La hematopoyesis (pronunciado heem-at-oh-po-EE-sus) es el proceso mediante el cual todas las células sanguíneas se forman, se desarrollan y maduran en sus tipos adultos finales.
El término se refiere a las vías o vías de desarrollo de las células sanguíneas, comenzando con lo que se conoce como célula madre hematopoyética (HSC), pasando por una serie de pasos para llegar al producto final: una célula sanguínea madura, ya sea un glóbulo rojo , un glóbulo blanco como un linfocito o algún otro tipo de glóbulo. Otros términos para este proceso de formación de células sanguíneas incluyen hematogénesis, hemogénesis y hemopoyesis.
Los sitios de producción de glóbulos dependen de si se trata de un bebé que aún está en el útero de su madre, o después durante la infancia y la edad adulta. Es decir, en el útero, un niño en desarrollo usa una variedad de sitios diferentes en el cuerpo para la hematopoyesis, incluidos el hígado, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y la médula ósea. Después del nacimiento, el sitio principal de la hematopoyesis es la médula ósea.
Hematopoyesis extramedular es la formación de células sanguíneas en sitios distintos de la médula ósea. Y aunque la hematopoyesis extramedular es la norma para un bebé en el útero, una vez que nace una persona, generalmente es un signo de enfermedad o una indicación de que la médula ósea no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos para satisfacer la demanda.
Es posible que encuentre la palabra hematopoyesis, o el adjetivo hematopoyético, en varios escenarios diferentes:
- hematopoyético trasplante de células madretambién llamado trasplante de médula ósea o trasplante de células madre, consiste en tomar células madre donadas y dárselas a un receptor, de modo que el receptor pueda producir sus propios glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas nuevos que ayudan a la coagulación de la sangre.
- Neoplasia maligna hematopoyética se refiere al cáncer de las células formadoras de sangre. Las neoplasias malignas hematopoyéticas incluyen leucemia, linfoma y mieloma.
- hematopoyético neoplasma cubre una amplia gama de trastornos de la sangre, algunos de los cuales son afecciones crónicas con las que usted vive y otros son más propensos a progresar con complicaciones graves y disminución de la supervivencia.
- hematopoyético linaje celular o línea celular se refiere a las varias pistas o ramas en el «árbol genealógico» de las células sanguíneas, mediante las cuales una célula progenitora se convierte en una célula sanguínea adulta/madura.
Descripción general
La sangre circulante contiene una mezcla de células, productos celulares y fluidos. Nuestros cuerpos producen células sanguíneas continuamente desde el momento en que estamos en el útero hasta la vejez. Millones de glóbulos se reemplazan cada día a medida que viven su vida útil. Los diferentes tipos de células tienen una vida útil diferente y, en los adultos sanos, los glóbulos rojos normalmente viven entre 100 y 120 días antes de que sea necesario reemplazarlos.
Hay más de 10 tipos diferentes de células sanguíneas, cada una de las cuales realiza su propio conjunto de tareas. Aunque los glóbulos rojos y blancos pueden terminar en diferentes lugares del cuerpo, la producción comienza en la médula ósea.
En la Médula Ósea
Dentro de los huecos de ciertos huesos, existe el tejido de la médula, incluidas las células madre hematopoyéticas (también llamadas células madre hematopoyéticas pluripotentes) que dan lugar a todos los diferentes tipos de células sanguíneas. Algunas de estas células madre permanecen «no comprometidas» para que puedan continuar reproduciendo células de cualquier tipo que se necesite, algo así como una abeja reina que pone huevos, pero otras células madre comienzan el proceso de compromiso, para convertirse en «progenitores» o «precursores». » de líneas celulares claramente diferentes. Las líneas/linajes celulares se pueden considerar como diferentes ramas del árbol genealógico de las células sanguíneas.
Las células productoras de sangre forman dos lados diferentes del árbol genealógico:
- El linfoide lado es más fácil de recordar porque da lugar a los glóbulos blancos conocidos como linfocitos. Los linfocitos se pueden clasificar además como células T, células B y células asesinas naturales.
- el mieloide lado de la familia es más una mezcolanza. Tiene sus glóbulos rojos, que también se llaman eritrocitos, así como sus plaquetas, que son básicamente pequeños pedazos de células enormes llamadas megacariocitos. Pero luego, además de sus glóbulos rojos y plaquetas, también tiene todos los glóbulos blancos que provienen de progenitores mieloides: los neutrófilos, los monocitos, los eosinófilos y los basófilos son glóbulos blancos que provienen de los progenitores mieloides.
- En circunstancias normales, una buena parte del crecimiento y maduración tempranos de muchos de estos tipos de células ocurre dentro de la médula ósea; Las células T se desarrollan en la médula ósea pero se trasladan al timo para madurar.
En la Sangre, Líquidos y Tejidos
Una vez que crecen y maduran, los glóbulos rojos permanecen en la sangre. Los glóbulos blancos también se pueden encontrar en el torrente sanguíneo, pero pueden ser más frecuentes en otros sitios. Por ejemplo, los linfocitos son mucho más comunes y numerosos en el sistema linfático que en la sangre.
- Glóbulos blancos (leucocitos): Estos incluyen linfocitos, monocitos y glóbulos blancos polimorfonucleares que brindan protección a nuestros cuerpos contra infecciones. Los glóbulos blancos son componentes clave de nuestro sistema inmunológico que ayudan a destruir a los invasores usando una variedad de tácticas, incluida la producción de anticuerpos que se adhieren a los invasores. Los problemas con los glóbulos blancos pueden provocar una infección.
- Glóbulos rojos (eritrocitos): Estas células contienen la hemoglobina que le da a su sangre su color rojo y transporta oxígeno a las células y tejidos de su cuerpo. La deficiencia de glóbulos rojos puede provocar anemia, con síntomas como fatiga, debilidad e intolerancia al ejercicio.
- Plaquetas: Los megacariocitos en la médula ósea son células enormes en comparación con las otras células sanguíneas y producen pequeños paquetes de material celular (plaquetas) que ayudan a controlar el sangrado después de una lesión. Las deficiencias de plaquetas pueden provocar moretones con facilidad y problemas de sangrado.
De la médula ósea al torrente sanguíneo
Si el HSC se compromete a producir células sanguíneas maduras, se someterá a varias divisiones celulares antes de convertirse en esa célula. Cada vez que la célula se divide, adquiere más de las características de la célula adulta en la que se convertirá. En otras palabras, se vuelve más diferenciado o especializado.
Estimular el cuerpo para que produzca más células sanguíneas nuevas, una especie de hematopoyesis artificial, puede ser útil en ciertas situaciones. Por ejemplo, a veces se estimula la médula ósea antes de una terapia contra el cáncer planeada cuando se espera una supresión profunda de las células formadoras de sangre en la médula.
Cuando las células hematopoyéticas se extravían
Como cualquier célula, las HSC pueden sufrir una mutación que conduce a la producción de células disfuncionales o malignas en lugar de células sanas. Según en qué etapa de diferenciación se encuentre la célula cuando realiza esta transformación, da lugar a diferentes tipos de trastornos: trastornos mieloproliferativos, leucemias, linfomas y mielomas.
Un tipo de célula más joven anormal puede denominarse ‘explosión’. Los blastos en pacientes con leucemia pueden sugerir que la transformación cancerosa ocurrió en una célula formadora de sangre que se encontraba en una etapa anterior de desarrollo. Si las células predominantes en la leucemia o el linfoma son tipos más maduros, esto indica que la transformación cancerosa ocurrió en una célula más madura o en una célula que estaba más cerca de la etapa adulta final.
En el linfoma, puede haber diferentes linfomas que reflejen todas las diferentes etapas del desarrollo de los linfocitos, incluidas las vías de desarrollo de las células B y las células T; por lo tanto, hay linfomas de células B, linfomas de células T e incluso linfomas de células T asesinas naturales.
Trasplante de células hematopoyéticas – Trasplantes de médula ósea
El tratamiento de la leucemia, el linfoma y otros tipos de cáncer de la sangre puede implicar un trasplante de células madre hematopoyéticas. Estas pueden ser sus propias células, extraídas de su médula ósea (autólogas) o de un donante (alogénicas). Las técnicas utilizadas para obtener células formadoras de sangre sanas del donante varían, pero el trasplante en sí es una simple transfusión a medida que las células madre hematopoyéticas migran de la sangre a la médula ósea.
Hematopoyesis extramedular
Este es el término utilizado para la producción de células sanguíneas que ocurre fuera de la médula ósea. Se puede ver en la anemia crónica, con producción de células sanguíneas en el hígado, el bazo y, a veces, en los ganglios linfáticos. En otros escenarios, puede haber células hematopoyéticas malignas ubicadas en áreas fuera de la médula ósea.