Symbiax (olanzapina y fluoxetina) es una opción de medicación para el tratamiento de episodios depresivos en el trastorno bipolar I. También se puede utilizar para la depresión resistente al tratamiento.

Symbyax es un medicamento combinado que contiene Zyprexa (olanzapina) y Prozac (fluoxetina). La olanzapina es un segundo antipsicótico general o atípico y la fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).

Se cree que la olanzapina interfiere con la actividad de dos sustancias químicas cerebrales naturales llamadas dopamina y serotonina. La fluoxetina actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.

Symbyax está disponible como una cápsula recetada.

Información del Medicamento

Nombre generico: Olanzapina y fluoxetina

Nombres de marca): Symbiax

Disponibilidad de medicamentos: Receta

Clasificación Terapéutica: Antipsicótico atípico (segunda generación) e inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)

Disponible Genéricamente: Sí

Sustancia controlada: No

Ruta de Administración: Oral (por la boca)

Ingrediente activo: Olanzapina y fluoxetina

Formas de dosificación): Cápsula

¿Para qué se utiliza Symbyax?

En general, las condiciones de salud mental son comunes. Aproximadamente 1 de cada 5 adultos en los Estados Unidos vive con uno, y las condiciones de salud mental afectan a alrededor de 1 de cada 6 niños entre 6 y 17 años.

Para bipolar, se estima que casi el 3% de las personas se ven afectadas por esta condición, y más del 80% de los casos son graves. La depresión, por otro lado, afecta a alrededor del 8% de las personas en los Estados Unidos.

Hay varios tipos de trastorno bipolar. Symbyax se utiliza en personas con trastorno bipolar I. Las personas con este tipo de trastorno bipolar experimentan cambios entre períodos de manía y períodos de depresión.

Symbyax también se usa para tratar la depresión que no ha mejorado con otros medicamentos. Las personas con depresión pueden sentirse desesperanzadas y culpables. También pueden tener problemas con el enfoque (concentración) y ya no tienen interés en actividades que antes les agradaban.

Cómo tomar Symbyax

Tome Symbyax por vía oral por la noche con o sin alimentos.

Almacenamiento

Cuando reciba Symbyax de la farmacia, manténgalo a temperatura ambiente, que es de alrededor de 77 grados Fahrenheit. Symbyax también tiene un rango de almacenamiento a corto plazo entre 59 grados y 86 grados F. Al almacenar Symbyax, protéjalo de la luz y la humedad.

En general, mantenga sus medicamentos bien cerrados y fuera del alcance de los niños y las mascotas, idealmente bajo llave en un gabinete o armario.

Evite verter medicamentos no utilizados o vencidos por el desagüe o en el inodoro. Visita el sitio web de la FDA saber dónde y cómo desechar todos los medicamentos no utilizados y vencidos. Tú también puedes encontrar cajas de basura en tu área. Pregúntele a su farmacéutico o proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre las mejores formas de desechar sus medicamentos.

Si planea viajar con Symbyax, familiarícese con las regulaciones de su destino final. Comprobando con el embajada o consulado de los estados unidos podría ser un recurso útil. Sin embargo, en general, haga una copia de su receta de Symbyax. También es una buena idea mantener su medicamento en su envase original de su farmacia con su nombre en la etiqueta. Si tiene alguna pregunta sobre cómo viajar con su medicamento, consulte a su farmacéutico o proveedor de atención médica.

¿Cuánto tarda Symbyax en funcionar?

Puede notar una mejoría en sus síntomas a las ocho semanas de tratamiento con Symbyax.

Usos fuera de etiqueta

Symbyax actualmente no tiene usos no autorizados.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Symbyax?

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede informar los efectos secundarios a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) al fda.gov/medwatch o 800-FDA-1088.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios comunes de Symbyax en adultos pueden incluir:

  • Dificultades de atención (concentración)
  • Somnolencia o somnolencia
  • Boca seca
  • Edema (hinchazón por la acumulación de líquido)
  • Apetito incrementado
  • Cansancio o poca energía
  • Temblores
  • Cambios en la visión
  • Aumento de peso

Los niños y adolescentes tienden a experimentar los siguientes efectos secundarios comunes con Symbyax:

Efectos secundarios graves

Obtenga ayuda médica de inmediato si presenta los siguientes efectos secundarios graves:

  • Sangrado anormal
  • Ritmo cardíaco anormal
  • Cantidades anormales de glóbulos blancos (WBC)
  • Dolor de ojo
  • convulsiones
  • Enrojecimiento en o alrededor de su ojo
  • Pensamientos y conductas suicidas
  • Dificultades para tragar
  • Hinchazón en o alrededor de su ojo
  • Cambios en la visión

Otros efectos secundarios graves con Symbyax también pueden incluir:

  • Desregulación de la temperatura corporal: Es posible que tenga problemas para controlar la temperatura de su cuerpo. Como resultado, es más probable que se sobrecaliente y se deshidrate.
  • Deterioro cognitivo y del movimiento.: Symbyax está relacionado con algún deterioro cognitivo. Puede experimentar dificultades de memoria, concentración y toma de decisiones. Symbyax también podría causar algún deterioro del movimiento muscular. Tenga cuidado al conducir o manejar maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afectará Symbyax.
  • Reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS): DRESS es una alergia grave a medicamentos relacionada con un aumento de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco). Los síntomas pueden incluir fiebre, sarpullido, daño renal y daño hepático. Esté atento a la presencia de sangre en la orina espumosa, orina de color oscuro y coloración amarillenta de los ojos o la piel.
  • disfagia: Symbiax está relacionado con la disfagia, que es un problema para tragar. La disfagia podría aumentar su riesgo de respirar contenido (p. ej., comida) desde su sistema digestivo hacia sus pulmones. Esto se llama neumonía por aspiración.
  • Hiperprolactinemia: Symbyax podría elevar los niveles de la hormona prolactina. Los niveles altos de prolactina pueden provocar síntomas de agrandamiento de los senos, ausencia de períodos menstruales o secreción lechosa de los pezones. Algunas personas también pueden experimentar problemas de erección o de orgasmo.
  • hiponatremia: Symbyax está relacionado con la hiponatremia, una condición de bajos niveles de sodio en la sangre. Los síntomas pueden incluir confusión, dificultad para concentrarse (enfoque) y problemas de memoria. También puede sentirse débil o inestable.
  • Baja presión arterial postural (posicional): Es posible que de repente experimente presión arterial baja cuando se levanta rápidamente después de estar acostado o sentado. Tómese su tiempo al levantarse, para evitar mareos y desmayos.
  • Manía: Si tiene trastorno bipolar, iniciar Symbyax podría llevarlo a la manía. Los síntomas de la manía comienzan con un estado de ánimo elevado y una mayor productividad, pero la manía puede convertirse rápidamente en un estado de ánimo irritable, decisiones impulsivas y psicosis.
  • Cambios metabólicos: Symbyax podría provocar cambios metabólicos, que incluyen niveles altos de azúcar en la sangre, niveles altos de colesterol y aumento de peso.
  • Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Los antipsicóticos, como la olanzapina en Symbyax, están relacionados con un efecto secundario grave pero raro llamado NMS. Los síntomas del SNM pueden incluir confusión, sudoración excesiva, fiebre alta y músculos rígidos. También puede experimentar cambios en la presión arterial.
  • Síndrome de serotonina es una condición rara pero potencialmente mortal cuando sus niveles de serotonina son demasiado altos. Los síntomas pueden incluir convulsiones, sudoración y temblores.
  • Reacción alérgica severa: Si tiene una reacción alérgica grave a Symbyax, los síntomas pueden incluir picazón, sarpullido, hinchazón y dificultad para respirar.
  • Efectos secundarios relacionados con el sexo: El componente de fluoxetina en Symbyax está relacionado con efectos secundarios relacionados con la sexualidad, que pueden incluir disminución de la libido (deseo sexual), disfunción eréctil (DE) y problemas de eyaculación o orgasmo.
  • Discinesia tardía (DT): Las personas con TD suelen experimentar movimientos musculares incontrolables de la cara y la lengua.

Llame al 911 si siente que sus síntomas amenazan su vida.

Efectos secundarios a largo plazo

Los posibles efectos secundarios a largo plazo con Symbyax pueden incluir:

  • Sangrado anormal: Uso a largo plazo del componente fluoxetina en Symbyax puede aumentar su riesgo de sangrado. Combinarlo con anticoagulantes probablemente mejorará este efecto secundario.
  • Efectos cerebrovasculares: Symbyax está relacionado con efectos cerebrovasculares en adultos mayores de 65 años con psicosis relacionada con la demencia. Los efectos cerebrovasculares pueden incluir accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT).
  • Hiperprolactinemia: Los niveles altos de la hormona prolactina pueden resultar en una baja densidad ósea con el tiempo. Con los otros efectos secundarios de Symybyax de somnolencia, somnolencia, presión arterial baja y deterioro del movimiento muscular, también es más probable que se caiga. Su baja densidad ósea y el riesgo de caídas aumentarán su probabilidad de fracturas óseas (roturas).
  • Cambios metabólicos: Symbyax aumenta su riesgo a largo plazo de cambios metabólicos, que incluyen niveles altos de azúcar en la sangre, colesterol alto y aumento de peso.
  • Discinesia tardía (DT): La TD es un efecto secundario de los movimientos musculares incontrolables por el uso prolongado de antipsicóticos. La TD generalmente afecta los músculos de la cara y la lengua. En algunas personas, la DT puede ser irreversible.

Informar efectos secundarios

Symbyax puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su proveedor pueden enviar un informe al Programa de notificación de eventos adversos MedWatch de la FDA en línea o por teléfono (800-332-1088).

Dosis: ¿Cuánto Symbyax debo tomar?

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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.

  • Para la forma de dosificación oral (cápsulas):

    • Para el tratamiento de la depresión bipolar I:

      • Adultos: al principio, 1 cápsula que contiene 6 miligramos (mg) de olanzapina y 25 mg de fluoxetina una vez al día por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 18 mg de olanzapina y 75 mg de fluoxetina al día.
      • Niños de 10 a 17 años: al principio, 1 cápsula que contiene 3 miligramos (mg) de olanzapina y 25 mg de fluoxetina una vez al día por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 12 mg de olanzapina y 50 mg de fluoxetina al día.
      • Niños menores de 10 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
    • Para la depresión resistente al tratamiento:

      • Adultos: al principio, 1 cápsula que contiene 6 miligramos (mg) de olanzapina y 25 mg de fluoxetina una vez al día por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 18 mg de olanzapina y 75 mg de fluoxetina al día.
      • Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.

Modificaciones

Las siguientes modificaciones deben tenerse en cuenta al usar Symbyax:

Reacción alérgica severa: Evite usar Symbyax si tiene una alergia conocida a él oa sus ingredientes. Pídale a su farmacéutico o proveedor de atención médica una lista completa de los ingredientes si no está seguro.

El embarazo: Los efectos secundarios son posibles en recién nacidos expuestos a olanzapina o fluoxetina más tarde durante el embarazo (p. ej., tercer trimestre). Algunos recién nacidos se recuperarán rápidamente de estos efectos secundarios después del nacimiento, pero otros pueden necesitar más tiempo. Todavía hay algunos datos contradictorios sobre los efectos de la olanzapina o la fluoxetina en el feto.

Si bien su recién nacido puede experimentar efectos secundarios con Symbyax, también existen riesgos de tener afecciones de salud mental no tratadas durante el embarazo. Hable con su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada o si está embarazada. Le ayudarán a sopesar los beneficios y riesgos de Symbyax durante su embarazo. También pueden inscribirla en el registro de exposición durante el embarazo visitando el Registro Nacional de Embarazo para Medicamentos Psiquiátricos. sitio web o llamando al 1-866-961-2388.

Personas asignadas como mujeres al nacer con potencial fértil o reproductivo: Symbyax puede resultar en niveles altos de la hormona prolactina, afectando negativamente su fertilidad. Estos efectos, sin embargo, son reversibles.

Amamantamiento: Los niveles bajos de olanzapina están presentes en la leche materna, pero se encuentra poco en el torrente sanguíneo de los lactantes. Algunos expertos apoyan a la olanzapina como un antipsicótico de referencia durante la lactancia, pero hay informes de somnolencia o sueño con olanzapina en bebés lactantes.

La fluoxetina, por otro lado, está presente en cantidades más altas en la leche materna humana. La fluoxetina también se encuentra en el torrente sanguíneo de los lactantes. Estos niveles de fluoxetina están relacionados con los siguientes efectos secundarios en los bebés lactantes: cólicos (horas de llanto), somnolencia, irritabilidad y pérdida de peso. Sin embargo, según algunos expertos, no es necesario cambiar la fluoxetina si mejoró con éxito sus síntomas anímicos antes y durante el embarazo, especialmente cuando otros medicamentos similares no funcionaron para usted.

Si va a seguir tomando Symbyax mientras amamanta, vigile a su hijo. Informe cualquier efecto secundario a su proveedor de atención médica. Si tiene dificultades para amamantar, hable con su proveedor de atención médica sobre esto también. Los problemas de lactancia también pueden deberse a la fluoxetina, y su proveedor de atención médica puede brindarle apoyo adicional. En general, comuníquese con su proveedor de atención médica si planea amamantar. Ellos pueden ayudarla a sopesar los beneficios y riesgos de Symbyax mientras amamanta. También pueden hablar sobre las diferentes formas disponibles para alimentar a su bebé.

Adultos mayores de 65 años: Los estudios clínicos no han incluido un número lo suficientemente grande de personas en este grupo de edad para ver si responden a Symbyax de manera diferente en comparación con los adultos más jóvenes.

En estudios específicos de olanzapina, no hubo diferencias en las respuestas entre adultos mayores y jóvenes. La olanzapina en adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia se vinculó con accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios (AIT) y otros efectos secundarios.

En estudios específicos de fluoxetina, tampoco hubo diferencias de respuesta entre adultos mayores y jóvenes. Sin embargo, los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la fluoxetina, como los niveles bajos de sodio en la sangre.

Niños: La FDA aprobó Symbyax para tratar los episodios depresivos del trastorno bipolar I en niños a partir de los 10 años. Los niños y adolescentes tienden a experimentar más cambios en sus niveles de colesterol, laboratorios relacionados con el hígado y hormona prolactina que los adultos.

Problemas hepáticos: Si tiene insuficiencia hepática, como cirrosis, es posible que su hígado tenga problemas para descomponer el componente de fluoxetina de Symbyax y eliminarlo de su cuerpo. Como resultado, es probable que tenga una acumulación de fluoxetina y una mayor probabilidad de efectos secundarios.

Bipolar: Symbyax puede cambiarlo de un episodio depresivo a uno maníaco. Por lo tanto, su proveedor de atención médica le hará una prueba de detección bipolar antes de comenzar con Symbyax. Si tiene bipolar, controlarán y controlarán los posibles síntomas de manía.

Glaucoma: Symbyax podría aumentar su riesgo de problemas de visión graves. Es más probable que experimente este efecto secundario si tiene glaucoma de ángulo cerrado (presión ocular alta). Antes de comenzar con Symbyax, su proveedor de atención médica puede recomendarle un examen de la vista realizado por un profesional de la vista (optometrista u oftalmólogo). Su profesional de atención de la vista puede proporcionar cualquier servicio preventivo o asesoramiento necesario en su cita de examen de la vista.

Antecedentes de recuentos bajos de glóbulos blancos (WBC): Symbyax puede resultar en niveles bajos de glóbulos blancos. Si tiene antecedentes de recuentos bajos de glóbulos blancos debido a una afección médica (p. ej., VIH) o medicamentos (p. ej., antipsicótico con clozapina), Symbyax podría empeorar este efecto secundario. Por lo tanto, su proveedor de atención médica controlará de cerca sus niveles de glóbulos blancos, especialmente durante los primeros meses de tratamiento con Symbyax.

Condiciones médicas con riesgo de arritmia: Symbyax aumenta el riesgo de un ritmo cardíaco anormal, como una arritmia. Este riesgo es mayor con ciertas condiciones médicas, como un ataque cardíaco reciente. Si tiene estas condiciones médicas, su proveedor de atención médica lo controlará de cerca para detectar un ritmo cardíaco anormal.

Convulsiones: Las convulsiones son posibles con Symbyax. Si tiene antecedentes de convulsiones, su proveedor de atención médica controlará de cerca su estado de convulsiones.

Dosis olvidada

Si accidentalmente olvidó su dosis de Symbyax, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya está cerca de su próxima dosis programada, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis en su próxima dosis programada. No duplique para compensar la dosis olvidada.

Encuentre maneras de ayudarse a sí mismo a recordar asistir a sus citas y tomar sus medicamentos. Si olvida demasiadas dosis, Symbyax podría ser menos eficaz. Omitir demasiadas dosis también puede provocar algunos de los siguientes efectos secundarios de interrupción (abstinencia):

Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Symbyax?

Los síntomas de una sospecha de sobredosis de Symbyax incluyen:

  • Ritmo cardíaco anormal
  • Agresión
  • Agitación
  • Cambios en la presión arterial
  • Coma
  • Confusión
  • Somnolencia o somnolencia
  • Energía baja
  • Psicosis
  • convulsiones
  • Problemas del habla
  • Temblores
  • Equilibrio o movimiento inestable

Si cree que está experimentando una sobredosis o síntomas potencialmente mortales, busque atención médica de inmediato.

¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Symbyax?

Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Symbyax, llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).

Si alguien se derrumba o no respira después de tomar Symbyax, llame al 911 de inmediato.

Precauciones

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Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas. para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre para detectar efectos no deseados.

No tome este medicamento con un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) (p. ej., isocarboxazida [Marplan®]linezolida [Zyvox®]inyección de azul de metileno, fenelzina [Nardil®]selegilina [Eldepryl®]tranilcipromina [Parnate®]). No comience a tomar este medicamento durante las 2 semanas posteriores a la suspensión de un inhibidor de la MAO y espere 5 semanas después de suspender este medicamento antes de comenzar a tomar un inhibidor de la MAO. Si los toma juntos o no espera el tiempo adecuado, puede desarrollar confusión, agitación, inquietud, síntomas estomacales o intestinales, temperatura corporal alta repentina, presión arterial extremadamente alta o convulsiones graves.

No tome tioridazina (Mellaril®) con este medicamento y espere 5 semanas después de suspender este medicamento antes de comenzar a tomar tioridazina. No use pimozida (Orap®) con este medicamento. El uso conjunto de estos medicamentos puede causar problemas cardíacos muy graves..

Este medicamento puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico si se toma junto con algunos medicamentos. No use este medicamento con buspirona (Buspar®), fentanilo (Abstral®, Duragesic®), litio (Eskalith®, Lithobid®), triptófano, hierba de San Juan, anfetaminas o algunos medicamentos para el dolor o la migraña (p. ej., rizatriptán, sumatriptán, tramadol, Frova®, Imitrex®, Maxalt®, Relpax®, Ultram®, Zomig®). Consulte primero con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento..

Para algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes, este medicamento puede aumentar los pensamientos suicidas. Informe a su médico de inmediato si comienza a sentirse más deprimido y tiene pensamientos sobre lastimarse. Reporte cualquier pensamiento o comportamiento inusual que le preocupe, especialmente si son nuevos o empeoran rápidamente. No olvide informarle al médico si tiene problemas para dormir, si se altera con facilidad, si tiene un gran aumento de energía o si comienza a actuar de manera imprudente. Informe al médico si tiene sentimientos repentinos o fuertes, como sentirse nervioso, enojado, inquieto, violento o asustado. Informe al médico si usted o alguien de su familia tiene trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o ha intentado suicidarse.

La olanzapina puede causar una condición llamada reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). Informe a su médico si tiene heces negras y alquitranadas, dolor en el pecho, escalofríos, tos, fiebre, dolor o dificultad para orinar, dolor de garganta, llagas, úlceras o manchas blancas en los labios o en la boca, sangrado o moretones, o cansancio o debilidad inusual.

Consulte con su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar, latidos cardíacos acelerados, fiebre alta, presión arterial alta o baja, aumento de la sudoración, pérdida del control de la vejiga, convulsiones, rigidez muscular severa, piel inusualmente pálida o cansancio. Estos podrían ser síntomas de una afección grave llamada síndrome neuroléptico maligno (SNM).

Este medicamento puede aumentar la cantidad de azúcar en su sangre. Consulte con su médico de inmediato si tiene más sed o más ganas de orinar. Si tiene diabetes, puede notar un cambio en los resultados de sus análisis de orina o azúcar en la sangre. Si tiene alguna pregunta, consulte con su médico.

Este medicamento puede aumentar el colesterol y las grasas en la sangre. Si ocurre esta condición, su médico puede darle algunos medicamentos que pueden reducir la cantidad de colesterol y grasas en la sangre.

Este medicamento puede aumentar su peso. Es posible que su médico necesite controlar su peso periódicamente durante el tratamiento con este medicamento.

Este medicamento puede causar discinesia tardía (un trastorno del movimiento). Consulte con su médico de inmediato si tiene los labios fruncidos o chasqueados, las mejillas hinchadas, movimientos de la lengua rápidos o similares a los de un gusano, movimientos de masticación incontrolados o movimientos incontrolados de los brazos y las piernas.

Informe a su médico de inmediato si presenta sarpullido o urticaria, hinchazón de la cara, los ojos o la boca, o dificultad para respirar después de tomar este medicamento.

Puede causar mareos, aturdimiento o desmayo, especialmente cuando se levanta de una posición acostada o sentada. Levantarse poco a poco puede ayudar. Si este problema continúa o empeora, consulte con su médico.

Este medicamento puede reducir temporalmente la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de contraer una infección. Si puedes, evita a las personas con infecciones. Consulte con su médico de inmediato si cree que está contrayendo una infección o si tiene fiebre o escalofríos, tos o ronquera, dolor en la parte inferior de la espalda o en el costado, o dolor o dificultad para orinar.

Este medicamento puede aumentar su riesgo de problemas de sangrado. No olvide informarle a su médico si también está tomando otros medicamentos anticoagulantes, como aspirina, AINE (p. ej., diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, Advil®, Aleve®, Celebrex®, Voltaren®) o warfarina (Coumadin®, Jantoven ®).

Puede ocurrir hiponatremia (bajo nivel de sodio en la sangre) con este medicamento. Consulte con su médico de inmediato si tiene confusión, dificultad para concentrarse, dolores de cabeza, problemas de memoria, debilidad e inestabilidad.

Este medicamento puede dificultar que su cuerpo se enfríe. Tenga cuidado de no sobrecalentarse durante el ejercicio o cuando hace calor, ya que el sobrecalentamiento puede provocar un golpe de calor.

Comuníquese con su médico de inmediato si tiene mareos, desmayos o latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares. No olvide informarle a su médico si alguna vez ha tenido un problema del ritmo cardíaco, incluida la prolongación del intervalo QT, o si usted o un miembro de su familia ha tenido un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, presión arterial baja o un derrame cerebral.

Este medicamento puede causar somnolencia, dificultad para pensar, dificultad para controlar los movimientos o dificultad para ver con claridad, lo que puede provocar caídas, fracturas u otras lesiones. Asegúrese de saber cómo reacciona a este medicamento antes de conducir, usar máquinas o hacer otros trabajos que requieran que esté alerta, bien coordinado o que pueda pensar o ver bien..

No deje de tomar este medicamento repentinamente sin antes consultar con su médico.. Si le han indicado que deje de tomar este medicamento, pregunte a su médico cómo disminuir lentamente la dosis. Esto es para disminuir la posibilidad de tener síntomas que incluyen agitación, problemas respiratorios, dolor de pecho, confusión, diarrea, mareos o aturdimiento, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, dolor muscular, náuseas, inquietud, secreción nasal, dificultad para dormir, temblor o temblores, cansancio o debilidad inusual, cambios en la visión o vómitos.

Consulte con su médico de inmediato si tiene menos interés en las relaciones sexuales, retraso o incapacidad para tener un orgasmo en las mujeres, incapacidad para tener o mantener una erección en los hombres, o pérdida de la capacidad, el deseo, el impulso o el rendimiento sexual. Estos podrían ser síntomas de disfunción sexual.

No se recomienda el uso de alcohol en pacientes que estén usando este medicamento.

No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales (p. ej., hierba de San Juan) o vitamínicos.

¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Symbyax?

Antes de tomar Symbyax, hable con su proveedor de atención médica si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:

  • Reacción alérgica severa: Si tiene una reacción alérgica grave a Symbyax, este medicamento no es una opción viable para usted.
  • El embarazo: Su recién nacido puede experimentar efectos secundarios si se expone a Symbyax durante la última etapa del embarazo (p. ej., tercer trimestre). Algunos recién nacidos se recuperarán rápidamente, pero otros pueden requerir más tiempo. Todavía hay datos contradictorios sobre los efectos de la olanzapina y la fluoxetina en el feto. Si bien existe la posibilidad de que su recién nacido tenga efectos secundarios de Symbyax, también existen ciertos riesgos con las afecciones de salud mental no tratadas. Hable con su proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos de Symbyax durante el embarazo.
  • Amamantamiento: Symbyax probablemente estará presente en la leche materna humana, con niveles más altos de fluoxetina que de olanzapina. Como resultado, es probable que más fluoxetina termine en el torrente sanguíneo del lactante en comparación con la olanzapina. Los bebés lactantes probablemente experimentarán los siguientes efectos secundarios con Symbyax: cólicos (horas de llanto), somnolencia, irritabilidad, somnolencia o pérdida de peso. También puede tener problemas con la lactancia. Comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener apoyo sobre la lactancia o una discusión sobre los beneficios y los daños de Symbyax durante la lactancia.
  • Niños: La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó Symbyax para tratar los episodios depresivos del trastorno bipolar I en niños de 10 años o más. Los niños y adolescentes tienden a experimentar mayores cambios en los niveles de colesterol, laboratorios relacionados con el hígado y hormona prolactina que los adultos.
  • Adultos mayores de 65 años: Es probable que no haya diferencias en las respuestas a Symbyax entre adultos mayores y jóvenes, pero los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la fluoxetina, como niveles bajos de sodio en la sangre. Sin embargo, la olanzapina también podría provocar accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios (AIT) y otros efectos secundarios cuando se usa en adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia.
  • Uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Evite tomar Symbyax con IMAO, como el antibiótico linezolid (Zyvox) o selegilina (nombres comerciales Zelapar y Eldepryl) para la enfermedad de Parkinson (EP). Se recomienda que no comience Symbyax hasta 14 días después de dejar un IMAO. Si está cambiando de Symbyax a un IMAO, por otro lado, deberá esperar un mínimo de cinco semanas antes de tomar un IMAO. La combinación de IMAO y Smbyax eleva peligrosamente los niveles de serotonina, lo que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico. El síndrome serotoninérgico es un efecto secundario raro pero potencialmente mortal de Symbyax. Los efectos secundarios pueden incluir convulsiones, sudoración y temblores.
  • Uso de pimozida: Orap (pimozida) se puede usar para tratar el síndrome de Tourette. Evite tomar pimozida y Symbyax juntos. Ambos medicamentos tienen el efecto secundario de un ritmo cardíaco anormal. Además, Symbyax puede evitar que la proteína hepática CYP2D6 descomponga la pimozida, lo que genera niveles altos de pimozida y más efectos secundarios. Por lo tanto, combinarlos puede empeorar peligrosamente los problemas del ritmo cardíaco anormal.
  • tioridazina: Mellaril (tioridazina) es una opción de medicación para la esquizofrenia. No se recomienda tomar tioridazina y Symbyax juntos. Al igual que la pimozida, la tioridazina también tiene el efecto secundario de un ritmo cardíaco anormal. Symbyax también impide que la proteína CYP2D6 descomponga la tioridazina. Por lo tanto, es más probable que tenga una acumulación de tioridazina y más efectos secundarios, como problemas graves y anormales del ritmo cardíaco.

¿Qué otros medicamentos interactúan con Symbyax?

Además de los IMAO, la pimozida y la tioridazina, tenga cuidado al tomar Symbyax con lo siguiente:

  • Alcohol puede empeorar la somnolencia, el sueño y la presión arterial baja.
  • anticolinérgicos son medicamentos que bloquean una sustancia química natural en el cuerpo llamada acetilcolina. Esto puede provocar varios efectos secundarios, como estreñimiento y dificultades para orinar. El componente de olanzapina de Symbyax podría causar esto. Por lo tanto, tomarlo con otros anticolinérgicos (p. ej., Benadryl (difenhidramina) para las alergias) puede empeorar estos efectos secundarios.
  • antihipertensivos se utilizan para tratar la presión arterial alta. Estos medicamentos pueden tener efectos reductores de la presión arterial aditivos con Symbyax. Los ejemplos de antihipertensivos incluyen lisinopril e hidroclorotiazida, combinados en el medicamento de marca Zestoretic.
  • Benzodiazepinas: Al igual que el alcohol, las benzodiazepinas (p. ej., Valium (diazepam)) también pueden empeorar la somnolencia, el sueño y la presión arterial baja.
  • Carbamazepina es un medicamento anticonvulsivo (una marca es Tegretol). Cuando se toma con Symbyax, los niveles altos de carbamazepina pueden provocar toxicidad.
  • clozapina (una marca es Clozaril): es un medicamento antipsicótico. Cuando se combina con Symbyax, es posible que tenga una acumulación de clozapina en el cuerpo y más efectos secundarios.
  • diuréticos son pastillas de agua. Es posible que haya visto el uso de diuréticos para tratar la presión arterial alta. Sin embargo, la combinación de diuréticos con Symbyax puede aumentar el riesgo de niveles bajos de sodio en la sangre.
  • fluoxetina: Dado que Symbyax ya contiene fluoxetina, no tome otros medicamentos que contengan fluoxetina.
  • Luvox (fluvoxamina): La fluvoxamina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que puede usarse para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Combinado con Symbyax, puede elevar los niveles de olanzapina y aumentar la probabilidad de efectos secundarios. Es probable que su proveedor de atención médica elija una dosis más baja del componente de olanzapina en Symbyax.
  • Haldol (haloperidol) es un medicamento antipsicótico. De manera similar a la clozapina, puede ocurrir un aumento en los niveles de haloperidol y sus efectos cuando se combina con Symbyax.
  • Agonistas de levodopa y dopamina: Los agonistas de la levodopa y la dopamina (como Mirapex (pramipexol)) se usan típicamente en la enfermedad de Parkinson (EP). Symbyax podría funcionar contra los efectos de estos medicamentos.
  • Medicamentos desglosados ​​por CYP2D6: El componente de fluoxetina en Symbyax es un fuerte inhibidor de la proteína CYP2D6 en el hígado. Por lo tanto, la fluoxetina evita que la CYP2D6 funcione para descomponer ciertos medicamentos, como el antipsicótico perfenazina que se usa para las náuseas. Como resultado, habrá una acumulación de estos medicamentos y una mayor probabilidad de efectos secundarios.
  • Medicamentos que se unen a las proteínas en la sangre: El componente de fluoxetina en Symbyax se une fuertemente a las proteínas en la sangre. Ciertos medicamentos, como la digoxina para los síntomas de insuficiencia cardíaca (una marca es Lanoxin), también se unen fuertemente a estas proteínas. Por lo tanto, la fluoxetina y estos otros medicamentos podrían competir por los mismos puntos de unión. Cuando los medicamentos se unen a estas proteínas, están inactivos (no funcionan). La competencia podría resultar en que ciertos medicamentos se unan menos a las proteínas y sean más activos, lo que aumenta la posibilidad de efectos secundarios.
  • Medicamentos que elevan los niveles de serotonina: Symbyax puede aumentar sus niveles de serotonina. Tomar otros medicamentos que también pueden hacer esto aumentará sus niveles de serotonina y aumentará su riesgo de síndrome serotoninérgico. Un ejemplo de un medicamento que aumenta la serotonina es la hierba de San Juan, que está disponible sin receta (OTC) para la depresión.
  • Medicamentos que diluyen la sangre: A largo plazo, la fluoxetina puede diluir ligeramente la sangre. Como resultado, tenga cuidado con otros anticoagulantes, como la warfarina (nombres comerciales Coumadin y Jantoven) y la aspirina.
  • Medicamentos con un efecto secundario de ritmo cardíaco anormal: Symbyax tiene el efecto secundario potencial de un ritmo cardíaco anormal. Tomar medicamentos que causan un ritmo cardíaco anormal puede empeorar este efecto secundario. Un ejemplo de un medicamento con este efecto secundario incluye el antibiótico eritromicina.
  • Olanzapina: Dado que Symbyax ya contiene olanzapina, no tome otros medicamentos que contengan olanzapina.
  • Dilantin (fenitoína): La fenitoína es un medicamento anticonvulsivo. Cuando se combina con Symbyax, es posible que experimente niveles elevados de fenitoína y toxicidad.
  • Antidepresivos tricíclicos (ATC): Symbyax puede afectar los niveles de TCA. Por lo tanto, es posible que su proveedor de atención médica deba controlar sus niveles de TCA y ajustar la dosis de TCA en consecuencia. La amitriptilina es un TCA común.

Hable con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener información más detallada sobre las interacciones de medicamentos con Symbyax.

Y asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento que tome o planee tomar, incluidos los productos de venta libre, sin receta, vitaminas, hierbas o medicamentos a base de plantas.

¿Qué medicamentos son similares?

Symbyax es el único medicamento disponible que contiene una combinación de un antipsicótico atípico (segunda generación) y un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). También es el único medicamento combinado aprobado para los episodios depresivos del trastorno bipolar I y la depresión resistente al tratamiento.

Preguntas frecuentes Preguntas

  • ¿Dónde está disponible Symbyax?

    Symbyax está disponible con una receta de su proveedor de atención médica. Su farmacia minorista local puede tener este medicamento. Si no tiene Symbyax en stock, es probable que el personal de la farmacia pueda pedirlo por usted.

  • ¿Cuánto cuesta Symbyax?

    Symbyax está disponible como producto genérico, lo que podría ayudarlo a ahorrar costos.

    Si le preocupa el costo, pregunte a su proveedor de atención médica sobre los programas de asistencia financiera que pueden estar disponibles para usted.

  • ¿Tendré que tomar otros medicamentos además de Symbyax?

    El número de medicamentos varía según la persona. Sin embargo, la bipolaridad suele requerir varios medicamentos para controlar los síntomas. Algunas personas también pueden requerir varios medicamentos para la depresión.

  • ¿Cuánto tiempo tengo que tomar Symbyax?

    Bipolar es una condición médica de por vida. En algunas personas con depresión, es necesario un tratamiento de por vida para evitar que los síntomas de depresión regresen.

    Si tiene alguna pregunta sobre su plan de tratamiento, hable con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios.

  • Si tengo discinesia tardía, ¿qué hago?

    Si experimenta discinesia tardía (DT), no deje de tomar Symbyax repentinamente. La interrupción abrupta de Symbyax puede empeorar los síntomas o causar efectos secundarios de abstinencia.

    En su lugar, comuníquese de inmediato con su proveedor de atención médica. Ellos le aconsejarán sobre los próximos pasos. Si es necesario suspender Symbyax, lo ayudarán a suspender este medicamento de manera lenta y segura.

¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Symbyax?

Si está tomando Symbyax, es probable que sus episodios depresivos bipolares o su depresión resistente al tratamiento hayan afectado negativamente su calidad de vida. Es posible que haya probado diferentes enfoques o tratamientos.

Si bien vivir con una afección de salud mental tiene sus desafíos, existen formas de ayudarlo a mejorar su calidad de vida. Consulte a continuación algunas sugerencias generales para ayudarlo a controlar el trastorno bipolar y la depresión.

  • Tome los medicamentos relacionados con el estado de ánimo recomendados por su proveedor de atención médica.
  • Comparta su condición con sus seres queridos cuando esté listo. Tener un fuerte apoyo social es esencial.
  • Considere llevar un diario para registrar su estado de ánimo y ser más consciente de sus factores desencadenantes.
  • Ten una dieta saludable.
  • Haga ejercicio regularmente.
  • Encuentre maneras de manejar el estrés.
  • Asegúrate de dormir lo suficiente.
  • Considere grupos de apoyo o profesionales de la salud mental para ayudarlo a encontrar estrategias de afrontamiento que cambien la forma en que piensa, siente, reacciona o responde a vivir con bipolar o depresión.

Descargo de responsabilidad médica

La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un proveedor de atención médica. Consulte a su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.

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