La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no solo afecta el tracto digestivo, sino que también está asociada con afecciones en varias otras partes del cuerpo. Los ojos parecen un lugar poco probable que se vea afectado, pero de hecho, existen varias afecciones oculares que son más frecuentes en las personas que tienen EII. La uveítis es una afección ocular poco común asociada con la EII. Si no se trata, puede conducir a la pérdida de la visión.
Las personas con EII no solo necesitan la atención periódica de un gastroenterólogo, sino también la atención periódica de un oftalmólogo. La uveítis y otras afecciones oculares asociadas con la EII no son comunes, pero es importante que se diagnostiquen y traten de inmediato si se desarrollan. Las personas con EII que tienen dolor ocular repentino u otros síntomas en el ojo deben consultar a un oftalmólogo de inmediato y luego llamar a su gastroenterólogo.
La uveítis es una inflamación en la capa media del ojo, la úvea. La úvea contiene el iris (la parte coloreada del ojo), el cuerpo ciliar (tejido que rodea el cristalino del ojo) y la coroides (los vasos sanguíneos y el tejido entre la parte blanca del ojo y la retina). La uveítis puede ser una condición crónica. Los tipos de uveítis incluyen:
- Anterior: La inflamación se localiza en el iris.
- Difuso: Inflamación en toda la úvea
- Intermedio: La inflamación está en el cuerpo ciliar.
- Posterior: Inflamación de la coroides
Cuando se asocia con EII, el inicio de la uveítis puede ser insidioso, y la uveítis podría incluso estar presente antes de que se diagnostique la EII. Los síntomas de la uveítis son diferentes según el tipo:
- Anterior: Sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos y cierta pérdida de la visión
- Difuso: Sensibilidad a la luz, dolor, ojos rojos, cierta pérdida de visión, visión borrosa y moscas volantes
- Intermedio: A menudo sin dolor, visión borrosa, moscas volantes
- Posterior: A menudo sin dolor, visión borrosa, moscas volantes
Causas
La uveítis se asocia con varias enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide, la sarcoidosis, el lupus y la EII. La uveítis también puede ser causada por bacterias u hongos; lesión en el ojo; o exposición a ciertos químicos tóxicos. En algunos casos, no se puede encontrar una causa clara para el desarrollo de la uveítis. También puede haber un componente genético en la uveítis, como un gen particular llamado HLA-B27 se ha encontrado que está asociado con hasta la mitad de los casos de uveítis en personas que también tienen EII.
Predominio
Entre el 0,5 y el 9 por ciento de las personas que tienen EII también desarrollarán uveítis. La uveítis es 4 veces más común en mujeres que en hombres, y aproximadamente el 75 por ciento de quienes desarrollan uveítis también tienen una forma de artritis.Ambos ojos se ven comúnmente afectados y la condición tiende a ser crónica.
Tratos
La uveítis no infecciosa es una inflamación del ojo y el tratamiento a menudo incluye un esteroide para reducir esa inflamación. La forma de esteroides (gotas para los ojos, pastillas o inyecciones) dependerá del tipo de uveítis. La uveítis en la parte frontal del ojo (anterior) se puede tratar con gotas para los ojos con esteroides. También se pueden administrar otras gotas para los ojos para tratar el dolor. Es posible que la uveítis posterior no se pueda tratar con gotas para los ojos y, a menudo, se usa un esteroide en forma de píldora o inyección. Los esteroides en forma de píldora tienen una variedad de efectos secundarios asociados y, por lo general, solo se administran en casos crónicos o resistentes a otros tratamientos.
Un tratamiento más nuevo para la uveítis crónica implica la inserción de un implante detrás del ojo que dispensa corticosteroides continuamente durante un período de 2 1/2 años. Este tratamiento puede causar cataratas o glaucoma.
En los casos en que también esté presente una afección inflamatoria como la EII o la artritis, también se recomienda tratar la afección subyacente.
La línea de fondo
Tus ojos son importantes y se sabe que la EII puede afectarlos. Ver a su oftalmólogo regularmente es muy importante. No olvide informar a su proveedor de atención médica sobre su enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Las personas con EII deberán tener cuidado para mantenerse al tanto de la salud ocular. Cualquier cosa inusual en sus ojos o en su vista debe informarse a sus médicos lo antes posible. De esta manera, puede estar al tanto de su EII y su vista con el objetivo de tratar cualquier problema rápidamente antes de que se convierta en un problema mayor.