Los fibromas, también conocidos como leiomiomas o miomas, son tumores o crecimientos que se forman dentro o sobre el útero. Son los tumores no cancerosos más comunes que aparecen durante la edad fértil en las personas que tienen útero.
A medida que los fibromas envejecen, comienzan a degenerar. Por lo general, esto causará algo de calcificación o endurecimiento en los bordes del fibroma. Pero en algunos casos, todo el fibroma puede calcificarse y convertirse en una masa dura.
Síntomas de los fibromas calcificados
Algunas personas con fibromas pueden no experimentar ningún síntoma. Los síntomas de otros son más pronunciados. Los síntomas más comunes de los fibromas son:
- Cambios en tu ciclo menstrual
- Períodos menstruales más largos, más frecuentes o abundantes
- Sangrado vaginal entre periodos
- Cólicos menstruales severos
- Anemia por pérdida de sangre.
- Dolor durante el sexo
- Un dolor sordo, pesado y doloroso en la espalda
- Dificultad para orinar o micción frecuente
- Calambres abdominales
- Evacuaciones intestinales difíciles
- Útero y abdomen agrandados
- Aborto espontáneo
- Esterilidad
Es posible que no experimente ninguno de estos síntomas antes de que le diagnostiquen un fibroma calcificado, o puede experimentar algunos o todos ellos.
Los fibromas calcificados pueden causar dolor en el abdomen. También pueden causar un prolapso vaginal, en el que la vagina se obstruye.
Causas
Los fibromas calcificados son causados por una degeneración de los fibromas uterinos que hace que se endurezcan o se calcifiquen. Aunque la causa exacta de los fibromas uterinos no se conoce por completo, existen hipótesis sobre lo que puede hacer que sea más probable que los desarrolle:
- Carrera: Las negras son más propensas a desarrollar fibromas uterinos que otros grupos raciales.
- Edad: Con la edad, aumenta la posibilidad de tener fibromas. La mayor incidencia es entre los 30 y 40 años.
- Inicio de la menstruación: Comenzar su período más temprano en la vida puede aumentar su riesgo de desarrollar fibromas.
- El embarazo: Aunque el mecanismo no se conoce completamente, existe evidencia de que el embarazo tiene un efecto protector sobre el útero. Se ha demostrado que dar a luz reduce el riesgo de fibromas. El riesgo disminuye con cada nacimiento posterior.
- Ingesta de cafeína y alcohol: Se ha demostrado que un mayor consumo de alcohol y cafeína, ya sea por separado o al mismo tiempo, aumenta el riesgo de desarrollar fibromas.
- Obesidad: El riesgo aumenta si una persona tiene más del 20% del peso corporal saludable.
Los fibromas calcificados se forman con mayor frecuencia en personas posmenopáusicas. Sin embargo, pueden ocurrir en cualquier momento. Los fibromas ocurren en 20% a 40% de las personas con útero durante sus años reproductivos. Estos tumores se forman a partir de las células del músculo liso del útero y pueden aparecer como un solo fibroma o en múltiples.
Aunque no se sabe claramente por qué se forman los fibromas, la evidencia sugiere que las hormonas estrógeno y progesterona estimulan el crecimiento de estos tumores. Rara vez aparecen antes del comienzo de la menstruación y, a menudo, desaparecen después de la menopausia.
Diagnóstico
A menos que tenga síntomas, es posible que no sepa que tiene fibromas.
Su médico puede descubrir un fibroma durante un examen pélvico de rutina que verifica el tamaño y la forma de su útero. Su médico generalmente confirmará los hallazgos con una ecografía. En este caso, su médico puede adoptar un enfoque conservador y seguir observando los fibromas con el tiempo.
Si tiene síntomas y su médico sospecha que tiene fibromas, pero no puede sentir ningún fibroma en el examen, se le puede pedir que se realicen pruebas de imagen para obtener una imagen clara del útero.
Las masas calcificadas se pueden encontrar utilizando las siguientes técnicas de imagen:
- Ultrasonido
- Ecografía con infusión de solución salina, en la que se inyecta una solución salina en el útero para ayudar a crear la imagen de ultrasonido
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
- radiografía
- Tomografía computarizada (TC)
Si se detectan fibromas, su médico discutirá con usted un plan de tratamiento.
Tratamiento
Por lo general, el tratamiento para los fibromas consiste en controlar los síntomas de dolor y sangrado a través de analgésicos y medicamentos recetados. Si controlar los síntomas no brinda alivio, es posible que deba tratar los fibromas en sí.
El tratamiento definitivo para asegurar que los fibromas no regresen es una histerectomía completa, la extirpación quirúrgica del útero. Sin embargo, esto resulta en infertilidad y puede hacer que usted dude si desea conservar su fertilidad.
La buena noticia es que los avances en la medicina y las técnicas quirúrgicas han dado lugar a nuevos tratamientos.
Uno de esos tratamientos médicos utiliza medicamentos orales conocidos como moduladores selectivos de los receptores de progesterona (SPRM) e incluye mifepristona, acetato de ulipristal y asoprisnil. Se ha demostrado que reducen el tamaño de los fibromas, controlan el sangrado menstrual abundante y corrigen la anemia. Sin embargo, aunque algunos de estos medicamentos están aprobados por la FDA para otros usos, ninguno está aprobado para tratar los fibromas.
Según el tamaño y la ubicación del fibroma, se puede usar la miomectomía o la extirpación quirúrgica del fibroma en sí, pero no de todo el útero, para tratar los fibromas. Esta cirugía generalmente se realiza por laparoscopia, lo que significa que se realizan pequeñas incisiones y se insertan instrumentos quirúrgicos para extirpar el fibroma.
La embolización de la arteria uterina (UAE, por sus siglas en inglés) y la cirugía de ultrasonido focalizado guiada por RM de alta frecuencia (a veces denominada MRgFUS, por sus siglas en inglés) son dos intervenciones no quirúrgicas que pueden evitar que los fibromas sigan creciendo. Incluso pueden destruir los fibromas para que ya no causen síntomas.
Las hormonas liberadoras de gonadotropina (GnRH) también se han utilizado en el tratamiento. Estos medicamentos recetados causan síntomas menopáusicos que pueden encoger los fibromas, pero también pueden causar osteoporosis o infertilidad.
En el caso de fibromas calcificados que han causado prolapso (cuando los músculos del piso pélvico ya no pueden sostener el útero), una histerectomía puede ser la mejor opción.
Pronóstico
Los fibromas son comunes y se están realizando investigaciones sobre las causas y los mejores tratamientos. Si tiene fibromas y no tiene síntomas, su médico puede decidir controlarlo con el tiempo.
Si sus fibromas se han calcificado, es posible que necesite cirugía u otro método de tratamiento. Si bien algunos tratamientos para los fibromas y los fibromas en sí mismos pueden causar infertilidad, la mayoría de las calcificaciones de los fibromas ocurren después de la menopausia, cuando una persona ya no es fértil.
Albardilla
Vivir con fibromas calcificados puede ser difícil si están causando síntomas. Tener dolor crónico puede afectar su estado mental e interferir con su vida diaria. Lo mejor es hablar con su médico acerca de cualquier inquietud.
Si le preocupa su fertilidad, sepa que se presta mucha atención a las alternativas quirúrgicas al tratamiento de los fibromas. Ahora hay más opciones que nunca.
Si bien nada de esto es fácil, puede estar seguro de que los médicos y científicos están tomando nota de los efectos significativos que los fibromas pueden tener en la calidad de vida de una persona.
Preguntas frecuentes:
¿Cómo deshacerse de los fibromas calcificados?
Los fibromas calcificados se pueden extirpar mediante histerectomía o miomectomía, dos procedimientos quirúrgicos.
¿Se pueden disolver los miomas calcificados con magnesio?
Si bien el magnesio se ha mostrado prometedor para ayudar a muchas condiciones ginecológicas, no hay evidencia concreta de que los fibromas calcificados puedan disolverse con magnesio.
¿Por qué se calcifican los fibromas?
Los fibromas se calcifican a medida que degeneran. Cuando el fibroma se encoge y se degenera, pierde suministro de sangre y comienza a endurecerse. La calcificación tiene lugar en las etapas finales del ciclo de vida de un fibroma.
Resumen
Los fibromas calcificados son tumores uterinos no cancerosos que se han degenerado. Los fibromas generalmente se calcifican al final de su ciclo de vida. Esto ocurre típicamente después de la menopausia. Pueden causar dolor y otros síntomas. Se pueden tratar con medicamentos, procedimientos no quirúrgicos o cirugía.
Una palabra de MEDSALUD
Muchos fibromas pasan desapercibidos. Es posible que no desarrolle síntomas hasta que haya pasado por la menopausia y sus fibromas se hayan calcificado. Si experimenta un aumento del dolor abdominal o pélvico en cualquier momento, hable con su médico. Es posible que deba tratar o extirpar los fibromas calcificados.
Si le diagnosticaron fibromas durante su edad fértil, continúe siguiendo los consejos de su médico y siempre hable con su médico sobre los síntomas nuevos o los síntomas que empeoran. Tu salud es importante. Es crucial no ignorar las señales de que algo anda mal.