La prueba de tiroxina total se usa para diagnosticar trastornos de la tiroides. La tiroxina (T4) es una hormona tiroidea, y la prueba mide cuánto hay en la sangre. Algunas enfermedades de la tiroides están ligadas a muy poca T4 y otras están ligadas a demasiada.
Otros nombres para esta prueba son prueba de T4 total, concentración de T4 total y prueba de tiroxina.
Propósito de la prueba
La tiroides es una glándula en la parte delantera de la garganta que produce hormonas y regula una variedad de funciones importantes, incluido el uso de energía, el peso, la temperatura corporal y el estado de ánimo.
Su proveedor de atención médica puede solicitar una prueba de T4 total si tiene síntomas que podrían indicar hipotiroidismo (tiroides poco activa) o hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), especialmente si tiene otros factores de riesgo, como ser mujer y tener más de 60 años o si tiene familiares. con trastornos tiroideos.
Es probable que su proveedor de atención médica ordene otras mediciones de la función tiroidea al mismo tiempo que una prueba de T4.
Estos generalmente incluyen pruebas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y triyodotironina (T3). Al mismo tiempo, también se pueden realizar pruebas para detectar anticuerpos que podrían indicar una enfermedad autoinmune o como seguimiento de pruebas de función tiroidea anormales.
Los niveles bajos de T4 podrían conducir a más pruebas para determinar si tiene una enfermedad tiroidea autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto. Los niveles altos pueden dar lugar a pruebas para la enfermedad de Graves, tiroiditis o bocio.
La T4 y otras pruebas de tiroides se realizan en muestras de sangre. Tomar muestras de sangre es bastante rápido, simple y de bajo riesgo.
Riesgos
Los riesgos más comunes que enfrentan las personas a partir de un análisis de sangre son un dolor leve o hematomas leves después, que deberían desaparecer rápidamente.
Algunas personas, especialmente aquellas que tienen miedo a las agujas, pueden experimentar mareos, náuseas o zumbidos en los oídos durante o inmediatamente después de una extracción de sangre. Si esto le sucede, informe a alguien en el centro médico. La mayoría de las instalaciones están bien equipadas para hacer frente a esta reacción, que generalmente implica acostarse por un rato y beber un poco de agua.
Si tiene un historial de reacciones negativas, es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo lleve al lugar de la prueba.
Informe a la enfermera o al flebotomista que le extraiga sangre antes de la prueba si ha tenido reacciones adversas a las extracciones de sangre en el pasado, si tiene un trastorno hemorrágico o si está tomando medicamentos anticoagulantes, o si su piel se desgarra o presenta moretones con facilidad. Deben poder mitigar cualquier riesgo que estos elementos puedan crear.
Antes de la prueba
La sangre para T4 y otras pruebas de tiroides generalmente se pueden extraer en cualquier momento del día. No requiere ayuno (evitar alimentos) de antemano.
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier orden escrita que le haya dado su proveedor de atención médica.
Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando y si podría alterar los resultados de su prueba.
- Es posible que deba tomar un descanso de ciertos medicamentos, si su endocrinólogo lo aconseja. Éstas incluyen:
- esteroides
- Algunos medicamentos contra el cáncer
- Medicamentos para la tiroides (a menos que lo estén evaluando para ver qué tan efectivo es el medicamento)
Otros medicamentos también pueden afectar los resultados, al igual que los suplementos, así que asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa todo lo que está tomando. La biotina, en particular, interfiere con los ensayos de tiroides. Los pacientes deben suspender la biotina tres días antes de una prueba de tiroides, especialmente si la dosis supera los 5000 mcg por día.
Los medicamentos anticonceptivos, así como el embarazo, también pueden afectar sus niveles de hormona tiroidea, así que asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa si está o podría estar embarazada.
Horario y ubicación
La extracción de sangre en sí solo debería tomar unos minutos. Si está recibiendo varias pruebas, podría tomar un poco más de tiempo. Si la sangre se extrae en el consultorio de su proveedor de atención médica durante una cita, debe agregar muy poco tiempo a la duración de la cita.
Ir a un laboratorio para la prueba puede requerir un mayor compromiso de tiempo. Si tiene una hora programada para su prueba, asegúrese de llegar lo suficientemente temprano para registrarse y pagar los copagos que puedan adeudarse en ese momento. Si está ansioso por la prueba, es posible que desee darse unos minutos para sentarse con calma y relajarse.
Los laboratorios a menudo están ocupados, por lo que si va a visitarlos, es posible que desee llamar con anticipación o apuntar a un momento del día (como temprano en la mañana) cuando tienden a estar menos concurridos.
Qué ponerse
Debería poder quedarse con su propia ropa para la extracción de sangre. Su brazo deberá estar expuesto, por lo que las mangas que son cortas o que se pueden subir fácilmente son las mejores.
En caso de mareos, es posible que desee usar zapatos planos y ropa que no sea apretada ni apretada.
Comida y bebida
Cada vez que le extraigan sangre, debe asegurarse de estar bien hidratado. Eso ayuda a que sus venas mantengan su forma, lo que significa que es más fácil encontrarlas e insertar la aguja con éxito.
Dado que no necesita ayunar antes de una prueba de T4, es una buena idea tener algo en el estómago, lo que puede ayudar a evitar las náuseas.
Sin embargo, si su proveedor de atención médica ordena otras pruebas al mismo tiempo, algunas podrían requerir ayuno. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé el médico y/o el laboratorio que realiza la prueba.
Costo y Seguro de Salud
Por lo general, las pruebas de función tiroidea están cubiertas por el seguro cuando se consideran médicamente necesarias. Si tiene alguna pregunta, asegúrese de llamar a su compañía de seguros con anticipación para ver qué gastos de bolsillo podría enfrentar, si los hubiera.
Los costos de laboratorio para una prueba de T4 total pueden oscilar entre $45 y aproximadamente $130. Si no está asegurado, puede enfrentar cargos adicionales además de eso, especialmente si su proveedor de atención médica solicita más de una prueba. Un conjunto completo de pruebas de tiroides puede costar más de $500.
El consultorio de su proveedor de atención médica, la compañía de seguros y el laboratorio deberían poder ayudarlo a determinar el costo antes de hacerse las pruebas.
Durante el examen
Antes de la extracción de sangre, la enfermera o el flebotomista pueden pedirle que confirme cierta información, como su nombre, fecha de nacimiento, el proveedor de atención médica que ordenó la prueba y a qué prueba se le envió. Esto es para ayudar a prevenir errores.
Prueba previa
Se le pedirá que exponga su brazo y el área de inserción se limpiará con alcohol. La persona que realiza la extracción atará una banda alrededor de la parte superior de su brazo para atrapar la sangre en sus venas, lo que facilita encontrar una buena vena e insertar la aguja. Si sus venas no sobresalen bien, es posible que le pidan que levante el puño.
A lo largo de la prueba
Una vez que se identifique una buena vena, se insertará la aguja. La banda se liberará para que la sangre fluya nuevamente y el vial conectado a la aguja se llenará. Dependiendo de cuántas pruebas se soliciten, es posible que el enfermero/flebotomista deba cambiar los viales una o más veces.
Después de que se haya extraído la sangre requerida, se vendará el sitio de inserción.
Prueba posterior
La mayoría de las veces, puede irse de inmediato después de una extracción de sangre. Si tiene algún tipo de reacción negativa, informe a alguien en el centro para que pueda recibir la atención adecuada. Por lo general, incluso con una mala reacción, las personas están bien después de unos minutos.
Después de la prueba
Es posible que tenga un poco de dolor y moretones alrededor del sitio donde se insertó la aguja, lo que generalmente desaparece en poco tiempo. Si tiene algún problema o pregunta, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica.
Manejo de los efectos secundarios
Si el sitio está adolorido, es posible que desee aplicarle hielo o tomar analgésicos de venta libre. No debería tener ningún otro efecto persistente de una simple extracción de sangre.
Interpretación de resultados
En adultos, el rango típico de T4 libre es entre 0,9 y 2,0 nanogramos por decilitro. La T4 total tiende a variar más con la edad.
Un nivel anormalmente alto de T4 puede indicar hipertiroidismo, tiroiditis o bocio. Puede conducir a pruebas adicionales para la enfermedad de Graves.
Un nivel anormalmente bajo de T4 puede ser un signo de hipotiroidismo, un problema con la glándula pituitaria, desnutrición o deficiencia de yodo u otra enfermedad. Puede conducir a más pruebas para la tiroiditis de Hashimoto.
Sin embargo, un nivel anormal de T4 por sí solo no suele conducir a un diagnóstico. Es probable que su proveedor de atención médica lo analice junto con los niveles de T3 y TSH.
Hacer un seguimiento
Una vez que tenga los resultados, es posible que su proveedor de atención médica quiera que regrese para analizar más pruebas u opciones de tratamiento, dependiendo de si se ha realizado un diagnóstico. Si no recibe noticias sobre sus resultados de manera oportuna o si no entiende lo que significan, comuníquese con el consultorio de su proveedor de atención médica. Si le diagnostican un trastorno de la tiroides, entonces es hora de buscar opciones de tratamiento, ya que el tratamiento temprano es clave.
Una palabra de MEDSALUD
Los trastornos de la tiroides son comunes (especialmente en las mujeres) y altamente tratables. Muchas enfermedades de la tiroides se controlan tomando medicamentos y posiblemente haciendo algunos cambios en la dieta. Si bien ser diagnosticado con un trastorno de la tiroides puede ser aterrador, la ventaja es que significa que puede comenzar a tratar y controlar la afección, lo que debería significar sentirse y funcionar mejor.