Si recientemente dio a luz, actualmente está amamantando o amamantando y aún no está lista para otro bebé, es posible que se pregunte qué opción anticonceptiva es adecuada para usted.
Este artículo discutirá la seguridad de amamantar mientras se usa el control de la natalidad, los posibles beneficios y riesgos, las opciones anticonceptivas para los padres que amamantan y la importancia de elegir el momento adecuado para comenzar el control de la natalidad después del parto.
¿Es seguro el control de la natalidad durante la lactancia?
En general, el control de la natalidad es seguro durante la lactancia y no afectará su salud ni la de su bebé. Muchos anticonceptivos se pueden comenzar inmediatamente después de dar a luz, incluidos los dispositivos intrauterinos (DIU), los implantes de brazo, las inyecciones anticonceptivas y las píldoras de progestágeno solo.
Durante las primeras tres semanas después del parto, no debe usar un método que contenga la hormona estrógeno, como la píldora, el parche o el anillo. Después de tres semanas, puede comenzar cualquiera de estos métodos.
Si bien es una buena idea analizar sus opciones de control de la natalidad con su médico antes de dar a luz, tendrá tiempo para decidir qué tipo es el adecuado para usted después del parto: la mayoría de los médicos recomiendan que los nuevos padres eviten las relaciones sexuales durante seis semanas mientras se recuperan del trabajo de parto y el parto. .
Beneficios de la anticoncepción
Lo mejor es esperar al menos 18 meses entre dar a luz y volver a quedar embarazada. Esto significa que su bebé tendrá al menos 1 año y medio antes de quedar embarazada de otro bebé. Esto le da a su cuerpo tiempo para recuperarse por completo de su último embarazo antes de estar listo para su próximo embarazo.
Quedar embarazada nuevamente antes de los 18 meses aumenta el riesgo de ciertos problemas de salud para su bebé, que incluyen:
- Nacimiento prematuro: Esto significa que su bebé nace demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener problemas de salud y tienen que permanecer más tiempo en el hospital que los bebés nacidos a tiempo. Cuanto más corto sea el tiempo entre embarazos, mayor será su riesgo de parto prematuro.
- Bajo peso al nacer: Esto es cuando su bebé nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas.
- Pequeño para la edad gestacional (SGA): Esto significa que su bebé es más pequeño de lo normal según el número de semanas en el útero.
Los bebés con estas condiciones de salud tienen más probabilidades de tener problemas de salud a largo plazo o incluso morir en comparación con los bebés sin las condiciones.
El tiempo entre dar a luz y volver a quedar embarazada se denomina espaciamiento entre nacimientos, espaciamiento entre embarazos e intervalo entre embarazos (también llamado IPI). Cabe señalar que el espaciamiento de los nacimientos de más de cinco años está asociado con sus propios riesgos, como una mayor probabilidad de preeclampsia, una complicación grave del embarazo definida por presión arterial alta y signos de daño en otro sistema de órganos, generalmente el hígado o los riñones. .
Riesgos del control de la natalidad durante la lactancia
Uno de los mayores inconvenientes de usar métodos anticonceptivos durante la lactancia es la disminución del suministro de leche, pero esto suele ser relevante solo cuando se usan métodos hormonales que contienen estrógeno.
El estrógeno puede disminuir el suministro de leche y hacer que deje de amamantar antes que los métodos anticonceptivos no hormonales o de progestágeno solo.
El suministro reducido de leche puede causar una serie de problemas para su recién nacido, que incluyen:
- Pérdida de peso
- Deshidración
- Disminución de los movimientos intestinales
- Menos pañales mojados
Dados los riesgos asociados con los anticonceptivos de estrógeno, se prefieren las opciones de control de la natalidad de progestágeno solo. El control de la natalidad hormonal que contiene estrógeno puede incluir la píldora, NuvaRing y un parche para la piel.
Finalmente, durante el período posparto, las personas que acaban de dar a luz corren un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las profundidades del cuerpo. Esto se conoce como trombosis venosa profunda (TVP). Las opciones hormonales combinadas de control de la natalidad, que contienen estrógeno y progesterona, aumentan aún más este riesgo.
Tipos de anticoncepción
Dispositivos intrauterinos (DIU)
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son la forma más eficaz de control de la natalidad. Pueden ser hormonales o no hormonales. Ambos requieren receta médica.
Los DIU son dispositivos de plástico en forma de T que se insertan en el útero para evitar la fertilización. Una versión hormonal de un DIU es Mirena, que contiene progestina. Proporciona siete años de protección. Funciona localmente, liberando una pequeña cantidad de hormonas directamente en el útero. No afecta la calidad ni la cantidad de la leche materna. Otros DIU hormonales incluyen Skyla, Liletta y Kyleena.
Solo hay un DIU no hormonal disponible, y ese es Paragard. Está hecho de cobre y no afecta la calidad ni la cantidad de leche materna. Es seguro y eficaz durante 10 años. Su riesgo de infección es ligeramente mayor con un DIU.
minipíldora
La minipíldora es una opción de progestágeno solo para el control de la natalidad. Es muy eficaz, pero debe tomarse todos los días ya la misma hora para que funcione. Tiene una tasa de falla ligeramente más alta para la anticoncepción en comparación con la píldora regular, pero debido a que las personas que están amamantando no son tan fértiles, por lo general no es un problema.
Pastillas anticonceptivas
Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas: píldoras combinadas y píldoras de progestágeno solo. Las píldoras combinadas son píldoras diarias que contienen estrógeno y progestina, y son el tipo más común de píldoras anticonceptivas. Sin embargo, generalmente no se recomiendan después del parto porque contienen estrógeno, lo que puede reducir el suministro de leche.
Implantes de brazo
Nexplanon es un implante de brazo que es una forma de control de la natalidad que contiene solo progesterona. Es cómodo porque, una vez insertado, no hay que hacer nada más para evitar el embarazo. Es bueno para tres años.
Es posible que pueda obtener un implante o DIU en el hospital o en su control posparto.
Chupito Depo-Provera
La inyección de Depo-Provera previene la ovulación y se necesita una nueva inyección cada tres meses, ya sea en el brazo o en las nalgas. Puede recibir su primera inyección inmediatamente después del parto.
Control de la natalidad no hormonal
Además de ciertos tipos de DIU, otros métodos anticonceptivos no hormonales incluyen:
- condones
- Condones internos, que se colocan dentro de la vagina/agujero frontal para prevenir el embarazo o dentro de la vagina o el ano para protegerse de las infecciones de transmisión sexual
- Diafragma, un dispositivo poco profundo en forma de copa hecho de silicona blanda que se dobla por la mitad y se inserta dentro de la vagina para cubrir el cuello uterino después de insertar el espermicida
- Capuchón cervical, una pequeña copa hecha de silicona que se inserta en la vagina para cubrir el cuello uterino después de insertar el espermicida.
- Esponja anticonceptiva, que se inserta profundamente dentro de la vagina antes de tener relaciones sexuales y cubre el cuello uterino y contiene espermicida para ayudar a prevenir el embarazo
Es importante tener en cuenta que estas opciones son mucho menos efectivas que los anticonceptivos hormonales. Las tasas típicas de falla son 13% para condones externos, 21% para condones internos y 17% para un diafragma o capuchón cervical.
Si usó un diafragma o un capuchón cervical en el pasado, espere hasta su primer control posparto para comenzar a usar ese método nuevamente. La mayoría de los médicos recomiendan que no se ponga nada en la vagina hasta el primer chequeo. Es posible que también necesite un nuevo tamaño.
Resumen
Hay una serie de opciones efectivas de control de la natalidad para las personas que están amamantando o amamantando, incluidas opciones tanto hormonales como no hormonales. Los DIU y los implantes de brazo son las formas más efectivas de control de la natalidad, y se prefieren las opciones hormonales de progestágeno solo, especialmente al principio.
Cuándo comenzar a tomar anticonceptivos posparto
El momento de iniciar el control de la natalidad depende del método elegido. En general, querrá comenzar a usar métodos anticonceptivos unas semanas después de dar a luz.
El momento es importante cuando se trata de insertar un DIU, ya que la posibilidad de que el implante sea expulsado depende de qué tan pronto se inserte después del nacimiento. Las mejores opciones son obtener el DIU inmediatamente después del parto, lo que representa un riesgo de expulsión del 10 %, o esperar cuatro semanas después del parto, cuando el riesgo se reduce al 4 % en general.
Puede insertarse un implante inmediatamente después de un parto vaginal o una cesárea, y también puede recibir inyecciones anticonceptivas inmediatamente después de dar a luz.
Las píldoras anticonceptivas combinadas deben introducirse más adelante, cuando el suministro de leche esté bien establecido, alrededor de las cuatro a seis semanas.
El capuchón cervical, el diafragma y la esponja normalmente se pueden usar a partir de las seis semanas posteriores al parto.
Resumen
El control de la natalidad es seguro de usar mientras está amamantando. Sin embargo, no todos los tipos de anticonceptivos se pueden usar inmediatamente después del parto.
Por lo general, se prefieren las opciones hormonales de progestágeno solo. Los DIU son los más efectivos. Por lo general, no se recomienda el método de planificación familiar. Cualquier persona preocupada por el nacimiento controlar el posparto mientras amamanta deben consultar a su médico acerca de su situación específica.
Una palabra de MEDSALUD
El control de la natalidad juega un papel integral en la planificación familiar. Conocer sus opciones anticonceptivas mientras amamanta le da el poder de tomar la decisión correcta para usted y su familia. Tomarse un tiempo entre embarazos es importante para la salud materna e infantil.
Hay muchas opciones de anticoncepción para los padres que amamantan, tanto hormonales como no hormonales. Hable con su médico sobre qué método anticonceptivo es adecuado para usted, sea abierto y honesto acerca de sus inquietudes.