interleucina (IL)-17A es una citoquina proinflamatoria (proteínas que sirven como mensajeros entre las células) que desempeña un papel en los trastornos de la piel como la psoriasis (PsO) y enfermedades autoinmunes como la artritis psoriásica (PsA). Los inhibidores de IL-17 bloquean las vías inflamatorias de esta citoquina y se usan para tratar la psoriasis y la artritis psoriásica. Los inhibidores de IL-17 pertenecen a una familia de medicamentos biológicos llamados anticuerpos monoclonales que se dirigen al receptor de la interleucina-17A.
Este artículo explica cómo funcionan los inhibidores de la IL-17, qué tratan y sopesa los beneficios y los riesgos de tomar estos medicamentos biológicos inmunosupresores.
Cómo funcionan los inhibidores de IL-17
Todos estos inhibidores de IL-17 funcionan de manera similar; se dirigen al receptor IL-17A, que bloquea la vía inflamatoria de esta citocina. El bloqueo de la vía inflamatoria de la IL-17A mejora los síntomas de la psoriasis y ayuda a reducir la inflamación causada por otras enfermedades autoinmunes.
Además de apuntar a la IL-17A, los investigadores también están analizando cómo funcionan los inhibidores aguas abajo para afectar la interleucina-23, que estimula la producción de IL-17 al activar las células Th17. El eje IL-23/IL-17 es un área clave de enfoque para las terapias dirigidas utilizadas para tratar enfermedades inflamatorias crónicas.
Qué tratan los inhibidores de IL-17
Aunque se desconoce la causa exacta de la artritis psoriásica, el 85 % de las personas con artritis psoriásica también tienen psoriasis.Ambas enfermedades inflamatorias se tratan con inhibidores de IL-17, que controlan las citocinas proinflamatorias. Cosentyx (Secukinumab), Taltz (Ixekizumab) y Siliq (Brodalumab) son medicamentos para la psoriasis inhibidores de la IL-17 aprobados por la FDA para tratar la psoriasis y la artritis psoriásica.
Los inhibidores de IL-17 también se usan para tratar la espondilitis anquilosante (EA), que es un tipo de artritis inflamatoria que afecta principalmente a la columna vertebral.
Tipos de inhibidores de IL-17
Los inhibidores de IL-17 son un tipo de medicamento llamado «inyectable» que se autoadministra por subcutáneo inyección aplicada con una aguja debajo de la piel. Los tres inhibidores de IL-17 siguen un programa de dosificación similar de una vez a la semana durante el primer mes, seguido de una dosificación mensual de mantenimiento después de las primeras cinco semanas.
Cosentyx (Secukinumab), Taltz (Ixekizumab) y Siliq (Brodalumab) son tipos de medicamentos similares, pero cada uno tiene dosis ligeramente diferentes. Asegúrese de preguntarle a su farmacéutico o proveedor de atención médica sobre el programa de dosificación específico para el tipo de inhibidor de IL-17 que le recetaron.
Estos inhibidores de IL-17 están aprobados por la FDA
Tres inhibidores de IL-17:Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), y Siliq (brodalumab): están aprobados por la FDA para el tratamiento de la psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Beneficios y riesgos
Los inhibidores de IL-17 son uno de los medicamentos biológicos más eficaces para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave. En 2020, un metanálisis de los beneficios clínicos acumulativos de los inhibidores de IL-17 para el tratamiento de la psoriasis durante 16 semanas encontró que estos productos biológicos funcionan mucho mejor que otros medicamentos.
Numerosos estudios han establecido que los inhibidores de IL-17 son generalmente bien tolerados, seguros y brindan beneficios significativos para las personas con psoriasis, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante.
Sin embargo, estos medicamentos biológicos no están exentos de riesgos. En particular, los inhibidores de IL-17 son inmunosupresores. Atenúan el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infecciones graves. Las terapias inmunosupresoras también debilitan la capacidad del sistema inmunitario para detectar y destruir las células cancerosas o combatir las infecciones que causan el cáncer.
Debido a los efectos inmunosupresores de los inhibidores de la IL-17, es importante hablar con un proveedor de atención médica sobre las precauciones que puede tomar (p. ej., vacunarse antes iniciar el tratamiento) para minimizar los riesgos asociados con estos productos biológicos.
Resumen
Los inhibidores de IL-17 bloquean la vía inflamatoria de la interleucina-17A. Estos medicamentos biológicos son una opción de tratamiento aprobada por la FDA extremadamente eficaz para las personas con psoriasis y artritis psoriásica. Estos medicamentos, que se autoadministran mediante inyección subcutánea, también están aprobados para el tratamiento de la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis axial. Aunque los inhibidores de IL-17 tienen beneficios significativos, también tienen efectos inmunosupresores, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones graves y otras reacciones adversas.
Una palabra de MEDSALUD
Desde que la FDA aprobó por primera vez los inhibidores de IL-17 en 2015, han mejorado radicalmente la calidad de vida de las personas que viven con psoriasis y artritis psoriásica. Estos anticuerpos monoclonales son un cambio de juego. Dicho esto, estos productos biológicos son inmunosupresores y reducen el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infección y ciertos tipos de cáncer. Cuando tome inhibidores de IL-17, manténgase siempre en estrecha comunicación con un proveedor de atención médica para monitorear y ajustar su plan de tratamiento para optimizar los beneficios y minimizar los riesgos.