En cinco ciudades importantes de EE. UU., los investigadores están explorando las clínicas de salud móviles como una posible solución a la epidemia de opiáceos en continuo crecimiento.
En un nuevo ensayo clínico, los investigadores evaluarán si las clínicas de salud móviles ayudan a las personas con trastorno por uso de opioides a tratar su abuso de sustancias y prevenir o recibir atención para el VIH/SIDA.
Las clínicas móviles se ubicarán en Los Ángeles, Nueva York, Houston, Filadelfia y Washington, DC, en áreas residenciales donde el uso de opioides es más frecuente.
El juicio se produce cuando la Administración Biden duplica los esfuerzos para frenar la crisis de los opioides. Apenas esta semana, la Administración de Control de Drogas finalizó una regla que facilitará que las camionetas móviles entreguen metadona, un tratamiento para la adicción a los opioides.
Obstáculos para recibir tratamiento
Las personas con trastorno por consumo de opioides se enfrentan a barreras cuando intentan acceder al tratamiento del trastorno por consumo de opioides. Los expertos tienen la esperanza de que las clínicas de salud móviles trabajarán para eliminar algunos de ellos.
«Muchas personas tienen poco acceso al transporte o luchan por satisfacer otras necesidades clave como vivienda básica, inseguridad alimentaria e identificación». S. Monty Ghosh, MBT, MSc, MD, un doctor en medicina interna y medicina de adicciones y profesor clínico asistente en la Universidad de Alberta, le dice a MEDSALUD. «Llevarles recursos elimina las cargas adicionales que pueden enfrentar, ya que los recursos están ahí para que los usen».
Los trabajadores de la salud, la policía y el sistema de justicia también pueden interferir cuando las personas intentan acceder a la atención. Las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina dicen que algunos de estos obstáculos incluyen:
- Las preocupaciones sobre el uso indebido de medicamentos como la metadona también contribuyen al número insuficiente de proveedores dispuestos a prescribirlos.
- Las decisiones de tratamiento para el trastorno por uso de opioides a menudo ocurren bajo el control de las fuerzas del orden y el sistema judicial.
- Medicaid, a diferencia de algunos planes de seguros privados, no cubre medicamentos para el tratamiento del trastorno por uso de opioides en todos los estados.
Por qué las personas con trastorno por consumo de opiáceos corren el riesgo de contraer el VIH
Además del sexo sin protección, las personas que se inyectan drogas pueden contraer el VIH/SIDA al compartir agujas, jeringas y otros equipos de inyección de drogas con alguien que tenga la afección. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), compartir jeringas es la segunda forma más riesgosa de contraer el VIH.
De hecho, alrededor de uno de cada 10 diagnósticos recientes de VIH en los Estados Unidos se atribuyen, al menos parcialmente, al uso de drogas inyectables.
«Si tienen VIH/SIDA, entonces puede ser transferido a otra persona», Antón C. Bizzell, MD, un médico que aboga por abordar las disparidades en la atención médica y la orden ejecutiva del Bizzell Group, le dice a MEDSALUD. «También es importante saber que podemos disminuir la incidencia del abuso de sustancias, así como las infecciones que pueden ocurrir».
Lo que esto significa para ti
Si te inyectas drogas y compartes equipo de drogas, corres el riesgo de contraer el VIH/SIDA. Puede cambiar jeringas por jeringas limpias en los programas de intercambio de jeringas. Si vives en los Estados Unidos, puedes visitar este sitio web para encontrar uno cerca de usted.
¿Cómo pueden ayudar las furgonetas móviles?
Estas unidades de salud móviles tendrán como objetivo gestionar las infecciones por el VIH y el uso de opioides. Las clínicas proporcionarán varios tipos de atención como:
- Medicamentos para el trastorno por uso de opioides
- prueba de VIH
- Tratamiento del VIH para participantes seropositivos que aún no reciben atención
- PrEP para participantes VIH negativos
- Pruebas y derivación para vacunación o tratamiento para el virus de la hepatitis A (VHA) y el virus de la hepatitis B (VHB)
- Pruebas y derivación para el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC)
- Pruebas y tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS)
- Atención primaria
- Servicios de reducción de daños
- Navegación entre pares, o la ayuda de defensores de pares
- Pruebas de COVID-19 y remisión para evaluación, atención y/o tratamiento adicionales
Uno de los medicamentos disponibles en estas clínicas de salud móviles es la naloxona, un medicamento para revertir la sobredosis.
Tanto Ghosh como Bizzell creen que estas clínicas podrían ayudar a atraer a personas que no se sienten bienvenidas en entornos médicos tradicionales, como un hospital o un lugar lejos de donde viven.
«Muchas de estas poblaciones están altamente estigmatizadas y se sienten no deseadas por los recursos de salud convencionales», dijo Ghosh. «Llevarles recursos muestra a la población que te preocupas y que estás aquí para apoyarlos».
Defensores de pacientes
Los expertos destacan que uno de los aspectos más importantes de este ensayo clínico es la decisión de incluir defensores de los pacientes.
En un entorno de atención médica, los defensores de los pacientes suelen ser personas que han enfrentado desafíos de salud iguales o similares. Bizzell dice que estos defensores también pueden desempeñar un papel alentando a las personas que se inyectan drogas a buscar tratamiento.
«Su compañero defensor se asegurará antes de que se vayan de allí de que tengan al menos un lugar donde vivir o quedarse, entrarán en un programa de tratamiento y los seguirán durante su recuperación», dice Bizzell.
Forman una parte clave de la atención y los programas basados en la comunidad.
Ubicación de la atención
Llevar estas clínicas de salud móviles a las áreas residenciales puede ser rentable para las personas que desean recibir tratamiento para el trastorno por consumo de opioides y los problemas de salud asociados, como el VIH/SIDA.
Bizzell también recomienda colocar clínicas móviles cerca de los lugares de trabajo como una estrategia efectiva.
«Cuando lleva la atención directamente a donde están, se ahorra el costo allí mismo», dice Bizzell. «O incluso si lo lleva a su lugar de trabajo, entonces no tiene que preocuparse por tomarse el tiempo libre de su trabajo, puede ir directamente a ellos o no tiene que tener esos costos de transporte». también.»