endometriosis el dolor ocurre en varios lugares del cuerpo, incluyendo la pelvis, el abdomen, los intestinos, la espalda, las caderas, las piernas, la vejiga, las costillas y más. Puede ocurrir durante o después de las relaciones sexuales, al defecar, al orinar, durante la ovulación, de manera constante, cíclica o impredecible.
La endometriosis es una enfermedad de todo el cuerpo en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero. El dolor es el síntoma más definitorio de esta enfermedad.
En este artículo, obtenga más información sobre dónde se produce el dolor de la endometriosis y cómo manejar el dolor de la endometriosis.
¿Dónde está el dolor de la endometriosis?
El dolor de la endometriosis puede ocurrir en muchos lugares del cuerpo. Se asocia comúnmente con dolor pélvico crónico (a largo plazo). Las personas con endometriosis tienen 13 veces más probabilidades de tener dolor abdominal que las que no tienen endometriosis.
Un estudio cualitativo de 2021 tuvo como objetivo comprender la experiencia del dolor de la endometriosis entrevistando a 20 personas con la enfermedad. Según la investigación, el dolor de la endometriosis ocurre en los siguientes lugares:
- Pelvis
- Intestinos
- Vejiga
- Pulmones
- Riñones
- nervios
- Parte superior del cuerpo
- Miembros inferiores
- Cabeza
En la mayoría de los casos, la ubicación de la lesión de endometriosis no se relaciona con la ubicación del dolor. Puede experimentar dolor en la ubicación de la lesión, en los tejidos alrededor de las lesiones, en sitios distantes de las lesiones o como un dolor generalizado y generalizado.
¿Cómo se siente el dolor de la endometriosis?
El dolor de la endometriosis se describe de la siguiente manera:
- Dolor, calambres o punzadas
- Ser pinchado por agujas
- disnea
- Pesadez
- Entumecimiento o una sensación sorda
- Empujar o apretar
- Radiando
- Rasgar o arrastrar
- Puntiagudo o ardiente
- Ondas
¿Cómo se siente el dolor de la endometriosis?
La experiencia del dolor relacionado con la endometriosis es muy individual. Por ejemplo, dos personas con endometriosis pueden tener diferentes sensaciones de dolor en varias áreas del cuerpo.
Pelvis
Más del 60% de las personas con endometriosis tienen dolor pélvico crónico. La sensación puede ocurrir en la parte inferior del abdomen en cualquier momento del mes, aunque algunas personas informan que el dolor empeora durante la menstruación.
Intestinos
El dolor intestinal es común con la endometriosis y puede ser constante o impredecible, ocurriendo en oleadas agudas cuando los intestinos están llenos, en las horas o minutos antes de defecar o durante las deposiciones (también llamado disquecia). Este dolor puede ocurrir durante todo el mes o empeorar durante la menstruación.
Vejiga
Alrededor del 70% al 80% de las personas con endometriosis también tienen el síndrome de vejiga dolorosa llamado cistitis intersticial. El dolor de vejiga por endometriosis a menudo se siente como disuria (dolor al orinar). En comparación con otras ubicaciones de dolor por endometriosis, el dolor de vejiga se describe como «ardor» y se siente similar a una infección del tracto urinario (ITU).
Si bien la mayoría de las ubicaciones de las lesiones de endometriosis no se corresponden con el área del dolor, el dolor de vejiga es una excepción. La investigación ha encontrado que el dolor al orinar está asociado con lesiones de endometriosis en la superficie de la vejiga.
Espalda, caderas y piernas
Algunas personas sienten dolor por endometriosis en la espalda, las caderas y las piernas. En un estudio, las personas con dolor de espalda informaron que era constante pero que empeoraba durante la menstruación. El dolor en la parte inferior del cuerpo asociado con la endometriosis se describe con frecuencia como «irradiante» hacia las extremidades inferiores o como una sensación de ciática.
Parte superior del cuerpo
Algunas personas con endometriosis informan dolor en el pecho, los pulmones, las mamas y el cuello. El dolor en la parte superior del cuerpo puede provocar dificultad para respirar. El dolor de pecho, en particular, puede indicar torácico endometriosis (crecimiento de lesiones de endometriosis en o alrededor de los pulmones).
Cabeza
Los dolores de cabeza y las migrañas, incluida la sensibilidad a la luz y al ruido, son fuentes comunes de dolor que empeoran antes o durante la menstruación.
Un estudio de 2022 encontró que las personas con endometriosis tenían migrañas con más frecuencia que las personas sin endometriosis. Las personas con migrañas también tenían 4.6 veces más probabilidades de tener endometriosis en etapa grave, y también tenían más probabilidades de tener endometriosis concurrente. adenomiosis.
Adenomiosis vs Endometriosis Dolor
La adenomiosis es una afección dolorosa a la que a veces se hace referencia como la hermana de la endometriosis porque con frecuencia coexisten. En la adenomiosis, el revestimiento del útero crece hacia la pared uterina, lo que provoca períodos abundantes y dolorosos, dolor uterino, pélvico y abdominal, y una sensación de pesadez en la pelvis.
Durante o después del sexo
Aproximadamente la mitad de las personas con endometriosis experimentan sexo doloroso (dispareunia), a menudo descrito como agudo, punzante, radiante y arrastrante. Puede experimentar dolor durante el orgasmo o cualquier relación sexual o penetración, y el dolor dura varios días.
La investigación ha encontrado que la gravedad del dolor del sexo está relacionada con la etapa de la endometriosis, lo que contribuye principalmente al estrechamiento del área entre el útero y el recto, conocida como estenosis de la bolsa de Douglas.
¿La estadificación corresponde a la gravedad del dolor?
La etapa de la endometriosis no suele corresponder a la intensidad del dolor. El actual sistema de estadificación de la endometriosis de la American Society of Reproductive Medicine (ASRM) mide el impacto en la fertilidad, no el dolor. En otras palabras, una persona con endometriosis «mínima» en etapa I podría tener un dolor debilitante más significativo que alguien con endometriosis «grave» en etapa IV.
Cirugía
La cirugía de escisión laparoscópica es el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis, y generalmente reduce el dolor y los síntomas. Sin embargo, la cirugía puede ser dolorosa a corto plazo. Las adherencias (tejido cicatricial) de la cirugía también pueden causar dolor.
El dolor de la endometriosis puede ser cíclico o constante
La endometriosis no solo causa dolor durante el período de una persona. Un estudio de entrevistas de personas con endometriosis encontró que el dolor de la endometriosis puede ocurrir de las siguientes maneras:
- cíclicamente: Dolor que ocurre en un patrón, generalmente empeora antes y durante la menstruación.
- Constantemente: Cierto nivel de dolor diariamente, durante todo el mes.
- Aleatoriamente: Dolor que ocurre en brotes aleatorios e impredecibles.
- Cambiando: Un patrón de dolor que cambia con el tiempo, generalmente progresando de cíclico a constante.
Desencadenantes del dolor de la endometriosis
Algunas personas descubren que su dolor de endometriosis se desencadena o empeora por factores inevitables como la menstruación, la micción y la defecación. Sin embargo, es posible que tenga más control sobre algunos desencadenantes externos del dolor, lo que puede ayudar a reducir la frecuencia o la gravedad de su dolor.
Algunos desencadenantes del dolor de la endometriosis comúnmente informados incluyen:
- Ciertos alimentos (gluten, lácteos, azúcar y alimentos inflamatorios)
- Ciertas bebidas (café, alcohol)
- Estrés
- La falta de sueño
- Deshidración
- Penetración durante el sexo
Consejos para lidiar con los brotes de endometriosis
Para las personas con endometriosis, es inevitable experimentar brotes (cuando el dolor y otros síntomas empeoran durante un período de tiempo). Esto puede ser un desafío físico, mental y emocional.
Algunas tácticas que pueden ayudarla a sobrellevar un brote de endometriosis incluyen:
- Analgésicos de venta libre (OTC) o recetados
- botella de agua caliente o almohadilla térmica
- compresas frías
- té de menta
- Ropa cómoda, sin cinturilla
- Baño caliente
- Cambio de posición
- Estiramientos pélvicos suaves
Opciones de tratamiento y manejo
Su proveedor de atención médica considerará su edad, la gravedad de la enfermedad, sus síntomas y su deseo de tener hijos al determinar la mejor opción de tratamiento para usted. Pueden recomendar medicamentos, cirugía o una combinación de las dos opciones.
Los proveedores de atención médica utilizan la cirugía de escisión para eliminar todas las lesiones de endometriosis visibles del cuerpo, restaurar la anatomía y mejorar significativamente los síntomas. Sin embargo, la cirugía de escisión no es accesible para todos debido a los altos costos y al número limitado de especialistas. Hay otras opciones de gestión disponibles.
Las opciones adicionales pueden mejorar la calidad de vida de algunas personas a corto plazo. Algunos ejemplos de otras opciones de manejo incluyen analgésicos de venta libre o recetados, y los tratamientos hormonales pueden mejorar la calidad de vida de algunas personas. Los medicamentos hormonales pueden reducir la progresión de la lesión endometrial actual y prevenir el crecimiento de nuevo tejido endometrial.
Resumen
La endometriosis es una condición dolorosa en la cual el tejido similar a la que recubre el útero crece en otras partes del cuerpo. Con frecuencia se asocia con dolor pélvico crónico, pero también puede causar dolor en todo el cuerpo, incluidos el abdomen, los intestinos, la vejiga, la parte superior del cuerpo, la cabeza, la espalda, las caderas y las piernas. El dolor de la endometriosis ocurre en varios patrones, incluidos los cíclicos (que a menudo empeoran durante la menstruación), constantes y aleatorios.