No es inusual sentirse somnoliento y cansado a veces, especialmente cuando no ha dormido lo suficiente. hipersomnia o hipersomnolencia es el término clínico para esto. La somnolencia puede ser persistente y severa en algunos casos, y las siestas no ayudan a aliviar el problema. Esto puede ser un signo de otro trastorno del sueño, una condición independiente llamada idiopático hipersomnia, o el resultado de efectos secundarios de medicamentos, entre otras causas.
La hipersomnia no pone en peligro la vida, pero ciertamente puede afectar su calidad de vida y estar asociada con condiciones de salud graves. Es importante entender cómo este problema afecta su salud, qué lo causa y cómo se maneja.
Síntomas de hipersomnia
La hipersomnia se define principalmente por somnolencia excesiva o por dormir más de 10 horas por la noche. Esto lleva a:
- Dificultad para despertar
- Confusión y desorientación al despertar
- Deseo de dormir la siesta durante todo el día.
- Ansiedad
- Irritación e inquietud
- Pérdida de energía
- Problemas de memoria y habla
- pensamiento nublado
- Pérdida de apetito
- alucinaciones
Como resultado de estos síntomas, las personas con hipersomnia pueden tener dificultades para mantenerse despiertas en el trabajo o la escuela. Puede quedarse dormido durante las comidas, las conversaciones o incluso mientras conduce. Esto puede impactar significativamente su vida profesional y personal, impactando drásticamente su calidad de vida.
Tipos de Hipersomnia
A grandes rasgos, existen dos tipos de hipersomnia:
- hipersomnia primaria: Esto es cuando los síntomas surgen independientemente de otras condiciones de salud. La hipersomnia en estos casos puede deberse a trastornos del sueño como narcolepsia tipo 1 y 2 (somnolencia diurna excesiva), apnea obstructiva del sueño o síndrome de Kleine-Levin (un trastorno del sueño raro que normalmente se observa en varones adolescentes). También puede ser idiopático, surgiendo como un trastorno independiente.
- hipersomnia secundaria: Con hipersomnia secundaria, los períodos de somnolencia y sueño excesivo son causados por medicamentos, ciertas enfermedades u otras condiciones de salud, como el hipotiroidismo. También puede resultar del consumo de alcohol o drogas o surgir debido a los turnos de noche de trabajo.
Causas de la hipersomnia
Muchos factores pueden causar períodos de somnolencia, sueño y exceso de sueño que tipifican la hipersomnia. Las causas más comunes incluyen:
- sueño insuficiente
- Trastornos del sueño
- Consumo de alcohol o drogas
De lejos, no dormir lo suficiente, o que se interrumpa el sueño, es la causa principal de los síntomas de hipersomnia. Los adultos suelen necesitar de siete a ocho horas por noche (seis horas o menos se consideran insuficientes). Según la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud, poco menos del 33% de los adultos estadounidenses informaron que no habían dormido lo suficiente en 2017.
La hipersomnia también es una característica de los trastornos del sueño y las afecciones neurológicas, que incluyen:
- narcolepsia se caracteriza por oleadas de episodios de somnolencia repentina junto con cataplejía (pérdida repentina del tono muscular) y debilidad muscular.
- Apnea del sueño Es causada por interrupciones de la respiración durante el sueño debido a la obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores.
- Hipersomnia idiopática es un trastorno neurológico que causa somnolencia sin cataplejía.
La somnolencia durante el día o dormir demasiado por la noche también puede ser causada por el consumo de alcohol o drogas ilícitas. En particular, el uso crónico de tales sustancias y la abstinencia de ellas se asocian con la disminución de la cantidad y calidad del sueño.
¿Qué medicamentos pueden causar hipersomnia?
Los períodos de hipersomnia también pueden ser efectos secundarios de los medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Las clases de medicamentos comúnmente asociadas incluyen:
- Antihistamínicos: Indicado para los síntomas de alergia, como congestión, estornudos y secreción nasal, antihistamínicos como Benadryl (difenhidramina), Zyrtec (cetirizina), Claritín (loratadina), y Allegra (fexofenadina) tienen somnolencia como efecto secundario.
- antidepresivos: Prescrito para la depresión, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y serotonina norepinefrina Los inhibidores de la recaptación (IRSN) también pueden causar hipersomnia.
- Benzodiazepinas: Benzodiazepinascomo Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), y Librium (clordiazepóxido) deprimen el sistema nervioso central (SNC) para tratar la ansiedad, las convulsiones y otras afecciones que pueden causar somnolencia excesiva.
- Bloqueadores beta: Betabloqueantes como Tenormin (atenolol) y Lopressor (metoprolol) bajar la presión arterial para controlar la hipertensión, el ataque cardíaco y otros problemas cardíacos; la somnolencia es un efecto secundario común de estos medicamentos.
- Relajantes musculares: Indicado para tratar espasmos musculares, relajantes musculares como Flexeril (ciclobenzaprina) y soma (carisoprodol) también puede deprimir el SNC, lo que lleva a la hipersomnia.
- opioides: Recetados para controlar el dolor de moderado a severo, los medicamentos opioides también causan somnolencia como efecto secundario, junto con náuseas, vómitos, mareos y estreñimiento.
Sepa lo que está tomando
Si está tomando medicamentos recetados o de venta libre (OTC), asegúrese de comprender los posibles efectos secundarios, interacciones y efectos adversos. Si algo que está tomando lo hace sentir peor o los efectos secundarios están afectando su vida diaria, llame a su proveedor de atención médica. Si experimenta síntomas alarmantes, obtenga ayuda de emergencia.
¿Existen pruebas para diagnosticar la causa de la hipersomnia?
Si informa síntomas problemáticos de hipersomnia, el proceso de diagnóstico se centrará en aislar su causa subyacente. Esto puede implicar:
- Evaluación de la historia clínica: Junto con la evaluación física básica, el primer paso consiste en evaluar sus síntomas, historial médico, medicamentos y cualquier historial familiar de problemas médicos. Es posible que se le pida que responda cuestionarios sobre su condición, como la Escala de somnolencia de Epworth (ESS).
- Electroencefalograma (EEG): El EEG es una prueba no invasiva que registra la actividad de las ondas cerebrales. Los trastornos del sueño se caracterizan por cambios específicos en sus patrones de actividad.
- polisomnograma: Un estudio del sueño durante la noche, o polisomnograma, consiste en pasar la noche en una clínica mientras se monitorean las ondas cerebrales, la respiración y el movimiento.
- Prueba de latencia múltiple del sueño: En otro tipo de estudio del sueño, la prueba de latencia múltiple del sueño, se le pide que intente tomar una siesta cada dos horas durante las horas de vigilia mientras lo monitorean con video y sensores. Los proveedores miden qué tan rápido se está quedando dormido y qué tan rápido alcanza el sueño de momento ocular rápido (REM, por sus siglas en inglés) para diferenciar entre diferentes tipos de trastornos del sueño.
- Pruebas clínicas: Varios factores de salud, como la tiroides poco activa (hipotiroidismo) u otros problemas, también pueden causar hipersomnia. Es posible que necesite que le evalúen clínicamente muestras de orina o sangre.
- Imágenes: La tomografía computarizada (TC), que puede proporcionar una imagen tridimensional del cerebro, también se puede usar si se sospecha una causa neurológica. Esto implica el uso de múltiples radiografías de la cabeza.
Cómo tratar la hipersomnia
Se utiliza una variedad de enfoques para controlar la hipersomnia, y el curso del tratamiento a menudo depende de la causa subyacente de los síntomas. En muchos casos, ciertos medicamentos recetados pueden ayudar, entre ellos:
- estimulantes: Fármacos que estimulan el SNC, como Ritalin (metilfenidato), Dexedrina (dextroanfetamina), y Adderall (anfetamina), se puede prescribir para tratar la hipersomnia idiopática o casos relacionados con trastornos del sueño.
- Agentes promotores de la vigilia: Una clase más reciente de medicamentos que controlan la somnolencia son los agentes que promueven la vigilia como Provigil (modafinilo) y Nuvigil (armodafinilo).
- Terapias emergentes: Se ha aprobado el uso de algunos otros medicamentos o se ha demostrado que ayudan, incluidos Xyrem (oxibato de sodio), algunos antibióticos como la claritromicina y un agonista del receptor del ácido gamma-aminobutírico (GABA) llamado flumazenil. Estos generalmente se consideran solo si otros no lo son. dando resultados.
- Pastillas para dormir: Cuando la hipersomnia se debe a la falta de sueño, es posible que le receten medicamentos para dormir como Lunesta (eszopiclona), ambiente (zolpidem), y otros, generalmente por un corto tiempo.
Cambio de medicamento
Si la hipersomnia está asociada con los medicamentos que está tomando, es posible que deba cambiar su receta. Hable con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios o suspender cualquier medicamento. No haga cambios sin hacerlo.
Especialmente cuando la hipersomnia está asociada con otros trastornos del sueño, las terapias adicionales pueden ser efectivas, especialmente junto con otros tratamientos:
Cambios en el estilo de vida
Hacer cambios en su comportamiento de sueño y estilo de vida para promover un sueño adecuado y saludable es fundamental para controlar la hipersomnia. Esto puede implicar:
- Evitar el alcohol, el tabaco y las drogas ilícitas
- Evitar la cafeína o las comidas copiosas antes de acostarse
- Acostarse y despertarse a horas constantes
- Hacer de tu cama una zona sin mamparas o de trabajo
- Crear una rutina relajante antes de ir a la cama
- Hacer ejercicio regularmente
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si bien la somnolencia excesiva puede no ser fatal, puede afectar significativamente su trabajo, hogar y vida social. Vale la pena llamar a su proveedor de atención médica si:
- Constantemente tiene problemas para conciliar o permanecer dormido.
- Su hipersomnia puede ser un efecto secundario de un medicamento.
- Sus síntomas son constantes e interrumpen su vida diaria.
- Nunca te sientes renovado después de dormir.
Además, considere el tratamiento si trabaja en turnos nocturnos, se queda dormido mientras conduce o si la hipersomnia está afectando significativamente su vida diaria.
Resumen
hipersomnia es el término clínico para la somnolencia excesiva a lo largo del día o dormir en exceso durante la noche. Es comúnmente causado por interrupciones del sueño, trastornos del sueño y uso de alcohol y drogas, aunque también puede ser el efecto secundario de los medicamentos. Las personas con hipersomnia encuentran alivio siguiendo las recomendaciones de sus proveedores de atención médica, tomando ciertos medicamentos y haciendo cambios significativos en su estilo de vida.
Una palabra de MEDSALUD
La hipersomnia puede afectar significativamente su vida cotidiana, lo que dificulta conducir, mantenerse despierto en el trabajo o la escuela y completar sus tareas diarias de la vida. Si bien algunas personas solo necesitan dormir un poco más que otras, la somnolencia excesiva no es algo que deba soportar. Si esto suena como usted, hable con su proveedor de atención primaria. Pueden ayudar a determinar qué está causando sus síntomas.