Vertebroplastia es un procedimiento que consiste en inyectar cemento en las vértebras, los huesos que forman la columna vertebral. La vertebroplastia generalmente se usa para tratar fracturas por compresión, que pueden causar el colapso de las vértebras. Esta lesión causa dolor intenso, inestabilidad de la columna y, a veces, compresión de los nervios, lo que dificulta las actividades diarias.
Este artículo describe la vertebroplastia y analiza la preparación y qué esperar durante y después del procedimiento.
Fracturas por compresión
Las fracturas por compresión son comúnmente causadas por la osteoporosis, que causa huesos débiles. Alrededor del 50 por ciento de las fracturas causadas por esta afección ocurren en la columna vertebral.
Sin embargo, las fracturas por compresión de la columna vertebral también pueden ocurrir con otras afecciones que afectan los huesos, como el cáncer de huesos.
¿Qué es la vertebroplastia?
La vertebroplastia es un procedimiento mínimamente invasivo que generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Durante la vertebroplastia, su cirujano inyecta cemento de grado médico en la vértebra fracturada, que luego se endurece para fortalecer el hueso.
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Contraindicaciones
La vertebroplastia no es apropiada para todos. Este procedimiento está contraindicado en estas circunstancias:
- Presencia de infección
- Fracturas que no son dolorosas
- Trastorno hemorrágico no controlado
- Tumores que se han diseminado al canal espinal
- Síntomas que se pueden aliviar con tratamiento conservador
- Alergia al cemento óseo
Riesgos potenciales
Aunque la vertebroplastia es mínimamente invasiva, existen riesgos potenciales, que pueden incluir los siguientes:
- Infección
- Fuga de cemento antes de que se endurezca
- Fiebre
- Fracturas en huesos cercanos.
- Pérdida excesiva de sangre
- Irritación de las raíces nerviosas.
Sin embargo, solo del uno al tres por ciento de las personas experimentan complicaciones por la vertebroplastia.
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Propósito de la vertebroplastia
La vertebroplastia no suele ser la primera línea de tratamiento para las fracturas por compresión en la columna, excepto cuando la lesión es el resultado de un trauma en lugar de osteoporosis o cáncer.
Su proveedor puede recomendarle una vertebroplastia cuando los síntomas no mejoran después de varias semanas de tratamiento conservador. Los ejemplos de tratamiento antes de la vertebroplastia incluyen:
- Analgésico
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapia física
- relajantes musculares
- Soporte de espalda duro o blando
- bloqueos nerviosos
- inyección epidural
Evaluación preoperatoria
Antes de que su proveedor programe una vertebroplastia, ordenará estudios de imágenes para evaluar la ubicación y el alcance del daño en su columna. Estos estudios a menudo incluyen lo siguiente:
Cómo preparar
Si bien las instrucciones preoperatorias varían según el procedimiento y el proveedor de atención médica, hay algunas cosas que ocurren con la mayoría de los tipos de cirugía. Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica para reducir el riesgo de que se posponga su procedimiento.
Ubicación
Su vertebroplastia puede realizarse en un hospital o en un centro de cirugía independiente. Busque su ubicación con anticipación, para no llegar tarde el día de la cirugía.
Qué ponerse
Vístase con ropa cómoda y holgada que pueda ponerse fácilmente después de la cirugía. Considere usar zapatos sin cordones con suela por seguridad. Deje todas las joyas en casa y evite usar maquillaje o productos para el cuidado de la piel antes del procedimiento.
Alimentos, bebidas y medicamentos
Antes de la cirugía, su proveedor le indicará que deje de comer y beber líquidos una cierta cantidad de horas antes de su procedimiento. También pueden recomendarle que deje de tomar ciertos medicamentos antes de tiempo, como anticoagulantes y medicamentos antiinflamatorios.
Que traer
Asegúrese de traer su identificación con foto, tarjeta de seguro, lista de medicamentos actuales y una forma de pago si se debe un copago en el momento del servicio. Deberá llevar a alguien con usted para que lo lleve a casa después de la cirugía.
Qué esperar el día de la cirugía
El hospital o centro de cirugía le pedirá que llegue unas horas antes de su procedimiento para registrarse y completar el papeleo esencial.
Antes del Procedimiento
La preparación para su procedimiento comienza en una sala preoperatoria donde se quitará la ropa y se pondrá una bata de hospital. Se le tomarán los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria) y una enfermera le colocará una línea intravenosa (IV) en el brazo para administrar medicamentos durante el procedimiento.
Antes de la cirugía, su cirujano revisará el procedimiento y el método de anestesia y le dirá qué esperar después de la cirugía. Asegúrese de hacer preguntas con anticipación, ya que es posible que no recuerde mucho después de su procedimiento.
Durante el Procedimiento
Una vez en el quirófano, se le administrará un medicamento por vía intravenosa para sedarlo y el equipo quirúrgico limpiará minuciosamente su piel.
Luego, su cirujano insertará una aguja llena de cemento al nivel de la vértebra afectada, usando la fluoroscopia como guía. Una vez que el cemento esté en el hueso, permanecerás sedado mientras se endurece, generalmente durante una hora. El lugar de la inyección se cubrirá con un vendaje.
Después del procedimiento
Después de la vertebroplastia, lo trasladarán a un área posoperatoria mientras desaparece el efecto de la sedación. Una enfermera controlará sus signos vitales y le dará medicamentos para ayudar a controlar su dolor. La recuperación es diferente para todos, pero normalmente dura hasta dos horas.
Su enfermera revisará sus instrucciones posoperatorias, incluido lo que puede hacer para controlar el dolor y las actividades que debe evitar.
Recuperación después de la vertebroplastia
Para una recuperación óptima de la vertebroplastia, siga las instrucciones específicas de su cirujano.
El vendaje sobre el lugar de la inyección debe mantenerse seco durante 24 a 48 horas. Puede eliminarlo cuando el sitio ya no esté drenando.
Para ayudar con el dolor, aplique hielo en el área varias veces al día, hasta 20 minutos cada vez, con una toalla delgada entre la bolsa de hielo y la piel. Tome su medicamento para el dolor según lo prescrito.
Se le animará a caminar después del procedimiento, pero la torsión y la flexión a menudo están restringidas durante varias semanas. El levantamiento se puede restringir durante varios meses.
También puede participar en fisioterapia para ayudarlo a recuperar la función y la fuerza de manera segura después de la vertebroplastia.
Signos de infección
Vigile el lugar de la inyección mientras sana. Llame a su proveedor de atención médica si nota enrojecimiento o drenaje más de 48 horas después de su procedimiento. Busque atención médica si tiene fiebre, que podría ser un signo de infección.
Resumen
La vertebroplastia es un procedimiento que consiste en inyectar cemento en las vértebras agrietadas para fortalecer el hueso después de una fractura. Se realiza de forma ambulatoria, bajo anestesia local o general. La recuperación inicial dura un par de semanas, pero sus actividades pueden verse limitadas durante varios meses.
Una palabra de MEDSALUD
La vertebroplastia solo se realiza cuando el tratamiento conservador no logra aliviar el dolor de las fracturas vertebrales. Hable con su proveedor de atención médica sobre otras opciones de tratamiento para determinar si este procedimiento es apropiado para usted.