El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno bipolar comparten algunos de los mismos síntomas, que incluyen conductas hiperactivas o inquietas, distracción fácil y falta de concentración, impulsividad y pensamientos acelerados.
Es más común que alguien tenga TDAH, y como estos trastornos comparten muchos síntomas, esto puede significar que el trastorno bipolar se diagnostica erróneamente o se pasa por alto por completo. También es común que las personas con uno de estos trastornos también tengan el otro, lo que significa que el diagnóstico diferencial puede ser un desafío.
Un metanálisis publicado en 2021 encontró que hasta 1 de cada 6 pacientes con trastorno bipolar también tenía TDAH y hasta 1 de cada 13 pacientes con TDAH también tenía trastorno bipolar.
En este artículo, aprenderá sobre las diferencias entre el TDAH y el trastorno bipolar. El trastorno bipolar es una afección grave cuyos síntomas empeorarán si no se diagnostica, por lo que es importante acudir a un profesional de la salud para que le diagnostique y pueda recibir el tratamiento adecuado.
El TDAH y el trastorno bipolar comparten muchos de los mismos síntomas. Ambos pueden causar problemas de concentración, energía y niveles de actividad, y ambos pueden afectar la capacidad de una persona para realizar las tareas cotidianas.
Sin embargo, el TDAH causa síntomas de forma continua, mientras que el trastorno bipolar se caracteriza por cambios episódicos, lo que significa que los síntomas aparecen y desaparecen en ciclos.
TDAH
Algunas personas con TDAH presentan principalmente síntomas de falta de atención, mientras que otras presentan mayoritariamente síntomas de hiperactividad-impulsividad. Algunos experimentarán ambos tipos de síntomas.
Los síntomas de falta de atención incluyen:
- Pasar por alto o perder detalles y cometer errores aparentemente por descuido en el trabajo escolar, en el trabajo o durante otras actividades.
- Tener dificultad para mantener la atención.
- No parece escuchar cuando se le habla directamente
- Le resulta difícil seguir las instrucciones o terminar las tareas
- Tener dificultad para organizar y administrar tareas y actividades.
- Evitar tareas que requieran un esfuerzo mental sostenido, como la tarea, o para adolescentes y adultos mayores, preparar informes, completar formularios o revisar documentos extensos.
- Distraerse fácilmente con pensamientos o estímulos no relacionados
- Ser olvidadizo en las actividades diarias.
Los síntomas de hiperactividad-impulsividad incluyen:
- Inquietud y retorcerse mientras está sentado
- Dejar el asiento en situaciones en las que se espera permanecer sentado, como en el salón de clases o en la oficina
- Correr o escalar en momentos inapropiados o, en adolescentes y adultos, a menudo sentirse inquieto
- No poder jugar o participar en pasatiempos en silencio
- Estar constantemente en movimiento o en movimiento, o actuar como si fuera impulsado por un motor
- hablar en exceso
- Responder preguntas antes de que se formulen por completo, terminar las oraciones de otras personas o hablar sin esperar un turno en una conversación.
- Tener dificultad para esperar su turno
- Interrumpir a otros
Trastorno bipolar
Existen diferentes tipos de trastorno bipolar, pero todos implican cambios claros en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad. Estos van desde períodos en los que alguien se sentirá extremadamente animado y lleno de energía, conocidos como períodos maníacos, hasta períodos en los que se sentirá muy deprimido, conocidos como episodios depresivos.
Estos ciclos pueden ser irregulares y no seguir un patrón claro. Los episodios pueden durar semanas, meses o más.
Los episodios maníacos pueden incluir los siguientes síntomas:
- Autoestima exagerada o grandiosidad (sentirse inusualmente importante, poderoso o talentoso)
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Hablar más de lo habitual y hablar alto y rápido
- Distraerse fácilmente
- Hacer muchas actividades a la vez, programar más eventos en un día de los que se pueden lograr
- Comportamientos de riesgo, por ejemplo, indiscreciones sexuales, gastar o regalar mucho dinero
- Pensamientos acelerados incontrolables o ideas o temas que cambian rápidamente
Los episodios depresivos mayores pueden incluir los siguientes síntomas:
- Tristeza o desesperación intensa, incluidos sentimientos de impotencia, desesperanza o inutilidad
- Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
- Sentirse inútil o culpable
- Problemas para dormir, dormir muy poco o demasiado
- Sentirse inquieto o agitado, o tener el habla o los movimientos lentos
- Aumento o disminución del apetito.
- Pérdida de energía, fatiga.
- Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
- Pensamientos frecuentes de muerte o suicidio.
Causas
Si bien el TDAH y el trastorno bipolar comparten muchos síntomas similares, tendrán causas diferentes, aunque se desconoce cuáles son estas causas. Sin embargo, se cree que varios factores de riesgo diferentes pueden aumentar la posibilidad de que alguien desarrolle estos trastornos.
TDAH
La causa del TDAH no se comprende bien, pero muchos estudios sugieren que la genética juega un papel importante. También se cree que están involucrados factores ambientales, como lesiones cerebrales, nutrición y entornos sociales.
Si bien en el pasado se pensaba que comer mucha azúcar, ver demasiada televisión o los disturbios en la familia podrían causar TDAH, estas teorías ahora han sido desacreditadas. Sin embargo, se cree que tales factores pueden exacerbar los síntomas.
Trastorno bipolar
Al igual que con el TDAH, se cree que la genética también juega un papel en el desarrollo del trastorno bipolar.
La investigación muestra que es altamente hereditario, lo que significa que tener un familiar cercano, como un padre, con trastorno bipolar aumenta el riesgo de que alguien tenga el trastorno. Sin embargo, ningún gen puede causar el trastorno y se cree que muchos genes están involucrados.
También se cree que las diferencias en la estructura y el funcionamiento del cerebro pueden estar relacionadas con el trastorno bipolar. Algunos estudios indican que las personas con trastorno bipolar tienen un problema subyacente con la forma en que se transmiten las señales nerviosas en el cerebro y con el equilibrio de las sustancias químicas que transmiten las señales nerviosas.
Cuándo obtener ayuda
Si usted o un ser querido necesita ayuda con el trastorno bipolar o los signos y síntomas asociados, comuníquese con el Línea Nacional SAMHSA para tratamiento y remisiones a grupos de apoyo en 1-800-662-AYUDA (4357).
Si tiene pensamientos suicidas, marque 988 para contactar con el 988 Línea de Vida de Suicidio y Crisis y conéctese con un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Diagnóstico
Tanto el TDAH como el trastorno bipolar se diagnostican utilizando los criterios específicos enumerados en la 5.ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentalesel DSM-5.
TDAH
La mayoría de los niños con TDAH recibirán un diagnóstico entre los 5 y los 11 años. Cuando el diagnóstico se realiza en adolescentes o adultos, los síntomas deben haber estado presentes antes de los 12 años.
Se realizará un diagnóstico de TDAH en función de los síntomas y una entrevista con un profesional de la salud mental, como un psicólogo, psiquiatra, neurólogo o un proveedor de atención primaria, a menudo un pediatra.
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar generalmente se diagnostica durante la adolescencia tardía o la edad adulta temprana. Cada tipo de trastorno bipolar tiene su propio conjunto específico de criterios de diagnóstico en el DSM-5.
Durante el diagnóstico, su médico también puede realizar pruebas para descartar otras causas de sus síntomas, que pueden ser el resultado de una enfermedad física en lugar de una enfermedad mental. Estos incluyen hipotiroidismo, ciertos trastornos inflamatorios y algunos tipos de uso de sustancias.
Tratamiento
Es importante diagnosticar correctamente tanto el TDAH como el trastorno bipolar, ya que los tratamientos para cada uno varían. El diagnóstico temprano aumenta la posibilidad de un buen resultado del tratamiento, lo cual es especialmente importante con el trastorno bipolar porque sin tratamiento los síntomas pueden empeorar.
TDAH
El TDAH se trata con terapia conductual, medicamentos y, en algunos casos, con una combinación de ambos. Para los niños de 4 y 5 años, la primera línea de tratamiento es la terapia conductual con participación de los padres.
Para muchos, los medicamentos pueden ayudar a reducir síntomas como la hiperactividad y la impulsividad y mejorar la capacidad de concentración, trabajo y aprendizaje. Los estimulantes son el tipo más común de medicación utilizada. Estos funcionan aumentando los químicos en el cerebro que juegan un papel en el pensamiento y la atención.
Algunos otros medicamentos para el TDAH no son estimulantes. Estos pueden recetarse si alguien tiene efectos secundarios debido a los estimulantes o pueden recetarse en combinación con estimulantes.
Se ha demostrado que varias intervenciones psicosociales específicas, como la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia familiar, ayudan las personas con TDAH y sus familias controlan los síntomas y mejoran el funcionamiento diario.
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad de por vida que requiere un tratamiento a largo plazo. Las opciones de tratamiento adecuadas varían de una persona a otra según la gravedad de los síntomas, pero un plan de tratamiento efectivo generalmente implica una combinación de medicamentos y psicoterapia.
Los medicamentos generalmente utilizados incluyen estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos atípicos de segunda generación. Los planes de tratamiento también pueden incluir medicamentos dirigidos al sueño o la ansiedad.
La psicoterapia utiliza una variedad de técnicas para equipar mejor a alguien con trastorno bipolar con las habilidades y los mecanismos de afrontamiento necesarios para reconocer y manejar mejor su enfermedad.
Resumen
El TDAH y el trastorno bipolar comparten algunos síntomas, que incluyen comportamientos hiperactivos o inquietos, distracción fácil y falta de concentración, impulsividad y pensamientos acelerados. Las causas de ambos no están claras, pero puede haber factores de riesgo genéticos.
Cada condición es diagnosticada por un profesional de la salud aplicando los criterios del DSM-5. Cada uno puede tratarse con medicamentos, pero difieren en cuanto a los medicamentos específicos utilizados. Cada uno también se puede tratar con terapia de conversación. El TDAH también se puede tratar con intervenciones conductuales.
Una palabra de MEDSALUD
Entendemos que los síntomas tanto del TDAH como del trastorno bipolar pueden ser difíciles de experimentar. Sin embargo, con tratamiento, ambos trastornos pueden controlarse de manera efectiva.
Asegúrese de hablar con su médico si experimenta alguno de los síntomas destacados anteriormente. El diagnóstico temprano aumenta en gran medida la posibilidad de un resultado exitoso.
Preguntas frecuentes
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¿Son similares el TDAH y el trastorno bipolar?
Si bien comparten muchos síntomas, como comportamientos hiperactivos o inquietos, distracción, falta de concentración, impulsividad y pensamientos acelerados, son trastornos diferentes que se diagnostican según criterios diferentes y se tratan de diferentes maneras. Una de las principales diferencias es que el TDAH provoca un patrón continuo de síntomas, mientras que el trastorno bipolar es un trastorno episódico.
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¿Qué tan común es tener TDAH o trastorno bipolar?
El TDAH es más común que el trastorno bipolar y afecta al 4,4 % de los adultos en los Estados Unidos en comparación con el 1,4 % del trastorno bipolar.
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¿Cómo puedo apoyar a un ser querido con TDAH y/o trastorno bipolar?
Las formas de apoyar a su ser querido son comprender la condición (o condiciones) que tiene y estar alerta a sus síntomas. Recuerde que su ser querido no puede controlar sus síntomas. Del mismo modo, no los has causado.