Cualquier sangrado vaginal que ocurra durante un tiempo en el que no estés en tu período menstrual se considera anormal. Afortunadamente, el sangrado vaginal irregular, también conocido como sangrado uterino, generalmente no es grave y, a menudo, se puede tratar fácilmente. Sin embargo, este manchado también podría ser un signo de una condición más seria, como fibromasuna infección o pólipos.
Siga leyendo para obtener más información sobre las causas y el tratamiento del sangrado vaginal anormal.
Una descripción general del sangrado vaginal irregular
El sangrado vaginal irregular se define como cualquier sangrado que no ocurre dentro del período menstrual. Es una ocurrencia común. Aproximadamente el 30% de las personas en edad fértil lo experimentarán en algún momento de su vida.
Por lo general, el tipo de sangrado irregular se agrupa en una de dos categorías: anovulatorio y ovulatorio. Esto significa que el sangrado podría ser causado por una condición relacionada con la falta de ovulaciónque es cuando se libera un óvulo de los ovarios, o debido a los patrones de ovulación.
Causas del sangrado anormal
Control de la natalidad
Hay varias variaciones de control de la natalidad que pueden provocar un sangrado vaginal irregular. Incluyen:
- Anticonceptivos hormonales combinados: Los anticonceptivos hormonales combinados contienen ambos estrógeno y progesterona, que son hormonas sexuales femeninas. Vienen en forma de píldoras, parches y anillos vaginales. El efecto secundario más común de este tipo de control de la natalidad es el sangrado vaginal irregular. Hasta el 50% de las personas que usan este método anticonceptivo lo experimentarán dentro de los primeros seis meses de uso.
- Dispositivos intrauterinos hormonales (DIU): Un DIU es un dispositivo en forma de T que se inserta en el útero como una forma de prevenir un embarazo no deseado. El dispositivo puede permanecer en el cuerpo hasta por siete años en algunos casos. Los DIU hormonales contienen una hormona progestina conocida como levonorgestrel, que actúa de manera similar a la progesterona. Las personas que eligen esta ruta de control de la natalidad pueden esperar un sangrado vaginal irregular durante los primeros seis meses. Sin embargo, el sangrado de los DIU debería disminuir lentamente después de ese primer período de seis meses.
- DIU de cobre: Un DIU de cobre contiene cobre en lugar de hormonas. Se coloca en el útero de la misma manera que un DIU hormonal. Para las personas con DIU de cobre, el sangrado vaginal irregular es increíblemente común. Hasta el 70 % de las personas que usan este método tendrán que lidiar con el efecto secundario hasta seis meses después de que se lo inserten.
- Implantes: Colocado en la parte superior del brazo debajo de la piel, el implante anticonceptivo funciona liberando la hormona progestina en momentos específicos. Una vez que está colocado en la parte superior del brazo, puede permanecer allí hasta por tres años. El efecto secundario más común de un implante anticonceptivo es el sangrado irregular. Hasta el 78% de las personas que usan el implante lo experimentarán.
- anticonceptivos inyectables: Los inyectables, o inyecciones, se administran a través de una inyección trimestral. Contienen la hormona progestina. Uno de los efectos secundarios más comunes de la inyección es la pérdida completa del período menstrual, o amenorrea. En los primeros tres meses, las usuarias a menudo experimentan sangrado vaginal irregular.
Control de la natalidad y sangrado irregular
Todos los tipos de anticonceptivos vienen con varios efectos secundarios, pero todos comparten el sangrado vaginal irregular, especialmente en los primeros meses de uso. Si bien el sangrado es normal, debería disminuir cuanto más tiempo use el método anticonceptivo elegido.
Estrés y cambios en el estilo de vida
El estrés y los cambios en el estilo de vida pueden causar una serie de cambios dentro del cuerpo, uno de los cuales es el sangrado vaginal irregular.
Un estudio investigó cómo el estrés psicológico afectó a los estudiantes y encontró que el 91% de los participantes experimentan algún problema con sus patrones menstruales normales. De ese 91%, el 9,3% experimentó sangrado vaginal irregular.
El peso corporal también puede ser un factor cuando se trata de sangrado uterino anormal. Un estudio investigó la conexión entre la obesidad y el sangrado vaginal irregular y encontró que cuando una persona tenía obesidad, también aumentaba el riesgo de sangrado vaginal irregular.
Hacer dieta o cambiar su rutina de ejercicios también puede causar cambios en su ciclo menstrual, lo que puede provocar sangrado entre períodos.
¿Por qué el estrés afecta los ciclos menstruales?
Los niveles elevados de estrés provocan una respuesta fisiológica en el cuerpo que produce hormonas diseñadas para ayudarlo a superar el evento estresante. La liberación de estas hormonas puede alterar el ciclo menstrual y provocar un sangrado irregular.
Menarquia y Menopausia
menarquia es el término utilizado para describir el inicio de la menstruación, mientras que menopausia es cuando cesa la menstruación. Durante estos tiempos, el ritmo del ciclo menstrual se desvía, lo que provoca irregularidades en el sangrado.
En promedio, el ciclo menstrual comienza cuando una persona alcanza la edad de 12 o 13 años. Sin embargo, puede comenzar antes o después. El ciclo menstrual durante la menarquia no es el mismo que en la edad adulta. El ciclo en sí dura entre 21 y 45 días, mientras que en la edad adulta, la duración media es de 21 a 34 días. Durante el inicio de la menstruación, puede ocurrir sangrado entre períodos.
Del mismo modo, la menopausia es anterior a la perimenopausia, durante el cual la menstruación se vuelve irregular y comienza a desaparecer. El manchado o sangrado irregular que ocurre durante este tiempo de transición generalmente es causado por cambios hormonales.
¿Se puede tener sangrado vaginal después de la menopausia?
El sangrado vaginal generalmente se detiene en la menopausia, pero el sangrado posmenopáusico puede ocurrir hasta en un 10 % de las personas. Por lo general, no es motivo de preocupación, pero es posible que haya un trastorno uterino no diagnosticado, como cáncer de endometrio, por lo que debe comunicarse con su proveedor de atención médica para analizarlo.
Anormalidades Estructurales
Ciertas anomalías estructurales pueden provocar que se produzca un sangrado irregular, como:
- Fibras uterinas: Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos que crecen dentro del útero.
- pólipos uterinos: Los pólipos uterinos son pequeñas masas que se forman dentro del útero. Las masas están formadas por tejido endometrial, que es el tejido que recubre el interior del útero. También pueden denominarse pólipos endometriales.
- pólipos cervicales: Los pólipos cervicales crecen dentro del cuello uterino, que es el canal que conecta la vagina y el útero. Estos tipos de pólipos pueden ser de color rojo o púrpura y suelen tener forma cilíndrica.
- adenomiosis: Cuando el tejido endometrial crece donde no se supone que debe hacerlo, específicamente en la pared del útero, se lo denomina adenomiosis.
- Hiperplasia endometrial: Esta condición se desarrolla cuando el tejido que recubre el útero se vuelve demasiado grueso.
¿Son graves las anomalías estructurales?
Si bien no todas las anomalías estructurales presentan un riesgo grave para la salud, pueden requerir algún tipo de tratamiento para restaurar la integridad estructural adecuada del útero y eliminar el sangrado irregular.
Sindrome de Ovario poliquistico
Sindrome de Ovario poliquistico (SOP) es una condición que causa problemas con la ovulación y la función de los ovarios.
Cuando la ovulación se ve obstaculizada por la afección, se interrumpe el ciclo menstrual regular. Como resultado, una persona puede experimentar períodos irregulares y sangrado vaginal. Hasta el 85% de las personas con SOP experimentarán sangrado vaginal anormal.
Las personas con SOP a menudo experimentan otros problemas, como:
El embarazo
El embarazo puede causar sangrado vaginal irregular de varias maneras, que incluyen:
- Sangrado de implantación: Se produce un ligero sangrado cuando el óvulo fertilizado se adhiere al útero.
- Cambios en el cuello uterino: A medida que el cuello uterino se prepara para el embarazo, puede ocurrir sangrado.
- Aborto espontáneo: La pérdida del embarazo, conocida como aborto espontáneo, puede causar sangrado. Por lo general, el sangrado en las primeras 12 semanas de embarazo puede ser una señal de que ha tenido un aborto espontáneo.
- Embarazo ectópico: Un ectópico el embarazo es cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la pared de una trompa de Falopio o en cualquier otro lugar fuera del útero. El sangrado puede ser una señal de que esto ha ocurrido.
Sangrado grave al final del embarazo
Algunas condiciones graves pueden causar sangrado al final del embarazo, lo que requiere atención médica inmediata. Éstas incluyen:
- vasa previa: Cuando los vasos sanguíneos de un bebé revientan porque atraviesan las membranas cervicales
- bajo placenta: Cuando la placenta se adhiere más abajo de lo que debería dentro del útero
- placenta previa: La forma más grave de placenta de implantación baja y una causa común de sangrado grave al final del embarazo, esto ocurre cuando la placenta cubre la abertura del cuello uterino.
- Desprendimiento de la placenta: Cuando la placenta se desprende de la pared del útero
Cánceres del sistema reproductivo
En algunos casos, el sangrado vaginal entre períodos puede ser un signo de cáncer.
Los tipos de cáncer que pueden causar sangrado vaginal irregular incluyen:
¿Debería revisarme si tengo un sangrado anormal?
Si bien el sangrado vaginal irregular no siempre es motivo de preocupación, es mejor prevenir que lamentar, ya que es un signo de algunos tipos de cáncer que pueden tratarse de manera efectiva si se detectan a tiempo.
Cuándo buscar atención médica
Cualquier sangrado vaginal inusual justifica un viaje a su proveedor de atención médica. Dado que hay tantas causas posibles, algunas de las cuales pueden ser graves, es mejor que lo revisen. Un diagnóstico da paso al tratamiento, que debe remediar el sangrado vaginal.
Si sabe que tiene un trastorno que viene con sangrado irregular o está tomando un método anticonceptivo, es posible que pueda esperar a que pase el sangrado. Sin embargo, debe buscar atención médica si el sangrado:
- viene con dolor
- Es tan pesado que pasa por muchos productos sanitarios en un corto período de tiempo.
- Se acompaña de fiebre.
Cuándo buscar ayuda urgente
El sangrado menstrual puede ser una emergencia, por lo que debe buscar asistencia médica de emergencia si:
- Está embarazada y está sangrando
- Tiene sangrado excesivo que empapa sus productos sanitarios y su ropa.
- Ya pasaste la menopausia
Tratamiento para el sangrado vaginal
El tratamiento para el sangrado vaginal depende completamente de la causa, pero puede incluir medicamentos o cirugía.
Medicamento
El control de la natalidad a menudo se usa para ayudar a tratar el sangrado vaginal irregular. Sin embargo, también puede causa sangrado, por lo que es importante tenerlo en cuenta al evaluar el control de la natalidad como posible método de tratamiento.
El control de la natalidad funciona mejor para regular los períodos. Después de los primeros seis meses, el sangrado irregular generalmente desaparece.
Otras opciones que se pueden usar para ayudar a tratar el sangrado irregular incluyen:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno
- tranexámico ácido, que se puede usar para ayudar a reducir el flujo de sangrado menstrual abundante
- Medicamentos que tratan trastornos de salud subyacentes, como el síndrome de ovario poliquístico
Controlar el estrés también puede ayudar a regular el ciclo menstrual de una persona y reducir el riesgo de sangrado vaginal irregular. Las técnicas de reducción del estrés incluyen meditación, yoga, respiración profunda y más.
Cirugía
Las opciones de cirugía están reservadas para tipos específicos de sangrado irregular causado por crecimientos removibles. Estos están diseñados para eliminar el cáncer u otros crecimientos, pólipos y fibromas.
En casos raros, un histerectomía se puede realizar, lo que extirpa todo el útero.
¿Es siempre necesario el tratamiento?
En algunos casos, es posible que no necesite tratamiento para el sangrado vaginal anormal, porque la causa subyacente no es grave. Por ejemplo, si acaba de comenzar a tomar un nuevo método anticonceptivo y experimenta sangrado entre períodos, la mejor opción puede ser esperar para que su cuerpo pueda adaptarse al anticonceptivo.
Resumen
El sangrado vaginal irregular es una ocurrencia común que afecta a muchas personas en edad fértil. Puede ser causado por algo tan inofensivo como cambiar a un nuevo método anticonceptivo o algo tan grave como el cáncer. Dado que hay varias causas de sangrado irregular, también hay una variedad de diferentes opciones de tratamiento.
Si experimenta algún sangrado irregular nuevo y no está seguro de qué podría estar causándolo, es importante que lo hable con su proveedor de atención médica para que lo revise. Esto puede descartar cualquier problema de salud peligroso o grave y comenzar el tratamiento según sea necesario.
Una palabra de MEDSALUD
El sangrado irregular puede ser molesto, especialmente cuando ya tiene que hacer frente a períodos menstruales mensuales. Afortunadamente, en muchos casos, el sangrado irregular no es grave y se puede tratar con eficacia. Comuníquese con su proveedor de atención médica para que lo revise y reciba tratamiento para ayudar a aliviar los síntomas.