Los tumores carcinoides son tumores raros de crecimiento lento que pueden surgir en varios lugares del cuerpo. Los tumores carcinoides son un subconjunto de tumores llamados tumores neuroendocrinos (NET) que generalmente comienzan en el tracto digestivo (estómago, apéndice, intestino delgado, duodeno, colon o recto) o en los pulmones. En algunos casos, los tumores carcinoides pueden comenzar en otras partes del cuerpo, como los testículos o los ovarios.
Si bien los tumores carcinoides son cancerosos, son únicos en el sentido de que se consideran «cáncer en cámara lenta». En casos raros, los tumores carcinoides pueden hacer metástasis (diseminación a otras áreas del cuerpo).
Si tiene un tumor carcinoide, puede tenerlo durante años y nunca saberlo. Dado que los cánceres carcinoides crecen muy lentamente, por lo general no se diagnostican hasta los 55 o 65 años.
¿Qué es el síndrome carcinoide?
El síndrome carcinoide ocurre cuando un tumor carcinoide libera sustancias químicas específicas, como la serotonina, en el torrente sanguíneo. Menos del 10 % de las personas con tumores carcinoides tienen o desarrollan el síndrome carcinoide. Sin embargo, esta estadística puede variar según la ubicación del tumor y cuándo lo diagnostica un médico.
Entre los tumores carcinoides, los tumores gastrointestinales constituyen el 60% de todos los tumores neuroendocrinos. La incidencia (frecuencia de la enfermedad) de los tumores carcinoides es mayor en las personas de raza negra que en las personas de raza blanca. Los hombres negros también tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores carcinoides que las mujeres negras, aunque estos factores están poco estudiados.
Síntomas del tumor carcinoide
- Dolor en el abdomen
- Náuseas, vómitos o estreñimiento
- Diarrea
- Sangrado rectal
- dolor rectal
Si el tumor carcinoide está en los pulmones, los síntomas pueden incluir:
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
- sibilancias
- Enrojecimiento o sensación de calor en el cuello (enrojecimiento de la piel)
- Marcas rosadas o moradas en el cuello que parecen estrías
Causas
Los científicos no saben qué causa los tumores carcinoides. Sin embargo, los cánceres ocurren cuando las células desarrollan mutaciones en su ácido desoxirribonucleico (ADN), el material hereditario de los humanos. Las mutaciones permiten que las células crezcan y se dividan sin control, mientras que las células sanas normalmente morirían con el tiempo. A medida que estas células mutadas se acumulan, se convierten en grupos de células conocidas como tumores y pueden invadir los tejidos cercanos o hacer metástasis.
Sin embargo, algunos estudios han demostrado que los pacientes con una enfermedad rara llamada neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) tienen una mayor probabilidad de desarrollar un tumor carcinoide bronquial e intestinal. Esto sugiere que el gen MEN1 puede desempeñar un papel en los tumores carcinoides del pulmón y el tracto digestivo.
Diagnóstico
Los tumores carcinoides pequeños pueden ser difíciles de detectar y, por lo tanto, difíciles de diagnosticar. A menudo, estos tumores se detectan durante una cirugía o en un examen para otra afección. Sin embargo, existen pruebas que se pueden usar para detectar tumores carcinoides, que incluyen:
- Radiografías y exploraciones de diagnóstico.Estos incluyen una radiografía de tórax, una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética nuclear (RMN) y una PET/TC con galio-68 dotatato (ga-68 dotatato). El dotatate ga-68 es una exploración de nueva generación que ahora se usa para detectar todo tipo de tumores neuroendocrinos.
- Prueba de sangre: Un análisis de sangre puede mostrar un nivel elevado de serotonina, una hormona responsable de la regulación del estado de ánimo. Estudios recientes también sugieren que la serotonina es un factor de crecimiento para varios tipos de cáncer. Un análisis de sangre también puede mostrar niveles altos de cromogranina A (CgA), que es una sustancia producida por la mayoría de los tumores carcinoides.
- Examen de orina: Si usted o alguien que conoce tiene un tumor carcinoide que produce demasiada hormona, puede aparecer como un tipo de ácido en la orina llamado 5-HIAA (ácido 5-hidroxi indolacético). Este es un producto de desecho de la serotonina.
- Biopsia: Una biopsia es un procedimiento quirúrgico para analizar una muestra de tejido del tumor carcinoide y observarlo bajo un microscopio. A veces se puede hacer usando un endoscopio flexible para mirar dentro de su cuerpo. Este procedimiento se llama endoscopia. Si se encuentra un tumor, su médico puede tomar una muestra del tejido para el diagnóstico.
- gammagrafía con octreotida: Este es un tipo especial de exploración que puede detectar tumores carcinoides. Esta exploración se toma después de la inyección de una sustancia radiactiva conocida como indio-111 (In 111) que es captada por las células tumorales carcinoides. Por lo general, es más sensible a los rayos X y las exploraciones de diagnóstico.
Tratamiento
Si los tumores carcinoides pequeños aún no se han diseminado, el mejor tratamiento es la cirugía. Si el tumor se ha vuelto demasiado grande o ha hecho metástasis, otros tratamientos disponibles incluyen:
- Quimioterapia: Este tratamiento usa medicamentos fuertes para destruir las células tumorales. Puede administrarse a través de una vena o tomarse en forma de píldora. A veces se recomienda la quimioterapia para tratar tumores carcinoides avanzados que no se pueden extirpar con cirugía.
- Cirugía parcial: Esto es esencial si un tumor es demasiado grande para extirparlo. La cirugía parcial puede ayudar a que los tratamientos funcionen mejor.
- Medicamentos para controlar el exceso de hormonas: Se pueden usar algunos medicamentos para bloquear las hormonas secretadas por los tumores carcinoides. Esto puede ayudar a reducir los síntomas y retrasar el crecimiento del tumor.
- tratamiento del hígado: Los tumores carcinoides comúnmente se diseminan al hígado. Los tratamientos comunes para el hígado incluyen la ablación por radiofrecuencia, que administra tratamientos térmicos que causan la muerte de las células tumorales carcinoides en el hígado. Otro tratamiento es la crioablación, que utiliza ciclos de congelación y descongelación para eliminar las células cancerosas.
Pronóstico
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), la tasa de supervivencia relativa a cinco años de las personas en los Estados Unidos a las que se les diagnostica un tumor carcinoide gastrointestinal (GI) es de alrededor del 90 %. Sin embargo, este porcentaje puede cambiar según la extensión del cáncer, la edad de la persona, su estado general de salud y los tratamientos disponibles.
La base de datos SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) realiza un seguimiento de las tasas de supervivencia relativas a cinco años de las personas con tumores carcinoides gastrointestinales basándose únicamente en la extensión del cáncer. Estas categorías incluyen etapas localizadas, regionales y distantes, que son:
- localizado: El cáncer no se ha propagado más allá del órgano en el que se originó (estómago, intestino delgado, duodeno).
- Regional: El cáncer ha crecido a través de la pared del órgano donde comenzó y ha entrado en tejidos como la grasa, los músculos y los ligamentos.
- Distante: el cáncer ha hecho metástasis o se ha diseminado a partes importantes del cuerpo, incluidos los pulmones, los huesos y el hígado.
| Tasa relativa de supervivencia a 5 años de los tumores carcinoides gastrointestinales | |
|---|---|
| Etapa VIDENTE | Tasa de supervivencia relativa a 5 años |
| localizado | 97% |
| Regional | 95% |
| Distante | 66% |
| Todas las etapas SEER combinadas | 94% |
Albardilla
Cada persona con cáncer desarrolla su propia forma de afrontamiento. Pero no tienes que hacerlo solo. Si tiene preguntas o desea orientación, hable con un profesional de la salud. También considere los siguientes pasos para ayudarlo a lidiar con su diagnóstico:
- Averigüe lo suficiente sobre los tumores carcinoides para tomar decisiones sobre su atención: Hágale preguntas a su médico acerca de su condición. Cuantas más conversaciones abiertas y honestas tenga con su proveedor de atención médica, mejor informado estará para tomar las medidas necesarias para controlar y tratar su afección.
- Hable con otras personas con cáncer: Los grupos de apoyo para el cáncer pueden ayudarlo a ponerse en contacto con personas que han enfrentado o enfrentan los mismos desafíos. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo para el cáncer en su área. También puede ponerse en contacto con su capítulo local de la ACS o el Fundación de cáncer carcinoide.
- Controla lo que puedas sobre tu salud: Un diagnóstico de cáncer puede hacerle sentir que no tiene control sobre su salud. Pero puede tomar medidas para mantener un estilo de vida saludable para que pueda sobrellevar mejor su tratamiento contra el cáncer.
- Come comidas saludables y haz suficiente ejercicio.: Coma muchas frutas y verduras con alto contenido de vitamina C, que pueden ayudar a estimular su sistema inmunológico. Cuando se sienta con ganas, incluya ejercicio ligero en su rutina diaria. Reduce el estrés cuando sea posible y duerme lo suficiente para que te sientas descansado cuando te despiertes. Estos son pasos simples pero importantes para mejorar su bienestar mental y su salud en general.
Resumen
Los tumores carcinoides son tumores raros de crecimiento lento que forman parte de un subconjunto llamado tumores neuroendocrinos (NET). Pueden surgir en varios lugares en todo el cuerpo, como el tracto digestivo o en los pulmones. Los síntomas varían dependiendo de la ubicación del tumor y de dónde se liberan sustancias químicas en el torrente sanguíneo.
Los tumores carcinoides pequeños pueden ser difíciles de detectar y, por lo tanto, de diagnosticar. Sin embargo, una vez encontrado, hay muchas opciones de tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen quimioterapia, cirugía, medicamentos y tratamiento hepático (si el tumor se ha propagado al hígado).
La tasa de supervivencia para las personas con tumores carcinoides es prometedora, especialmente si el cáncer no se ha propagado.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de tumor o cáncer puede causar estrés, ansiedad y depresión. Es importante recordar que estos sentimientos son normales. No tenga miedo de tener conversaciones abiertas y honestas con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento. Buscar el apoyo de otras personas que enfrentan un diagnóstico similar también puede ser beneficioso, ya que pueden compartir sus experiencias con varios tratamientos y brindar apoyo emocional y psicológico.
Lo más importante, no pierdas la esperanza. En promedio, la tasa de supervivencia relativa del tumor carcinoide GI es alta cuando se utilizan tratamientos apropiados e inmediatos. En general, los tratamientos contra el cáncer y las tasas de supervivencia están mejorando. Se estima que hay 18 millones de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos, y ese número va en aumento. No solo hay más personas que sobreviven al cáncer, sino que muchas están prosperando, con un nuevo sentido de propósito y apreciación de la vida después de su enfermedad.