Las señales de advertencia de la artritis pueden ser vagas y confusas. Debe consultar a un proveedor de atención médica si experimenta dolor, rigidez, sensibilidad o hinchazón en las articulaciones. Hay muchos tipos de artritis y diferentes articulaciones pueden verse afectadas con diferentes niveles de gravedad. Si bien ciertos síntomas son comunes a la mayoría de los tipos de artritis, también puede experimentar efectos que son específicos de la forma de artritis que tiene.
Síntomas Frecuentes
La artritis generalmente afecta las articulaciones y la mayoría de los tipos de artritis también pueden causar síntomas sistémicos (en todo el cuerpo) que pueden hacerle sentir como si tuviera gripe. Algunas personas tienen síntomas de artritis casi todo el tiempo, mientras que muchas personas solo tienen síntomas ocasionales.
Ya sea que sus síntomas estén siempre presentes o rara vez ocurran, también puede tener brotes de artritis de vez en cuando, con síntomas que empeoran.
Los siguientes síntomas ocurren en la mayoría de los tipos de artritis y enfermedades reumáticas:
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es un tipo de artritis autoinmune e inflamatoria. Si bien afecta principalmente a las articulaciones, también puede causar efectos sistémicos.
Los síntomas y características de la AR incluyen:
- Rigidez matutina que dura más de una hora
- Compromiso de los pequeños huesos de las manos y los pies.
- fatiga extrema
- Nódulos reumatoides (bultos en las articulaciones)
- Compromiso articular simétrico (p. ej., ambas rodillas están afectadas, no solo una)
Osteoartritis
La osteoartritis (OA) afecta principalmente a las articulaciones sin efectos sistémicos. El dolor en la articulación afectada es el síntoma más común asociado con la osteoartritis. El dolor a menudo empeora con el uso. La articulación afectada también puede hincharse, sentirse caliente y ponerse rígida si no la usa durante varias horas.
Los espolones óseos y los agrandamientos óseos también son característicos de la osteoartritis.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es un tipo de artritis que se asocia con la psoriasis (una afección de la piel caracterizada por áreas enrojecidas, irregulares, elevadas o escamosas) y síntomas articulares crónicos. Los síntomas de la psoriasis y la inflamación de las articulaciones a menudo se desarrollan por separado.
Los síntomas asociados con la artritis psoriásica varían en la forma en que ocurren (patrón simétrico o asimétrico) y qué articulaciones se ven afectadas; puede involucrar cualquier articulación del cuerpo.
Cuando la psoriasis causa picaduras y engrosamiento o decoloración de las uñas, es probable que las articulaciones más cercanas a las yemas de los dedos se vuelvan artríticas. Se puede desarrollar entesitis (inflamación donde los tendones y ligamentos se unen al hueso), con reabsorción de los huesos de las falanges (dedos).
Espondiloartritis anquilosante
La espondilitis anquilosante (EA) se asocia comúnmente con la inflamación que involucra la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Los primeros síntomas suelen ser dolor crónico y rigidez en la región lumbar y las caderas.
El dolor típico de la espondilitis anquilosante en la espalda empeora después del reposo o la inactividad de la articulación afectada. A medida que los síntomas de dolor y rigidez progresan por la columna hasta el cuello, posiblemente incluyendo el área de la caja torácica, los huesos pueden fusionarse.
Lupus
El lupus puede afectar las articulaciones, el sistema nervioso, la piel, los riñones, los pulmones, el corazón y otros órganos del cuerpo. El diagnóstico de lupus puede demorar meses o más porque a veces imita otros tipos de artritis y enfermedades reumáticas.
Una erupción en forma de mariposa que aparece en las mejillas y sobre el puente de la nariz (erupción malar) es solo una de las muchas características distintivas del lupus.
Gota
La gota se considera uno de los tipos de artritis más intensamente dolorosos. Se caracteriza por la aparición repentina de dolor intenso, sensibilidad, calor, enrojecimiento e hinchazón por la inflamación de la articulación afectada.
La gota generalmente afecta una sola articulación, a menudo el dedo gordo del pie, aunque también pueden afectarse la rodilla, el tobillo, el pie, la mano, la muñeca y el codo. Los hombros, las caderas y la columna rara vez pueden verse afectados por la gota. A menudo, el primer ataque de gota de una persona ocurre por la noche.
Síntomas raros
Cada tipo de artritis también puede causar síntomas menos comunes, particularmente cuando la condición empeora con el tiempo.
Espondiloartritis anquilosante
Si bien no es común, la EA puede afectar el corazón, los pulmones o los riñones. Pueden ocurrir insuficiencia cardíaca y defectos de conducción cardíaca. Los problemas pulmonares pueden desarrollarse debido al movimiento limitado de la pared torácica y la columna vertebral o por fibrosis pulmonar. También pueden ocurrir problemas renales como la nefropatía por IgA. Algunos de estos problemas pueden convertirse en una amenaza para la vida.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica puede causar efectos graves: el 5% de los casos de artritis psoriásica son del tipo de artritis mutilante dolorosa y destructiva.
Lupus
Algunos efectos poco comunes del lupus incluyen:
- Mareo
- Depresión
- Confusión
- convulsiones
Complicaciones/Indicaciones de subgrupos
Las complicaciones de la artritis varían según el tipo de artritis.
Artritis juvenil
Aproximadamente 1 de cada 1000 niños menores de 16 años tiene una de las formas de artritis. Los síntomas son similares a los síntomas de adultos observados para cada tipo.
Para los niños que tienen artritis, la pérdida ósea puede desarrollarse debido a que el proceso inflamatorio y el tratamiento con corticosteroides pueden inhibir la formación ósea. Esto puede conducir a una osteoporosis temprana o fracturas óseas.
Osteoartritis
El sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones que soportan peso y en las manos. Perder el exceso de peso puede ser beneficioso.
La osteoartritis es común en los adultos mayores, por lo que se ganó el apodo de artritis de «uso y desgaste». El dolor en las articulaciones puede inhibir la actividad física, afectar las actividades básicas de la vida diaria y evitar que duerma bien por la noche.
Artritis reumatoide
Con la artritis reumatoide, la progresión de la enfermedad puede destruir las articulaciones y provocar deformidades en los dedos y la muñeca.
Pueden surgir complicaciones graves en los sistemas de órganos de todo el cuerpo, que incluyen:
La obesidad y el tabaquismo pueden exacerbar las complicaciones pulmonares y cardíacas de la artritis reumatoide. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte con esta condición.
Las mujeres que tienen artritis reumatoide pueden tener dificultad para concebir. Se recomienda que la afección esté bien controlada durante tres a seis meses antes de intentar quedar embarazada.
El metotrexato debe suspenderse durante un mínimo de tres meses antes del embarazo debido al riesgo de anomalías congénitas asociadas. Y es importante recibir atención prenatal porque la artritis reumatoide no controlada durante el embarazo también aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
Espondiloartritis anquilosante
Las personas con AS tienen un mayor riesgo de fractura vertebral, lo que podría lesionar la médula espinal y provocar una variedad de síntomas neurológicos como debilidad, entumecimiento o incluso parálisis. La desalineación grave de la columna vertebral por AS también puede causar compresión de la médula espinal, que es una emergencia neurológica.
Las personas con AS tienen más probabilidades de tener enfermedad inflamatoria intestinal y psoriasis. No se cree que sean complicaciones directas de la enfermedad, pero pueden ocurrir juntas debido a factores genéticos compartidos.
Lupus
Las complicaciones de la inflamación causada por el lupus pueden afectar cualquier área de su cuerpo, incluida la piel, el corazón, los pulmones, los riñones, la sangre y el cerebro.
Si queda embarazada mientras tiene lupus, es más probable que tenga un aborto espontáneo, presión arterial alta durante el embarazo y un parto prematuro. Tener su enfermedad bajo control antes de quedar embarazada ayuda a reducir estos riesgos.
Gota
Los altos niveles de ácido úrico en la gota no tratada a largo plazo pueden provocar cálculos renales. Si su función renal está alterada, también tiene riesgo de nefropatía aguda por ácido úrico (AUAN) con un rápido deterioro de la función renal.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
La artritis que interfiere con su calidad de vida de alguna manera, ya sea por dolor o pérdida del rango de movimiento o ambos, debe y puede tratarse. Consulte a su proveedor de atención médica o a un especialista en ortopedia si:
- Experimenta síntomas durante tres días o más seguidos
- Tiene varios episodios de síntomas dentro de un mes.
- Encontrarse evitando las actividades normales
- No obtenga alivio con el descanso, analgésicos de venta libre y otras medidas conservadoras
- Note cambios en los síntomas que son inusuales, por ejemplo, una articulación rígida que normalmente mejora después de 15 minutos de ejercicio se hincha y se pone al rojo vivo
Después del diagnóstico, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma que no sea típico de sus síntomas habituales, como un aumento del enrojecimiento o la inflamación de las articulaciones. Esto es especialmente cierto si desarrolla fiebre al mismo tiempo.
Si tiene un brote de artritis que no desaparece en una semana con terapia conservadora y reposo, debe consultar a su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
Los síntomas articulares pueden aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente con el tiempo. El diagnóstico de la artritis no siempre es rápido, pero el diagnóstico y el tratamiento tempranos son la mejor manera de prevenir el daño articular y preservar su calidad de vida.