La psoriasis afecta a alrededor de 45,000 niños en los Estados Unidos menores de 18 años, según un reseña en el diario Soriasis. Las lesiones rojas, que pican, elevadas y, a menudo, dolorosas en la superficie de la piel se encuentran más comúnmente en la cara, las nalgas, los codos, las rodillas o el cuero cabelludo de un niño. Si bien estos cambios en la piel son signos clásicos de la psoriasis, pueden pasarse por alto porque imitan los de otros problemas de la piel de la infancia, como la dermatitis del pañal.
Diagnosticar la psoriasis en los niños puede ser difícil, por lo que es vital controlar los síntomas de su hijo. La psoriasis no solo es extremadamente incómoda para los niños, sino que el estigma y la vergüenza asociados con la enfermedad también pueden dañar su salud emocional.
Síntomas
El desafío de diagnosticar la psoriasis en los niños es que puede parecer no solo una dermatitis del pañal, sino también dermatitis, alopecia areata y pitiriasis rosada. Sin embargo, si su hijo desarrolla parches gruesos de piel roja y escamosa, o sus uñas comienzan a picarse y decolorarse, esto podría ser una señal de que su hijo tiene psoriasis.
Aunque existen varios tipos de psoriasis, los más comunes tanto en niños como en adultos son la psoriasis en placas y la psoriasis en gotas. Ambos se caracterizan por lesiones en la superficie de la piel, aunque con apariencias ligeramente diferentes.
- Soriasis en placas provoca la formación de parches rojos gruesos, llamados placas, a menudo cubiertos con escamas de color blanco plateado. Las placas a menudo pican mucho y pueden agrietarse o sangrar cuando se rascan.
- Psoriasis en gotas se caracteriza por lesiones más pequeñas en forma de punto. Este tipo de psoriasis se ha relacionado con infecciones de garganta por estreptococos en la infancia y, a menudo, se presenta justo después de un episodio agudo.
Si su hijo comienza a mostrar alguno de estos síntomas, es importante que se comunique con su pediatra, incluso si los signos son sutiles. Aunque las complicaciones graves de la psoriasis no son un hecho, la afección (si no se trata) está relacionada con algunas afecciones crónicas que podrían tener un impacto de por vida en la salud de su hijo, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión y más. Este es especialmente el caso en casos severos.
Causas
Si bien anteriormente se pensaba que era una afección dermatológica como el eczema, en realidad es un trastorno autoinmune crónico que hace que el sistema inmunitario del cuerpo ataque sus propias células. El ataque autoinmune provoca una inflamación severa, lo que resulta en la hiperproducción de células de la piel. En personas sin psoriasis, se generan nuevas células de la piel cada 28 a 30 días. En las personas con psoriasis, la generación ocurre cada tres o cuatro días.
La causa de la psoriasis es poco conocida, pero se cree que tiene un componente genético. De hecho, según la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF), mientras que alrededor del 10 % de la población tendrá uno o más de los genes relacionados con la psoriasis, solo entre el 2 % y el 3 % desarrollará la enfermedad.
Tener uno de los padres con psoriasis aumenta el riesgo de contraer la enfermedad, mientras que tener dos aumenta ese riesgo aún más.
Para que los síntomas se manifiesten, se cree que el gen heredado debe ser desencadenado por factores externos, como una infección, estrés, toxinas ambientales o alergias. Incluso un cambio de clima puede secar la piel y provocar un brote de psoriasis.
La psoriasis en los niños está estrechamente relacionada con las infecciones infantiles comunes, en su mayoría infecciones virales y estreptocócicas del grupo A. Una vez que se desarrollan los síntomas, cualquier número de desencadenantes puede causar un brote. Entre ellos:
- Lesión en la piel, incluso los rasguños menores o las quemaduras solares, pueden inducir psoriasis en el lugar de la lesión. Esto puede hacer que participar en deportes o jugar con amigos esté lleno de riesgos.
- Estrés es un desencadenante común de la psoriasis. Los problemas con la escuela, los amigos o la vida en el hogar pueden manifestarse con síntomas, incluso si el estrés no se ve. Vivir con psoriasis puede, en sí mismo, causar estrés.
- alergias moho, polvo, polen, caspa de mascotas, comida, detergente y otros alérgenos comunes pueden desencadenar brotes de psoriasis.
- Clima frio y seco puede desencadenar la psoriasis en algunos niños. Por el contrario, el clima cálido y soleado tiende a mejorar los síntomas.
- Obesidad coloca a un niño en un mayor riesgo de psoriasis; el aumento repentino de peso también puede desencadenar un brote.
Diagnóstico
No existen herramientas o pruebas especiales que un dermatólogo pueda usar para diagnosticar la psoriasis. Más bien, el médico realizará un examen físico para evaluar si los síntomas son consistentes con la psoriasis y revisará el historial médico de su hijo.
Entre las preguntas que el médico puede hacer:
- ¿Alguien en su familia tiene psoriasis o una condición de la piel?
- ¿Hay antecedentes de enfermedades autoinmunes, como lupus o artritis reumatoide, en su familia?
- ¿Está su hijo tomando algún medicamento?
- ¿Ha habido enfermedades o infecciones recientes?
- ¿Alguna vez su hijo ha tenido faringitis estreptocócica?
Algunas de las preguntas se utilizan para evaluar si su hijo se ajusta al perfil de psoriasis; otros se usan para excluir otras causas posibles, como reacciones a medicamentos o enfermedades que causan lesiones similares a la psoriasis.
Cuando vaya a la cita de su hijo, lleve una lista de sus síntomas (incluida la fecha en que aparecieron por primera vez o empeoraron), medicamentos y tratamientos y hospitalizaciones anteriores. Hacer este trabajo de preparación puede ayudar a garantizar que no se olvide de compartir nada que pueda ser relevante para el diagnóstico.
Si el diagnóstico no es concluyente, el médico puede realizar una biopsia de piel para examinar una muestra de tejido bajo el microscopio. Una biopsia generalmente se realiza en el consultorio del médico con anestesia local para adormecer la piel. La muestra puede ayudar a diferenciar la psoriasis de otras condiciones similares.
Con la psoriasis, las células aparecerán densas y compactadas (acantósico), a diferencia de los observados con eccema o pitiriasis rosada.
Tratamiento
Actualmente, no existe una cura para la psoriasis. La mayoría de los tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas cuando ocurren y reducir el riesgo de brotes.
Asegúrese de realizar un seguimiento de los desencadenantes de la psoriasis de su hijo para evitar brotes. Si el estrés en el hogar o la escuela es un desencadenante común, enseñe técnicas de manejo del estrés como ejercicios de respiración profunda o imágenes guiadas, que la mayoría de los niños pueden manejar. Sentarse y hablar con su hijo también puede contribuir en gran medida a calmar el estrés.
Si hay desencadenantes químicos, elimínelos y asegúrese de que sus amigos y maestros también estén informados sobre la importancia de esto. Durante los meses de invierno, abrigue a su hijo con un gorro, bufandas, guantes e incluso un pasamontañas si las bajas temperaturas desencadenan los síntomas.
Junto con la prevención, el médico de su hijo puede recomendar otros tratamientos. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, estos pueden incluir:
- Esteroides tópicos suaves: A menudo se recomiendan para los niños porque no dañarán la piel sensible. Además, el médico puede recomendar humectantes ricos en emolientes para mantener la piel suave y evitar la sequedad y el agrietamiento.
- Terapia de luz: También conocida como fototerapia, implica la exposición controlada a la luz natural o a una lámpara ultravioleta (UV) especializada para aliviar los síntomas de la psoriasis. Los tratamientos deben realizarse bajo la supervisión de un profesional médico. Evite las camas solares y las lámparas UV que no estén especialmente diseñadas para el tratamiento de la psoriasis.
- Medicamentos orales o inyectables: Este tipo de tratamientos se consideran controvertidos en los niños, ya que suprimen el sistema inmunitario, que puede que aún no esté completamente desarrollado. Sin embargo, pueden ser considerados en casos severos.
Si no está seguro acerca de un tratamiento recomendado, no dude en buscar una segunda opinión. Si lo hace, no significa que desconfíe del médico. Más bien, le proporciona los conocimientos objetivos necesarios para tomar una decisión completamente informada como padre.
Albardilla
La psoriasis puede tener un efecto importante en la calidad de vida y el estado de ánimo de su hijo. El simple hecho es que las personas que viven con psoriasis tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión que las de la población general, según un revisión de 2017 en el Revista de Psoriasis y Artritis Psoriásica.
Por lo tanto, es vital ser sensible a los sentimientos de su hijo y tomar medidas para ayudarlo a sentirse más seguro y empoderado. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar:
- Sea un defensor: Eduque a su hijo, así como a sus amigos, maestros y familiares. Hacerlo puede eliminar el estigma, desacreditar mitos y normalizar la condición entre quienes se preocupan.
- No te obsesiones con la psoriasis: Nunca haga sentir a su hijo que es diferente por tener psoriasis. Cuanto más se estrese por la afección, más lo hará su hijo. Cuando hable sobre la psoriasis, apéguese a los hechos.
- Permita que su hijo participe en la salud decisiones: Darles a los niños voz en el tratamiento y las opciones de estilo de vida puede generar confianza al brindarles una sensación de control y autodeterminación.
- Reconozca los sentimientos de su hijo: Evite tópicos como «la apariencia no importa» o «¿a quién le importa lo que piensen los demás?». Si lo hace, puede minimizar los sentimientos de un niño. En su lugar, reconozca los sentimientos de su hijo sin importar cuán dolorosos puedan ser. Esto abre la puerta a una discusión honesta, fomentando en lugar de cerrar la conversación.
Una palabra de MEDSALUD
La psoriasis es un trastorno desafiante de por vida. Pero con el tratamiento y el apoyo adecuados, su hijo puede aprender a manejar la enfermedad y vivir una vida feliz y saludable. Trabaje con el equipo médico de su hijo para abordar los problemas emocionales. y preocupaciones físicas. Al hacerlo ahora, su hijo podrá desarrollar mejor una imagen positiva de sí mismo a medida que avanza hacia la edad adulta.