Hay dos categorías principales de cicatrices de acné. Las primeras son cicatrices atróficas causadas por una pérdida de tejido, con tres tipos conocidos como picahielo, vagón y rodadura. El segundo tipo, llamadas cicatrices hipertróficas o queloides, son causadas por un exceso de tejido.
Las cicatrices del acné pueden ser difíciles de tratar y siempre requieren ayuda profesional si desea ver una mejora real. Los productos de venta libre no son lo suficientemente potentes para mejorar el aspecto y la textura de las cicatrices del acné.
Este artículo explora los diferentes tipos de cicatrices de acné y cómo se tratan. Sus opciones dependen del tipo de cicatriz que tenga y, si tiene más de un tipo, puede beneficiarse de una combinación personalizada de varios tratamientos para las cicatrices del acné.
Cicatrices de picahielos
Las cicatrices de los picahielos son cicatrices de acné profundas y estrechas. Se ven como una cicatriz hecha con un pequeño picahielo o un instrumento afilado. Las cicatrices de los picahielos generalmente se desarrollan después de que una infección o inflamación de un quiste o una mancha se abre camino hacia la superficie.
Las cicatrices en picahielo suelen ser profundas, lo que las convierte en una de las cicatrices más difíciles de tratar. Estos son los procedimientos más comunes para minimizar estas cicatrices:
- Escisión con sacabocados: La cicatriz se recorta con un punzón pequeño, similar a un cortador de galletas, y luego se vuelve a coser para crear una cicatriz menos perceptible.
- Injerto con sacabocados: La cicatriz se recorta con un punzón pequeño y el orificio se rellena con un injerto de piel, generalmente tomado de detrás de la oreja.
- Peeling químico: Se utilizan productos químicos para eliminar la capa dañada de la piel, lo que estimula un nuevo crecimiento. La técnica CROSS (reconstrucción química de cicatrices cutáneas) es el peeling químico más eficaz para las cicatrices de picahielos.
Cicatrices de furgón
Las cicatrices de los vagones son cicatrices redondas u ovaladas con lados verticales empinados. Son más anchas que las cicatrices de un picahielo y le dan a la piel una apariencia desigual y picada.
Tratamiento de cicatrices de vagones
Las cicatrices de los vagones pueden ser tratadas por un dermatólogo usando una variedad de métodos:
- Dermoabrasión: Un instrumento exfolia suavemente la capa superior de la piel, estimulando al cuerpo a producir colágeno.
- rellenos dérmicos: Los rellenos se inyectan en la cicatriz, ayudando a levantar las áreas deprimidas de la piel y dejándola más nivelada con la superficie circundante.
- terapia con láser: Hay muchos tipos diferentes de láseres, y todos funcionan de manera un poco diferente. En general, los láseres ayudan a estimular la formación de nuevo tejido cutáneo y colágeno, mejorando el tono y la textura de la piel.
- Escisión con sacabocados: Se corta la cicatriz y luego se vuelve a coser.
Cicatrices rodantes
Este tipo de cicatrización provoca depresiones onduladas o onduladas en la piel que, por lo demás, tiene un aspecto normal. Las cicatrices rodantes se diferencian de las cicatrices de vagones en que no están bien definidas. Hacen que la piel luzca desigual y escarpada.
Las cicatrices rodantes surgen cuando se desarrollan bandas fibrosas de tejido entre la piel y el tejido subcutáneo que se encuentra debajo. Estas bandas tiran de la epidermis y la unen a las estructuras más profundas de la piel. Es este tirón de la epidermis desde adentro lo que crea la apariencia ondulada de la piel.
Tratamiento de cicatrices rodantes
Además de la terapia con láser, las cicatrices rodantes también responden bien a la subcisión. Durante una subcisión, se mueve una pequeña aguja de un lado a otro debajo de la cicatriz para romper los hilos fibrosos que tiran de la piel hacia abajo. Cortar estos hilos permite que la piel se levante y se vea más suave.
Cicatrices Hipertróficas y Queloides
Las cicatrices hipertróficas son cicatrices firmes y elevadas que crecen por encima de la superficie de la piel. Las cicatrices hipertróficas causadas por el acné se encuentran con mayor frecuencia en el torso, especialmente en los hombres, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las cicatrices hipertróficas son más comunes después de una herida profunda o un traumatismo.
Los queloides son un tipo más grave de cicatriz elevada. Se diferencian de las cicatrices hipertróficas en que los queloides crecen más que la herida original. Pueden enviar brotes laterales elevados que se expanden mucho más allá de la herida misma y pueden continuar creciendo mucho después de que la herida original haya sanado. Algunas personas son más propensas a desarrollar queloides.
Las cicatrices hipertróficas se desarrollan debido a una sobreproducción de colágeno. En el caso de los queloides, la piel continúa produciendo colágeno incluso después de que no haya necesidad de una mayor reparación de la piel.
Tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides
Hay muchas opciones diferentes para el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides. El mejor tratamiento para usted dependerá de su situación, pero puede incluir:
- inyecciones de corticosteroides: Se inyectan esteroides en el tejido cicatricial para aplanar y suavizar la cicatriz.
- Crioterapia: Una sustancia fría congela y destruye el tejido cicatricial, lo que ayuda a aplanarlo.
- terapia con láser: Por lo general, se combina con inyecciones de esteroides para ayudar a reducir las cicatrices queloides.
- Hojas de silicona: láminas de gel que ayudan a suavizar y aplanar las cicatrices aumentando la hidratación de las mismas.
- Extirpación quirúrgica: Ambos tipos de cicatrices también se pueden extirpar quirúrgicamente. Sin embargo, los queloides casi siempre vuelven a crecer después de ser extirpados quirúrgicamente, a veces incluso más grandes que antes.
Se debe tener cuidado al tratar estas cicatrices para evitar que la piel se agrave, lo que puede conducir a un empeoramiento del queloide.
¿Cuál es la cicatriz de acné más común?
Los tipos atróficos son las cicatrices de acné más comunes. Las cicatrices en picahielos representan aproximadamente el 60 % de ellas, las cicatrices en furgones constituyen al menos el 20 % de ellas y las cicatrices rodantes representan el resto.
Hiperpigmentación Post-Inflamatoria
La decoloración que queda en la piel después de que una espinilla se haya curado es extremadamente común en las personas con acné y no se considera una verdadera cicatriz de acné.
Esta hiperpigmentación posinflamatoria es un área plana (ni levantada ni picada) que varía en color de rosa a rojo, morado, marrón o negro, según el tipo de piel.
Tratamiento de la hiperpigmentación posinflamatoria
En muchos casos, el tratamiento no es necesario porque la decoloración a menudo desaparece por sí sola con el tiempo. En los casos en que la decoloración no se desvanece, o si desea ayudar a acelerar la decoloración, existen algunas opciones para usted.
Los productos de venta libre y recetados que contienen alfa-hidroxiácidos pueden ayudar a atenuar la decoloración de leve a moderada. Para la hiperpigmentación posinflamatoria más grave, las cremas con ácido azelaico o los retinoides tópicos recetados son buenas opciones, al igual que las cremas que contienen hidroquinona o vitamina C.
Las exfoliaciones químicas y la terapia con láser también pueden ser útiles.
Una palabra de MEDSALUD
Incluso con el tratamiento más cuidadoso y concienzudo, puede desarrollar cicatrices de acné. Si tiene acné, es probable que desee controlar los brotes tanto como sea posible. Es muy difícil tratar con eficacia las cicatrices del acné si todavía están brotando activamente.
Si necesita ayuda para tratar el acné, consulte a un dermatólogo. Su dermatólogo puede ayudarlo a encontrar un tratamiento para el acné que lo ayudará a controlar los brotes. Una vez que su piel esté razonablemente clara, el siguiente paso es tratar las cicatrices del acné. Su dermatólogo también puede ayudar con eso.