A subareolar El absceso del pezón es una llaga llena de pus que se encuentra en el seno debajo del pezón o la areola. La areola es el anillo de piel más oscura (pigmentada) que rodea el pezón.
Un absceso se forma cuando las bacterias ingresan a la piel y el sistema inmunitario envía glóbulos blancos para combatir la infección. El área se inflama y se hincha, formando una bolsa de pus, un líquido espeso de color amarillo blanquecino formado por glóbulos blancos en degeneración, bacterias muertas/vivas y restos de tejido.
Un absceso subareolar del pezón puede causar dolor, un pequeño bulto sensible y drenaje de pus. Si bien es más común entre las mujeres jóvenes o de mediana edad que no están amamantando, también se pueden formar en los hombres.
Este artículo analiza los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de los abscesos subareolares del pezón.
Un absceso subareolar del pezón también puede denominarse absceso de la glándula areolar, enfermedad de Zuska o fístula lactífera.
Síntomas del absceso del pezón subareolar
Los síntomas más comunes de un absceso subareolar del pezón incluyen:
- Un bulto rojo y doloroso en el pezón o la areola
- Zona de tejido caliente y sensible en el pezón o la areola
- Pus o secreción que emerge del tejido inflamado
- Fiebre con o sin escalofríos
- Una sensación general de enfermedad, similar a los síntomas parecidos a los de la gripe.
- Cansancio y fatiga
Un absceso subareolar del pezón es una infección de la piel y debe ser visto por un proveedor de atención médica. Si no se trata, un absceso mamario puede causar una fístula del conducto mamario (conducto de leche obstruido) o mastitis. También puede hacer que el pezón se retraiga o gire hacia adentro.
¿Es grave un absceso mamario?
Un absceso mamario puede ser grave y, por lo general, requiere antibióticos. En casos más severos, se puede requerir aspiración con aguja, drenaje quirúrgico, un tubo de drenaje o extirpación quirúrgica.
¿Qué causa un absceso del pezón subareola?
Un absceso ocurre cuando las bacterias que normalmente viven en la piel ingresan al cuerpo a través de un orificio en la piel. Las glándulas areolares de los senos son glándulas sudoríparas modificadas que se abren en la superficie de la piel. Las bacterias pueden ingresar a través de las glándulas y multiplicarse debajo de la piel, bloqueando la glándula areolar.
A medida que las bacterias se multiplican, el sistema inmunitario se activa para combatir la infección local. Los glóbulos blancos se mueven hacia las áreas bloqueadas. Luego, se forma pus cuando se acumulan glóbulos blancos, tejido muerto y bacterias en la bolsa del absceso.
Los posibles factores de riesgo para el absceso subareolar incluyen:
Cómo se diagnostica un absceso de areola
Un absceso subareolar es esencialmente una infección «encerrada» en la que el cuerpo ha contenido la bacteria en un lugar formando paredes alrededor del área infectada del tejido.
La ecografía mamaria y la aspiración con aguja fina (FNA) se utilizan a menudo para diagnosticar abscesos subareolares. El material drenado del absceso se envía al laboratorio para identificar las bacterias infecciosas para guiar las opciones de medicamentos antibióticos.
Otras pruebas utilizadas para diagnosticar un absceso subareolar del pezón pueden incluir:
Su proveedor de atención médica puede recomendar pruebas adicionales según lo que vea en su examen.
Diagnósticos diferenciales
Su proveedor de atención médica debe evaluar cualquier bulto doloroso debajo del pezón o la areola. Las condiciones que causan síntomas similares a los de un absceso subareolar del pezón incluyen:
- Mastitis es una inflamación generalizada en su seno debido a un conducto de leche obstruido. Puede haber o no una infección (bacterias en el conducto) con mastitis. Una infección de mastitis a veces puede convertirse en un absceso.
- Cáncer de mama inflamatorio es una forma rara de cáncer de mama que también puede causar conductos bloqueados e hinchazón/inflamación dolorosa del tejido mamario. Una biopsia de mama es la mejor manera de identificar definitivamente el cáncer.
Tratamiento de un absceso subareolar en el pezón
Un absceso en el pezón o la areola se trata comúnmente con una combinación de antibióticos y drenaje de la infección. En algunos casos, se puede requerir cirugía.
antibióticos
Los abscesos subareolares generalmente requieren tratamiento con antibióticos durante cuatro a siete días. Los antibióticos comunes que se usan para tratar los abscesos mamarios incluyen:
- amoxicilina
- clindamicina
- doxiciclina
- trimetoprima
- nafcilina
- vancomicina
Si está amamantando, asegúrese de que su proveedor de atención médica lo sepa para que pueda elegir un antibiótico diferente si es necesario.
Drenaje
Para los abscesos pequeños, el tratamiento de elección es la aspiración (extracción del líquido y el pus con una jeringa). La aspiración se puede realizar con o sin guía ecográfica.
Los abscesos un poco más grandes (más de 3 centímetros (cm) o aproximadamente 1 pulgada y media de diámetro) pueden requerir la colocación de un catéter percutáneo. Este es un pequeño tubo que se inserta a través de la piel y dentro del absceso para permitir el drenaje continuo de cualquier pus que se desarrolle.
Después de drenar su absceso, es importante que termine de tomar sus antibióticos incluso si sus síntomas se han resuelto. Si no se eliminan todas las bacterias del absceso, es más probable que sus síntomas reaparezcan.
Cirugía
Algunos abscesos son más difíciles de tratar y es posible que sea necesario realizar una incisión quirúrgica y un drenaje (I&D).
Este puede ser el caso si el absceso mide más de 5 centímetros, es multiloculado (tiene varios compartimentos separados entre sí, lo que dificulta su drenaje) o ha estado presente durante mucho tiempo.
Para abscesos severos persistentes, a veces es necesario extirpar quirúrgicamente el absceso y las glándulas en las que ocurren. Sin embargo, el absceso puede persistir o reaparecer en algunos casos, lo que requiere un tratamiento adicional.
Tratamiento en Hombres
Los abscesos subareolares no son comunes en los hombres. Sin embargo, cuando ocurren, a menudo se complican con fístulas (pasajes anormales entre el conducto y la piel de la areola).
Se recomienda un tratamiento agresivo con escisión completa del conducto. Si no se eliminan por completo, estos abscesos suelen reaparecer.
Remedios caseros
Si bien un absceso en el pezón de la subaréola requiere tratamiento médico, hay algunas cosas que puede hacer en casa para aliviar el malestar y ayudarlo a sanar.
Mantenga el área limpia y lávese las manos antes y después de tocar el área. Evite empujar, reventar o apretar el absceso. Hacerlo puede hacer que la infección se propague.
Aplique una compresa tibia o una almohadilla térmica húmeda en el área durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Esto ayudará a que el absceso drene más fácilmente cuando vaya al médico.
Los analgésicos de venta libre (OTC), como Tylenol (paracetamol) o Advil (ibuprofeno) pueden ayudar a aliviar el dolor.
¿Se puede amamantar con un absceso en el pezón?
Sí, puede continuar amamantando con un absceso en el pezón, pero puede ser muy doloroso. Si no puede amamantar del lado infectado, extraiga o extraiga manualmente la leche para evitar la congestión mamaria.
Resumen
Los abscesos subareolares del pezón pueden ocurrir en mujeres u hombres. A menudo son bultos dolorosos en el área alrededor del pezón. Si bien generalmente se drenan fácilmente y se tratan con antibióticos, existen algunas afecciones médicas muy graves con síntomas similares. Asegúrese de que su proveedor de atención médica le examine el seno si tiene algún síntoma de un absceso en el seno.
Una palabra de MEDSALUD
Haga que su proveedor de atención médica revise cualquier bulto doloroso en el área del pezón o la areola para asegurarse de que no sea una forma rara de cáncer de mama y para recibir el tratamiento adecuado. Si le han drenado un absceso subareolar del pezón, asegúrese de anotarlo en su registro médico para que los resultados de las mamografías futuras puedan interpretarse correctamente.