La artritis psoriásica (APs) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta las articulaciones y entesis (las áreas donde los tendones y los ligamentos se encuentran con el hueso) en todo el cuerpo. PsA afecta aproximadamente a un tercio de las personas con la afección cutánea autoinmune soriasis. La PsA también puede afectar la columna vertebral, lo que provoca dolor de espalda y cadera.
No hay forma de prevenir la PsA. Tampoco hay forma de saber qué personas con psoriasis desarrollarán PsA. Tanto la PsA como la psoriasis ocurren debido a desencadenantes genéticos y ambientales, que incluyen lesiones en las articulaciones y la piel, infecciones y estrés crónico.
Si bien no existe una estrategia preventiva actual para la PsA, obtener un diagnóstico rápido y un tratamiento eficaz puede reducir la frecuencia y la gravedad de los brotes de la enfermedad (períodos de alta actividad de los síntomas) y prevenir el daño articular.
Este artículo cubrirá información e investigación sobre los factores de riesgo de la PsA, la prevención de los brotes, el tratamiento y cuándo consultar a un proveedor de atención médica.
La PsA es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario funciona mal y ataca los tejidos sanos. Los ataques del sistema inmunitario en la PsA se centran en las articulaciones, las entesis y las células de la piel. Las enfermedades autoinmunes generalmente no se pueden prevenir, aunque podría ayudar reducir los factores de riesgo como el estrés, el tabaquismo y la exposición a toxinas.
Los expertos no conocen ninguna forma de prevenir la PsA. No hay tratamientos disponibles para personas con psoriasis que garanticen que no desarrollarán PsA en el futuro. Debido a que algunas personas tendrán PsA y nunca tendrán psoriasis, o desarrollarán PsA primero, es difícil identificar quién podría estar en riesgo de tener PsA.
Una revisión médica de 2019 analizó los desafíos que enfrentan los proveedores de atención médica para tratar de prevenir la PsA en personas con psoriasis. Los autores de la revisión señalaron la dificultad de identificar eventos desencadenantes en personas con psoriasis que podrían causarles PsA.
Con el tiempo, habrá formas concluyentes de prevenir la PsA. Mientras tanto, los proveedores de atención médica se enfocan en controlar los síntomas y la progresión de la enfermedad en las personas con psoriasis. También aconsejan a las personas que hablen si experimentan síntomas de PsA, como dolor en las articulaciones, rigidez matutina, dedos de manos y pies hinchados y dolor lumbar.
Cómo prevenir los brotes de PSA
La PsA se conoce por períodos de brotes y remisión. Los brotes son períodos en los que los síntomas de la PsA empeoran o se desarrollan nuevos síntomas. La remisión significa que los síntomas de PsA mejoran y una persona con la afección experimenta pocos o ningún síntoma de la enfermedad.
Es difícil predecir cuándo podría ocurrir un brote. Aun así, hay pasos que puede seguir para reducir la cantidad de brotes que experimenta con PsA.
Ejercicio
La investigación sobre los beneficios del ejercicio para las personas con PsA es clara. Las personas con PsA que hacen ejercicio con regularidad reportan menos dolor y fatiga y, en general, una mejor calidad de vida, según una revisión de 2021 en la revista. reumatología.
La revisión analizó numerosos estudios y encontró que el ejercicio regular en personas con PsA redujo la actividad de la enfermedad y las comorbilidades (afecciones coexistentes) y mejoró el bienestar. Los efectos secundarios relacionados con el ejercicio en personas con PsA fueron mínimos.
El ejercicio tiene beneficios adicionales para las personas con PsA. Puede ayudar a mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad, el rango de movimiento, la fatiga, la función cognitiva y la capacidad de participar en el trabajo y la vida.
Si no es alguien que hace ejercicio con frecuencia, querrá la aprobación y el consejo de su proveedor de atención médica para comenzar lentamente. Podrían recetar fisioterapia. Un fisioterapeuta puede evaluarlo para determinar qué actividades son más seguras para usted en función de su salud general y el efecto que ha tenido la PsA en sus articulaciones.
Comprenda sus factores desencadenantes
Cualquier número de cosas puede desencadenar un brote de PsA. El sistema inmunológico de las personas con PsA puede activarse si experimentan una cantidad significativa de estrés, una enfermedad o lesión, o si fuman o están cerca del humo de segunda mano.
Una vez que eso suceda, algunas o muchas de sus articulaciones se inflamarán, se pondrán rígidas y sensibles. También puede experimentar fatiga severa.
Es importante que las personas con PsA comprendan cómo los factores estresantes cotidianos pueden provocar un brote. Esos desencadenantes varían de persona a persona. Por ejemplo, su PsA podría aumentar tan pronto como cambie su dieta o cambie el clima. Alguien más podría experimentar un brote cuando experimenta factores estresantes en el trabajo o en el hogar.
Querrá aprender a reconocer sus desencadenantes personales a medida que trabaja para controlarlos y prevenirlos y reducir su capacidad de causar un brote de PsA. Querrá evitar los brotes porque la inflamación continua, con el tiempo, provoca daño en las articulaciones y una posible discapacidad.
Hable con su proveedor de atención médica si descubre que evitar los desencadenantes no ayuda a reducir la cantidad de brotes que experimenta. Su proveedor puede recetar o ajustar los medicamentos para reducir potencialmente los brotes.
Siempre debe seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre los medicamentos y los cambios en el estilo de vida para aprovechar al máximo su plan de tratamiento.
Usar terapia de calor y frío
Las terapias de calor y frío pueden resolver el dolor y otros síntomas de las articulaciones. Ambos son generalmente seguros, pero debe tener cuidado al usar estos métodos.
La terapia de calor puede ayudar a aflojar las articulaciones rígidas al aumentar el flujo de sangre dentro y alrededor de las articulaciones y los músculos. Menos rigidez en las articulaciones reduce el dolor y le permite moverse mejor. Las opciones para la terapia de calor incluyen almohadillas térmicas, baños calientes y duchas calientes,
La terapia con frío reduce el flujo de sangre a los músculos y las articulaciones. Eso puede reducir la hinchazón y la inflamación de las articulaciones. Las opciones para la terapia de frío incluyen hielo, bolsas de hielo en gel, una toalla congelada o un masaje con hielo usando una botella de agua congelada. Tenga cuidado de no exponer la piel desnuda al hielo.
Planificación de comidas
Dado que la PsA es una afección antiinflamatoria, es posible prevenir los brotes con una dieta antiinflamatoria. Una dieta antiinflamatoria enfatiza las frutas, las verduras, las proteínas magras, los cereales integrales, los pescados grasos, los frutos secos y las grasas de origen vegetal.
También debe evitar los alimentos que se consideran proinflamatorios, como las carnes rojas, los postres y las bebidas azucaradas, el alcohol, los alimentos procesados (es decir, las salchichas y el tocino), la comida chatarra y los carbohidratos refinados (como el pan blanco, la pasta y el arroz). . Para algunas personas, los productos lácteos pueden ser un desencadenante de brotes que deben evitarse y sustituirse por opciones no lácteas.
Reducción de estrés
El estrés es un desencadenante común de los brotes de PsA. Puede fomentar la liberación de sustancias químicas inflamatorias que conducen a una mayor inflamación en el cuerpo y, finalmente, a un brote de PsA.
Si bien no siempre puede evitar el estrés en su vida, puede encontrar formas de manejarlo mejor. Las formas saludables de manejar el estrés incluyen:
- Comiendo sano
- Hacer ejercicio regularmente
- Evitar el alcohol y el tabaco
- Practicar técnicas de relajación, incluida la respiración profunda, la meditación y el yoga.
- Eliminar los factores estresantes de la vida, como encontrar un trabajo que sea menos estresante o alejarse de situaciones estresantes.
- Aprender a decir no a las actividades que exigen demasiado tiempo y energía
- Establecer metas y expectativas realistas para usted
Tratamiento
Las terapias de estilo de vida como el ejercicio y una dieta saludable pueden ayudar a reducir los brotes, pero es posible que no siempre sean suficientes. Existe una amplia gama de medicamentos que su proveedor de atención médica puede recetar para controlar el dolor, la rigidez, la fatiga y más de la PsA.
Los tratamientos para la PsA incluyen:
Si experimenta síntomas en la piel con PsA, su proveedor de atención médica podría recetarle medicamentos tópicos, como cremas con corticosteroides. Estos medicamentos pueden reducir los síntomas de la piel y tratar la picazón y el dolor de la piel.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si nunca le han diagnosticado PsA y experimenta síntomas en las articulaciones y otros síntomas que duran más de unas pocas semanas, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. También debe comunicarse con ellos si tiene psoriasis y experimenta síntomas de artritis nuevos o que empeoran.
Si ya le han diagnosticado PsA, llame a su proveedor de atención médica si su enfermedad no responde al tratamiento o si presenta síntomas nuevos o que empeoran.
Si experimenta un brote leve de PsA, los síntomas deberían desaparecer en uno o dos días. Sin embargo, comuníquese con su proveedor de atención médica si sus brotes duran más de unos pocos días o si un brote leve se vuelve severo. También puede comunicarse si no está seguro acerca de los síntomas o la gravedad de los brotes.
Su proveedor de atención médica podría ajustar sus medicamentos para ayudarlo a mejorar más rápido. Lo volverán a poner en su plan de tratamiento regular después de que haya pasado el brote. También pueden recetarte un corticosteroide oral o administrarte una inyección de corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación más rápido.
Resumen
La artritis psoriásica es una condición multifacética. puede desarrollar de factores que incluyen la genética, las lesiones en las articulaciones y la piel, el estrés crónico o la psoriasis. No hay manera de prevenir la condición. Incluso en personas con psoriasis, los expertos no están seguros acerca de los eventos desencadenantes que podrían conducir al desarrollo de PsA.
Afortunadamente, la PsA es tratable y existen muchas opciones de tratamiento para la afección. También puede hacer mucho para reducir los brotes de PsA, incluido el control de los desencadenantes, el control de su dieta, el ejercicio y la reducción de los factores estresantes.
Debe consultar a su proveedor de atención médica si tiene psoriasis y experimenta síntomas de artritis. Si ya tiene PsA, comuníquese con su proveedor de atención médica por cualquier síntoma nuevo o grave o para controlar un brote intenso y duradero.
Una palabra de MEDSALUD
PsA es una condición de por vida sin cura. Los síntomas aparecerán y desaparecerán, y experimentará períodos de brotes y remisiones a lo largo de su vida. Pero las perspectivas para la PsA pueden ser buenas, gracias a las muchas opciones de tratamiento disponibles.
Debe seguir su plan de tratamiento exactamente como lo recetó su proveedor de atención médica para prevenir brotes y reducir la posibilidad de complicaciones de la enfermedad, como daño en las articulaciones. Trabajar con su proveedor de atención médica es la mejor manera de controlar la PsA y mejorar su perspectiva.