La taquipnea, una tasa de respiración rápida, ocurre comúnmente en enfermedades pulmonares como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La frecuencia respiratoria normal de un adulto sano oscila entre 12 y 18 respiraciones por minuto. Si toma más de 20 respiraciones por minuto durante al menos unos minutos, se lo describiría como que tiene taquipnea.
Por lo general, cuando tiene EPOC, puede sentir una sensación de incomodidad durante los episodios de taquipnea. Con la EPOC, puede experimentar taquipnea cuando se esfuerza físicamente o si desarrolla una infección. La EPOC avanzada puede estar asociada con episodios frecuentes de taquipnea, incluso sin desencadenantes.
Hay una serie de pruebas que se pueden usar para ayudar a su equipo médico a comprender por qué tiene episodios de taquipnea, y su tratamiento de la EPOC se puede ajustar para ayudar a prevenir que este problema vuelva a ocurrir.
Síntomas
La taquipnea es común en todas las formas de EPOC, incluidas la bronquitis crónica, el enfisema y las bronquiectasias. Las exacerbaciones de la EPOC a menudo se caracterizan por taquipnea.
Cuando tienes taquipnea puedes experimentar:
- Respiración rápida
- respiraciones superficiales
- Dificultad para respirar
- incapacidad para caminar
- Una sensación de querer inclinarse, sentarse o acostarse
- Una sensación de que te estás quedando sin oxígeno.
- Un fuerte sentimiento de ansiedad.
- Náuseas y/o vómitos
Síntomas asociados
Las infecciones pulmonares a menudo inducen exacerbaciones de la EPOC caracterizadas por taquipnea, fiebre, tos productiva (tos con flema) y fatiga. A veces, la pleuresía (dolor al respirar) también puede desarrollarse con taquipnea.
También puede usar sus músculos accesorios para respirar cuando tiene taquipnea. Estos incluyen los músculos de su cuello, abdomen o los lados de su pecho. Si tiene dificultades para respirar, su cuerpo puede usar estos músculos adicionales sin darse cuenta para ayudar a expandir sus pulmones.
Complicaciones
La taquipnea puede tener algunos efectos en el cuerpo. Uno de los efectos más dañinos es un desequilibrio ácido-base. Esto puede ocurrir ya que su respiración acelerada provoca una alteración en la proporción de gases (dióxido de carbono y bicarbonato) en el cuerpo.
Causas
Hay una serie de causas de taquipnea en la EPOC. Puede experimentar una respiración rápida y superficial cuando su respiración se ve afectada o cuando su cuerpo necesita compensar la falta de oxígeno; ambos son problemas comunes con la EPOC.
Niveles de oxígeno y dióxido de carbono
La EPOC puede hacerlo propenso a alteraciones en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y/o los pulmones.
Cuando tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre (presión parcial de oxígeno, pO2), su cuerpo puede responder con una respiración rápida como una forma de obtener oxígeno.
El dióxido de carbono es un producto de desecho del metabolismo que debe eliminarse durante la espiración respiratoria. La hipercapnea (exceso de dióxido de carbono en la sangre) también puede provocar taquipnea cuando su cuerpo intenta deshacerse de este gas.
disparadores
Si bien la enfermedad pulmonar en sí lo hace susceptible a la taquipnea, ciertos factores desencadenantes pueden exacerbar la situación. Incluyen:
- Esfuerzo físico o ejercicio: La actividad puede desencadenar períodos breves de respiración rápida y superficial, que suelen durar menos de una hora.
- Infecciones pulmonares: Estas se encuentran entre las causas más comunes de taquipnea episódica en la EPOC. Puede experimentar taquipnea durante días o incluso semanas después de que se resuelva la infección.
- Ansiedad: Puede estar ansioso por tener dificultad para respirar, lo que resulta en un ciclo de taquipnea y ansiedad que se perpetúa a sí mismo.
- Obstrucción de sus vías respiratorias: Esto puede ocurrir debido a partículas de alimentos alojadas, infecciones o cáncer. Una o más obstrucciones pueden hacer que usted respire rápidamente.
- Enfermedad del corazón y/o anemia. (función baja de glóbulos rojos): Cualquier problema puede causar taquipnea persistente debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre.
- Embolia pulmonar: Un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo en los pulmones, esta es una emergencia médica que repentinamente puede causar una respiración rápida y superficial y una grave deficiencia de oxígeno.
- Enfermedad médica grave: Los problemas médicos, como la insuficiencia renal o los vómitos excesivos, pueden afectar los niveles de electrolitos en la sangre (incluidos el hidrógeno, el potasio, el sodio y el calcio), causando alteraciones en la respiración.
- Daño cerebral: Su frecuencia respiratoria está controlada por el bulbo raquídeo (un área en su cerebro). El daño cerebral potencialmente mortal debido a un derrame cerebral grande o un traumatismo craneal puede causar taquipnea.
Diagnóstico
En general, el diagnóstico de taquipnea se basa en cuántas respiraciones toma por minuto.
Durante su examen médico, su equipo médico puede observarlo mientras respira y contar la cantidad de respiraciones que realiza. (Si está en el hospital o en cuidados intensivos, su frecuencia respiratoria puede ser monitoreada constantemente por un dispositivo). Usted o su familia también pueden hacer esto por su cuenta si se siente taquipneico cuando no está en un entorno médico.
Cuando hable sobre la taquipnea con su equipo médico, definitivamente debe describir sus síntomas con el mayor detalle posible.
Pruebas de diagnóstico
Cuando tiene EPOC y taquipnea, su diagnóstico involucrará más factores además de su frecuencia respiratoria. Su equipo médico también trabajará para diagnosticar la causa de su respiración acelerada.
Las pruebas que pueden ayudar a identificar la causa de la taquipnea incluyen:
- Imágenes de tórax: Una radiografía o una tomografía computarizada (TC) del tórax pueden ayudar a identificar cambios en la estructura de los pulmones, como los causados por una obstrucción o una infección.
- Muestra de esputo: El esputo se puede enviar a un laboratorio para un cultivo microbiano, que puede ayudar a identificar el organismo que causa la infección respiratoria.
- Exploración de ventilación-perfusión (V/Q): Esta es una prueba de imagen especial que puede ayudar a identificar una embolia pulmonar.
- Electroencefalograma (EKG) o ecocardiografía: Estas herramientas de diagnóstico pueden ser necesarias para evaluar la función de su corazón.
Dado que la taquipnea puede estar asociada con un bajo nivel de oxígeno y un desequilibrio ácido-base, se pueden realizar pruebas adicionales para detectar específicamente estas complicaciones dañinas:
- Oxímetro de pulso: Esta es una prueba no invasiva que mide su nivel de oxígeno en la sangre con un dispositivo que se coloca en su dedo.
- Análisis de sangre venosa: Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar la anemia y los desequilibrios electrolíticos.
- Gases en sangre arterial (ABG): La gasometría arterial se obtiene de una arteria, no de una vena. Este procedimiento es un poco más incómodo que un procedimiento típico de extracción de sangre venosa. Una prueba de ABG mide el pH de su sangre (una medida de su equilibrio ácido-base), oxígeno, dióxido de carbono y nivel de bicarbonato.
Diagnósticos diferenciales
Otros problemas respiratorios pueden confundirse con taquipnea. Su proveedor de atención médica considerará (y descartará) estos antes de llegar a un diagnóstico de taquipnea:
- Disnea: Con disnea (dificultad para respirar), su frecuencia respiratoria puede ser rápida, lenta o normal, y la profundidad de su respiración puede ser superficial, profunda o normal.
- Hiperpnea: Respiración rápida y profunda que ocurre durante el ejercicio moderado
- Hiperventilación: Respiración rápida y profunda que comúnmente ocurre con ansiedad o enfermedades médicas
Tratamiento
El tratamiento de los episodios de taquipnea en la EPOC se basa en el control a corto plazo de problemas urgentes como el desequilibrio ácido-base o la insuficiencia de oxígeno, así como en el tratamiento de la causa o desencadenante de la taquipnea. Tu puedes necesitar terapia de oxigeno si su concentración de oxígeno en sangre es baja.
El manejo inmediato puede incluir inhaladores, como broncodilatadores o epinefrina. Estos medicamentos pueden abrir rápidamente las vías respiratorias, lo que permite que el oxígeno llegue de manera eficiente a los alvéolos.
Si le diagnostican una embolia pulmonar, intervención quirúrgica o médica puede ser requerido. Cuando la taquipnea en la EPOC está relacionada con una infección, medicamentos como antibióticos puede ser necesario para tratar la infección.
Para un alivio sostenido, esteroides puede reducir la inflamación de las vías respiratorias en la EPOC, lo que ayuda a abrir las vías respiratorias para un suministro de oxígeno más eficiente con cada respiración. El tratamiento de enfermedades subyacentes, como enfermedades cardíacas o lesiones cerebrales, también es esencial.
Cuando la taquipnea es causada por la ansiedad, pueden ayudar estrategias como la respiración de relajación, las imágenes guiadas o la meditación.
Una palabra de MEDSALUD
Hay muchos factores que pueden inducir una respiración rápida en la EPOC. Si experimenta episodios de taquipnea, podría ser una señal de que su EPOC está empeorando o de que ha desarrollado otra enfermedad médica. además a su EPOC. Asegúrese de discutir cualquier tipo de problema respiratorio o malestar con su proveedor de atención médica. Estos síntomas se pueden aliviar. La identificación oportuna del desencadenante es un paso importante en el manejo de la taquipnea.