Las hormonas son sustancias químicas producidas por el sistema endocrino. Dirigen funciones en múltiples sistemas del cuerpo. Cuando están desequilibrados, pueden afectar su peso, estado de ánimo, niveles de energía, libido, fertilidad y más.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es el uso de hormonas artificiales para equilibrar los niveles hormonales y disminuir los síntomas. La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas (BHRT) es una versión de este tipo de tratamiento.
Este artículo analiza qué son las hormonas bioidénticas, qué trata la BHRT, en qué se diferencia de otras formas de TRH, sus beneficios y riesgos, y cómo tomarla.
¿Qué es la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas?
Las hormonas controlan la salud sexual, el estado de ánimo, la temperatura corporal, el crecimiento, la inmunidad (capacidad para combatir infecciones) y más. La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas es un tipo de tratamiento que se usa para reducir los síntomas relacionados con los desequilibrios hormonales.
¿Qué son las hormonas bioidénticas?
Las hormonas bioidénticas a menudo se confunden con la terapia hormonal «natural». «Hormonas naturales» es el término utilizado para describir las extraídas de plantas como el ñame y la soja.
¿Son naturales las hormonas bioidénticas?
Si bien partes de las hormonas bioidénticas pueden derivarse de fuentes naturales, no se consideran naturales porque se fabrican en un laboratorio.
¿Qué puede tratar la BHRT?
BHRT puede ayudar con los síntomas de hormonas desequilibradas, como:
- Cambios de humor
- Fatiga
- Dificultad para concentrarse
- Síntomas de la menopausia
- Infertilidad (problemas para concebir un bebé)
- Disminución de la libido (interés en el sexo)
- Disminución del riesgo de osteoporosis (posmenopausia)
- Desregulación de la temperatura
BHRT también es un tratamiento importante para aquellos que son transgénero y están en transición.
Hormonas bioidénticas compuestas frente a BHRT estándar
La BHRT estándar a menudo se confunde con la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas compuestas (cBHRT). Las siguientes son las distinciones principales entre BHRT estándar y cBHRT:
- BHRT estándar es una dosis estandarizada, preempaquetada y comercialmente disponible de hormonas bioidénticas aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
- BHRT compuesto implica recetas compuestas personalizadas mezcladas en una farmacia. Las fórmulas generalmente incluyen una mezcla de BHRT estándar e ingredientes no hormonales; cBHRT no está aprobado por la FDA.
Cómo tomar BHRT
BHRT viene en varias formas y rutas, que incluyen:
- Cápsulas orales, tabletas o píldoras
- Cápsulas vaginales
- pastillas
- Aceites (orales)
- Cremas, geles, soluciones o aerosoles tópicos (sobre la piel)
- Parches transdérmicos (a través de la piel)
- Supositorios (vaginales y rectales)
- enemas
- Píldoras, tabletas o gotas debajo de la lengua (sublingual)
- Aerosoles nasales
- Gránulos implantados debajo de la piel
- Inyecciones (tiro)
Las dosis y las cantidades varían según la formulación y la vía de medicación. Es importante seguir las instrucciones del médico que receta para obtener el mayor beneficio de la BHRT.
TRH transdérmica
Hay pruebas científicas sólidas de que el estrógeno transdérmico (un parche que se coloca en la piel) reduce muchos de los riesgos asociados con la terapia hormonal oral. La absorción es mejor y es menos probable que cause efectos secundarios como náuseas.
TRH tradicional versus BHRT
El objetivo de la terapia de reemplazo hormonal es reemplazar los niveles bajos de hormonas. Si bien es posible que los niveles no se restablezcan por completo, el tratamiento suele ser suficiente para resolver los síntomas. Las diferencias entre HRT y BHRT son:
- TRH tradicional se refiere a hormonas sintéticas hechas en el laboratorio. Son medicamentos aprobados por la FDA que vienen en dosis preempaquetadas estándar.
- BHRT utiliza hormonas sintéticas que son las más idénticas a las del cuerpo. Vienen en dosis estándar de uso común aprobadas por la FDA. La estructura química de las hormonas utilizadas en BHRT suele ser la misma o similar a las que se utilizan en la terapia tradicional.
Beneficios de BHRT
Nuevos estudios han encontrado que los beneficios de la TRH superan los riesgos para las mujeres más jóvenes o aquellas en las primeras etapas de la menopausia. BHRT se ha convertido en una forma popular de TRH en las últimas dos décadas. Los beneficios percibidos de BHRT incluyen:
- Seguridad: Muchos proveedores de atención médica y pacientes siguen preocupados por el uso de la TRH. Algunos sienten que BHRT es una alternativa más segura a la TRH tradicional.
- Personalización: La cBHRT se puede mezclar con la BHRT estándar para crear una dosis personalizada según sus niveles hormonales, síntomas y preferencias, y es especialmente beneficiosa para quienes son alérgicos a los ingredientes de la BHRT estándar o necesitan una dosis que no está disponible de otra manera.
- son duplicados exactos: Las hormonas bioidénticas son las más idénticas a las que se producen en el cuerpo.
¿Qué tan común es la BHRT compuesta?
Se estima que entre 1 millón y 2,5 millones de mujeres en los Estados Unidos usan cBHRT para los síntomas de la menopausia.
Efectos secundarios y riesgos de BHRT
Los efectos secundarios de la BHRT varían según el tipo de reemplazo hormonal utilizado. Los ejemplos de efectos secundarios incluyen:
- Acné
- Dislipidemia (colesterol o triglicéridos altos)
- Cambios de humor
- Perdida de cabello
- sensibilidad en los senos
- Aumento de peso
- Fatiga
- hinchazón
- Aumento del vello facial
- Comezón en las áreas donde se aplican medicamentos tópicos
Al igual que con cualquier terapia de estrógeno sistémica (en todo el cuerpo), existe un ligero riesgo de coágulos de sangre, cáncer de mama y enfermedad de la vesícula biliar. También existe un pequeño riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, especialmente para las mujeres mayores de 60 años.
Para aquellas que aún tienen útero, también existe un mayor riesgo de cáncer de endometrio.
¿La BHRT compuesta es más segura o más efectiva?
Si bien muchas personas creen que la cBHRT es más segura o más efectiva que la TRH tradicional, es posible que esto no sea cierto. Según la Endocrine Society, hay poca o ninguna evidencia científica que respalde estas afirmaciones.
Existe la preocupación de que cBHRT no tenga la supervisión de la FDA necesaria para:
- Probar adecuadamente la seguridad y la calidad.
- Asegúrese de que las dosis sean consistentes
- Regular la eficacia
- Hacer cumplir las normas de etiquetado y embalaje (que pueden provocar reacciones alérgicas e información incorrecta o incompleta)
Resumen
Las hormonas bioidénticas son hormonas sintéticas (artificiales) que a menudo se confunden con hormonas naturales derivadas de plantas. El BHRT estándar está probado, aprobado y regulado por la FDA, mientras que el cBHRT no lo está. Mucha gente prefiere BHRT por su seguridad percibida y porque se puede personalizar. Sin embargo, ninguna evidencia científica demuestra que sean más seguros o efectivos que la TRH tradicional.
Una palabra de MEDSALUD
Experimentar interrupciones con tus hormonas puede causar síntomas frustrantes que interfieren con tu vida diaria. Existen múltiples opciones para ayudarlo a combatir estos síntomas, incluida la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas. Hable con su proveedor de atención médica para que pueda ayudarlo a decidir cuál es el mejor plan para su salud y bienestar.