren que existe un vínculo potencial entre ellas, aunque es complejo y aún no se ha resuelto por completo.
PCOS y Hashimoto
Los períodos menstruales irregulares son una característica distintiva del síndrome de ovario poliquístico y se producen como resultado del aumento de los niveles de andrógenos, que impiden la ovulación mensual regular (liberación de óvulos). Además de los ciclos menstruales irregulares, otros síntomas potenciales del síndrome de ovario poliquístico incluyen crecimiento excesivo de vello facial, adelgazamiento del cabello y/o acné.
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo y ocurre cuando el sistema inmunitario ataca el tejido tiroideo. Este ataque equivocado a la glándula tiroides afecta la producción de la hormona tiroidea y causa síntomas como fatiga, aumento de peso, pérdida de cabello y ciclos menstruales irregulares.
Ovarios poliquísticos
Quizás la característica compartida más notable entre el SOP y la tiroiditis de Hashimoto es la presencia de ovarios poliquísticos. El término «poliquístico» se refiere a la presencia de múltiples sacos llenos de líquido (quistes) dentro de cada ovario. Estos quistes son en realidad folículos ováricos que no pueden madurar lo suficiente como para liberar óvulos.
En PCOS, los folículos no pueden crecer y madurar adecuadamente debido a los altos niveles de andrógenos. Con el hipotiroidismo, el principal cambio hormonal es la disminución de la cantidad de hormona tiroidea. Eso lleva a una cadena de eventos que incluyen variaciones en la prolactina, pero es importante explicar que todo se debe a la hormona tiroidea baja. Especialmente cuando hay otra condición (hiperprolactinemia) que se debe a la prolactina alta.
Relación LH-FSH
La hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) son dos hormonas liberadas por la glándula pituitaria, una glándula del tamaño de un guisante ubicada en la base de su cerebro. Estas hormonas trabajan para regular su ciclo menstrual.
En personas con SOP, la relación LH-FSH es más alta que en aquellas sin SOP. Asimismo, la investigación ha encontrado que la relación LH-FSH es mayor en personas con tiroiditis de Hashimoto.
Peso y SOP
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es más alta en las personas que se consideran con sobrepeso. Si bien los expertos no han descifrado por completo esta asociación, puede involucrar el funcionamiento complejo de los marcadores inflamatorios y/o una hormona llamada leptina, sí saben que los niveles elevados de TSH conducen a la reproducción rápida de las células grasas (adipocitos).
Del mismo modo, las personas con SOP son más propensas a tener sobrepeso.
Autoinmunidad tiroidea
La mayoría de las mujeres con hipotiroidismo por tiroiditis de Hashimoto tienen niveles elevados de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO) y tiroides hipoecogénicas, un patrón observado en la ecografía que es compatible con la tiroiditis.
De manera similar, la investigación ha encontrado que las mujeres con SOP tienen tiroides más hipoecogénicas en comparación con aquellas sin SOP. las mujeres con SOP también tienen niveles más altos de anticuerpos tiroideos (por ejemplo, anticuerpos TPO) y es más probable que tengan bocio (agrandamiento de la glándula tiroides).
Hay algunos datos que sugieren que las mujeres con SOP son más vulnerables a desarrollar enfermedades autoinmunes.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien las características anteriores sugieren un vínculo definitivo entre el SOP y el hipotiroidismo, se desconoce exactamente cuál es la relación o cómo afectará la atención.
De todos modos, parece sensato hablar sobre las pruebas para una afección si tiene la otra, suponiendo que un proveedor de atención médica aún no lo haya hecho.