poliuria es cuando su cuerpo produce demasiada orina, más de 3 litros de orina al día para los adultos. Se refiere específicamente a la cantidad de orina excretada diariamente, no a la frecuencia de los viajes al baño.
La poliuria no es una condición médica en sí misma, pero puede ser un síntoma de otras enfermedades. Las causas comunes incluyen diabetes, enfermedad renal y ciertos medicamentos. También puede ser causado por el embarazo, un desequilibrio electrolítico, exceso de cafeína y consumo de alcohol.
Este artículo explica los síntomas y las causas de la poliuria. También analiza cómo se diagnostica y trata la poliuria.
Términos relacionados
poliuria: producción excesiva de orina
nicturia: Despertarse más de una vez por noche para orinar
polidipsia: Sed excesiva
Síntomas de poliuria
La poliuria se traduce literalmente como «orinar demasiado» y puede ser el único síntoma que se experimenta. En general, un adulto elimina hasta 2,5 litros de orina al día. Si la cantidad excretada es superior a 3 litros, se considera anormal.
Dependiendo de la causa, existen otros síntomas que pueden acompañar a la poliuria. Cuando la causa es diabetes insípida o diabetes mellitus, la poliuria suele ir acompañada de sed excesiva (polidipsia).
La micción frecuente, especialmente por la noche (nicturia), a menudo se asocia con poliuria, pero no tiene por qué ser así.
Causas de poliuria
Existen innumerables causas de poliuria, que van desde beber demasiada agua hasta complicaciones graves de salud como la insuficiencia renal. Las siguientes causas de poliuria son las más comunes.
diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una condición causada por la incapacidad del cuerpo para controlar adecuadamente el azúcar en la sangre, ya sea porque no puede fabricar adecuadamente la insulina o porque tiene resistencia a los efectos de la insulina. La diabetes mellitus conduce a una mayor osmolaridad en el torrente sanguíneo debido al aumento de los niveles de azúcar.
Piense en la sangre como un poco almibarada en un paciente con diabetes mellitus. Los riñones deben trabajar para filtrar el aumento de azúcar creando más orina.
Diabetes insípida
La diabetes insípida es completamente diferente de la diabetes mellitus y no tiene nada que ver con los niveles de glucosa en sangre. En cambio, la diabetes insípida está directamente relacionada con la poliuria en su conexión con la arginina vasopresina (AVP), una hormona antidiurética.
La diabetes insípida central es causada por la falta de secreción de arginina vasopresina debido a una condición neurológica. La diabetes insípida nefrogénica se debe a la falla del riñón para responder a la AVP. La diabetes insípida central puede adquirirse a partir de una lesión cerebral médica o traumática. La diabetes insípida nefrógena suele ser hereditaria.
Medicamentos diuréticos
Ciertos medicamentos están diseñados para aumentar la micción para tratar afecciones como la insuficiencia cardíaca congestiva y la presión arterial alta. Esos medicamentos pueden provocar poliuria si las dosis no son correctas. Su médico ajustará la dosis de sus medicamentos según sea necesario para evitar orinar innecesariamente.
Litio
El litio es un medicamento utilizado para controlar los trastornos del estado de ánimo. Se excreta casi por completo del cuerpo en la orina y puede tener un efecto profundo en los riñones de los pacientes que lo toman con regularidad. El litio puede causar poliuria y polidipsia como resultado de la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio.
Si se suspende el litio lo suficientemente pronto una vez que se nota la poliuria, los síntomas pueden revertirse sin ningún daño a largo plazo.
Sin embargo, si hay poliuria y no se suspende el litio, el daño irreversible a los riñones puede causar poliuria permanente.
Consumo de alcohol o cafeína
Tanto el alcohol como la cafeína tienen efectos diuréticos conocidos. Beber cualquiera de los dos en exceso es capaz de desencadenar poliuria hasta el punto de desarrollar deshidratación. El alcohol es siempre un diurético, incluso para las personas que beben alcohol con regularidad. Los efectos diuréticos de la cafeína pueden disminuir con el tiempo en las personas que la beben regularmente.
El embarazo
La poliuria es un síntoma común al principio del embarazo. Es causada por un aumento de la progesterona y la gonadotropina coriónica humana (HCG). La poliuria en el embarazo generalmente se resuelve después del primer trimestre.
La poliuria en el segundo trimestre puede ser un signo de diabetes gestacional. Hable con su proveedor de atención médica si le preocupa el exceso de orina durante el embarazo.
Poliuria Diagnóstico
La poliuria es un síntoma más que una condición médica por derecho propio. No existe un diagnóstico real de poliuria. Sin embargo, la causa subyacente de la poliuria se puede diagnosticar una vez que aparece el síntoma. El proceso de diagnóstico para cada causa es diferente. En todos los casos, el médico comenzará determinando el momento de aparición de la poliuria y si se presentó de forma repentina o gradual con el tiempo.
Diabetes mellitus versus diabetes insípida
Si el inicio de la poliuria sigue a un problema neurológico importante, como una lesión cerebral traumática o un accidente cerebrovascular, podría ser un síntoma de diabetes insípida central.
La poliuria y la polidipsia son signos tanto de diabetes mellitus como de diabetes insípida. Ambas condiciones son significativas y requieren más pruebas. El médico querrá medir la hemoglobina A1C del paciente, un análisis de sangre que mide retroactivamente los niveles promedio de glucosa en sangre durante los seis meses anteriores.
Lo más probable es que el médico también ordene una prueba de glucosa en la orina para ver si el cuerpo está excretando azúcar en la orina, un signo de diabetes mellitus.
Tratamiento de poliuria
El tratamiento más efectivo para la poliuria está dirigido a la causa subyacente. Por ejemplo, la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio podría tratarse potencialmente al suspender el litio. Es probable que la poliuria causada por la diabetes mellitus mejore una vez que se controlen los niveles de glucosa en sangre del paciente.
La poliuria que no se puede corregir mediante el tratamiento de la causa subyacente a menudo se trata con uno de varios medicamentos que provienen de muchas clases diferentes. Una característica distintiva de la poliuria es la naturaleza diluida de la orina producida: está compuesta de más agua que orina.
Algunos tratamientos para la poliuria incluyen administrar un tipo de diurético, que generalmente aumenta la producción de orina porque mejora la forma en que los riñones procesan la orina.
Una palabra de MEDSALUD
Si sospecha que está orinando demasiado (o con demasiada frecuencia), es hora de contactar a su médico de cabecera, especialmente si también tiene sed siempre. La poliuria se puede tratar y no es peligrosa a corto plazo. Sin embargo, es crucial corregirlo para que cualquier condición subyacente potencial no quede sin tratamiento. Tenga la seguridad de que la intervención temprana con poliuria, como con cualquier condición de salud, es clave para manejar y tratar su salud de la mejor manera posible.