Una masa anexial es un crecimiento anormal que se desarrolla cerca del útero, generalmente en los ovarios, Falopio tubos, o tejidos conectivos circundantes. La masa con forma de bulto puede ser sólida o quística, lo que significa que está llena de líquido.
La mayoría de las masas anexiales son benignas (no cancerosas). A veces, sin embargo, pueden ser malignos (cancerosos).
Las masas anexiales pueden ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, se ven más típicamente en mujeres en edad reproductiva.
Este artículo analiza los diferentes tipos de masas anexiales y sus causas. También analiza los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de las masas anexiales.
Hay cientos de razones por las que se puede desarrollar una masa anexial. En mujeres premenopáusicas, a menudo se asocian con quistes de ovario.
Hay varios tipos diferentes de quistes ováricos. Éstas incluyen:
- quistes foliculares: folicular los quistes se forman cuando el folículo que contiene un óvulo sigue creciendo en lugar de romperse y liberar el óvulo. Las personas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden desarrollar este tipo de quiste, pero también pueden formarse en personas que no tienen esta afección.
- Quistes del cuerpo lúteo: Estos quistes se forman cuando un grupo de células llamado cuerpo lúteo sigue creciendo en lugar de descomponerse después de la ovulación.
- Quistes hemorrágicos: Los quistes hemorrágicos ocurren cuando hay sangrado en un quiste del cuerpo lúteo.
- dermoides: Estos quistes pueden contener tejido de otras partes del cuerpo, incluyendo tejido gastrointestinal o pulmonar, piel y cabello.
- endometrioma: Estos quistes contienen sangre menstrual y tejido endometrial, que es el tejido que recubre el útero. Se encuentran en personas con endometriosis, una condición que hace que el tejido endometrial crezca fuera del útero.
La mayoría de los quistes de ovario no son cancerosos y se resuelven solos. En mujeres posmenopáusicas, un proveedor de atención médica debe controlar los quistes que miden más de 3 cm.
Otras causas de masas anexiales incluyen:
Las masas de más de 6 cm tienen más probabilidades de ser cancerosas que las masas más pequeñas.
Las masas anexiales son relativamente comunes. Por esta razón, los proveedores de atención médica deben considerar muchos factores para encontrar la causa y la clasificación del crecimiento.
Banderas rojas
El cáncer es sólo una de las muchas causas posibles. Por lo general, se levantan banderas rojas si:
- La masa es sólida en lugar de quística.
- La masa es irregular en forma o densidad.
- La masa se desarrolla antes de que comience la menstruación.
- La masa se desarrolla después de la menopausia.
- La masa es dolorosa
- El quiste es extremadamente grande.
Síntomas
Las masas anexiales no siempre causan síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:
- Dolor pélvico
- Dolor durante el sexo
- Problemas para orinar o micción frecuente
- hinchazón
- Constipación
- Períodos irregulares
Diagnóstico
Necesitará pruebas adicionales si su proveedor de atención médica encuentra una masa anexial durante un examen físico. Las pruebas de imagen que pueden ayudar con el diagnóstico incluyen:
Una prueba de embarazo puede ayudar a diagnosticar un embarazo tubárico. Si se sospecha cáncer de ovario, se puede ordenar una prueba de CA 125. Esta prueba mide los niveles de una proteína llamada antígeno de cáncer 125 en la sangre.
Si la masa es quística, su proveedor de atención médica puede realizar una aspiración para extraer líquido con una aguja y una jeringa. Sin embargo, muchos proveedores de atención médica evitarán esto, especialmente si se sospecha cáncer. Esto se debe a que el líquido extraído puede contener células malignas que pueden sembrar otros tumores.
Tratamiento de masa anexial
Los resultados de su prueba inicial ayudarán a determinar su tratamiento. Su proveedor de atención médica puede preferir un enfoque de observación y espera, monitoreando regularmente cualquier cambio en la masa. Alternativamente, puede ser mejor comenzar intervenciones inmediatas. Esto puede incluir la extirpación quirúrgica de la masa seguida de evaluaciones de laboratorio.
Si la masa es un embarazo tubárico, es posible que se requiera tratamiento de emergencia. Esto evitará una ruptura potencialmente mortal, especialmente si tiene síntomas.
En la mayoría de los casos, una masa anexial no será motivo de alarma y es posible que nunca genere ningún problema de salud.
Dicho esto, los proveedores de atención médica prestarán especial atención a cualquier masa o lesión en o alrededor de los ovarios o las trompas de Falopio. Los estudios han demostrado que los crecimientos en las trompas de Falopio a menudo sirven como precursores de un tipo de cáncer llamado carcinoma de ovario seroso de alto grado (HGSOC). Es posible que este cáncer no aparezca hasta años después de que aparezca el crecimiento. HGSOC representa alrededor del 75% de todos los cánceres de ovario.
Resumen
Las masas anexiales generalmente no son cancerosas. Pueden estar asociados con quistes ováricos, endometriosis y síndrome de ovario poliquístico. Algunos pueden poner en peligro la vida inmediatamente, como en el caso de un embarazo ectópico.
Las masas anexiales generalmente se diagnostican con una prueba de imagen como una ecografía transvaginal o una resonancia magnética. Según la causa, se pueden tratar con un enfoque de observación y espera o con cirugía.
Una palabra de MEDSALUD
Si se encuentra una masa anexial y se sospecha cáncer, siempre es mejor obtener una segunda opción de un oncólogo ginecológico. Estos proveedores de atención médica tienen más experiencia en el diagnóstico, la estadificación y el tratamiento de los cánceres de endometrio y de ovario. En general, los tiempos de supervivencia de las mujeres bajo el cuidado de un oncólogo ginecológico serán mayores que aquellas tratadas por un cirujano general.
Incluso si la masa anexial resulta ser benigna, un oncólogo ginecológico podrá determinar mejor cuándo los cambios en el crecimiento requieren intervenciones más agresivas.