A laminectomía es un tipo de cirugía espinal que se usa para tratar el estrechamiento y la compresión de la médula espinal.
A medida que envejecemos, las vértebras que recubren la columna pueden desarrollar naturalmente protuberancias y crecimientos óseos que pueden comprimir la médula espinal. La compresión de la médula espinal puede provocar debilidad y dificultad para mover las manos, las piernas y los pies.
La región más afectada de la columna es la lámina, el techo óseo que se asienta sobre la médula espinal. Durante una laminectomía, un cirujano de columna extirpa la parte de la lámina afectada y crea más espacio para la médula espinal. La laminectomía es una de las cirugías de columna más comunes.
Obtenga más información sobre el procedimiento de laminectomía y qué esperar después de la cirugía.
La laminectomía es una cirugía de columna en la que el cirujano elimina la lámina, o el techo óseo, que se encuentra sobre la médula espinal. La laminectomía se realiza cuando los huesos que forman la columna vertebral, llamados vértebras, se degeneran y causan compresión contra la médula espinal. La compresión vertebral puede resultar en:
- Debilidad
- sensación alterada
- Dificultad para mover los brazos y las piernas (conocida como mielopatía)
Quitar la lámina le permite al cirujano crear más espacio para la médula espinal y reduce la compresión contra las vértebras.
La laminectomía se considera una cirugía mayor.
¿Cuál es la tasa de éxito de la laminectomía?
La laminectomía tiene una alta tasa de éxito y ha mejorado el movimiento funcional y los puntajes de calidad de vida en personas que padecen enfermedades de la médula espinal como la mielopatía. Las tasas de éxito individuales variarán y pueden estar muy influenciadas por la extensión de la enfermedad y cualquier condición médica adicional presente durante la cirugía.
Tipos de técnicas de laminectomía
Ha habido muchos avances recientes en las técnicas quirúrgicas de laminectomía, incluidos los enfoques mínimamente invasivos que utilizan incisiones pequeñas.
La laminectomía mínimamente invasiva generalmente requiere menos analgésicos después del procedimiento. Trabaje con su cirujano para describir sus técnicas preferidas para su laminectomía y comprender las opciones para su recuperación.
¿Está usted sometido a una laminectomía?
Los procedimientos de laminectomía se realizan bajo anestesia, por lo que puede anticipar estar completamente dormido.
Laminectomía abierta
Durante una laminectomía abierta, un cirujano hará una incisión en la espalda y luego cortará con cuidado los músculos de la columna para llegar a la lámina.
Una vez que el cirujano identifica la lámina, se utilizan instrumentos especializados para resecar, o quitar, la lámina y crear espacio alrededor de la médula espinal.
Después de resecar la lámina, el cirujano retira los instrumentos y cierra la incisión.
Laminectomía mínimamente invasiva
Más recientemente, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que utilizan pequeñas incisiones se han adaptado para los procedimientos de laminectomía.
En una laminectomía mínimamente invasiva, el cirujano usa un instrumento especializado llamado retractor tubular, o endoscopio, que se coloca a través de una pequeña incisión que mide aproximadamente 2 a 3 centímetros utilizando la guía de rayos X.
Una vez que el cirujano llega a la ubicación adecuada en la columna, puede comenzar a resecar partes de la lámina a través del endoscopio. Después de resecar la lámina, el cirujano retira el endoscopio y cierra la pequeña incisión.
Contraindicaciones de la laminectomía
La laminectomía es una forma de cirugía mayor, por lo que puede haber condiciones específicas que le impidan someterse al procedimiento. Éstas incluyen:
- Cirugías espinales previas o implantes que afectan la médula espinal
- Trauma reciente o daño al cerebro
- Condiciones médicas importantes, como un ataque cardíaco importante o un accidente cerebrovascular
Riesgos potenciales de la laminectomía
Se realiza una laminectomía cerca de la médula espinal sensible e importante. Dado que la médula espinal es una estructura clave del sistema nervioso central y controla el movimiento y la sensación del cuerpo, los riesgos potenciales de la laminectomía pueden incluir daño a los nervios de la médula espinal que resulta en pérdida de sensibilidad, debilidad o incluso parálisis.
Después de la laminectomía, es importante mantener limpio el sitio quirúrgico para que no se infecte. Además, puede ocurrir sangrado durante y después de la cirugía de laminectomía que su cirujano y anestesiólogo controlarán de cerca.
Las técnicas mínimamente invasivas pueden reducir los riesgos de sangrado e infección después de la cirugía.
Recuperación de laminectomía
En lo que respecta a las cirugías mayores, una laminectomía puede tener una recuperación relativamente rápida. Después de una laminectomía mínimamente invasiva, puede irse a casa el mismo día después de su procedimiento. Si el procedimiento es más complejo, es posible que su cirujano quiera controlarlo en el hospital durante dos o tres días.
Una vez que regrese a casa, es probable que deba tomarlo con calma, pero puede vestirse, comer, bañarse y caminar normalmente. Es posible que deba limitar el levantamiento de objetos pesados, subir escaleras o realizar otra actividad física hasta unas pocas semanas después de la operación para asegurarse de que pueda sanar adecuadamente.
Puede planear comenzar la fisioterapia dos o tres semanas después de su procedimiento una vez que su cirujano lo considere apropiado.
Resumen
Una laminectomía es una de las cirugías espinales más comunes y se usa para tratar la compresión de la médula espinal. Si le han diagnosticado mielopatía o compresión de la médula espinal, puede considerar trabajar con un cirujano de columna para evaluar si es un buen candidato para la laminectomía.
Los avances recientes han dado lugar a nuevas técnicas mínimamente invasivas que pueden proporcionar resultados más seguros y efectivos.