La pustulosis palmoplantar (PPP) es una afección rara de la piel que es difícil de tratar. Se trata de erupciones de llagas llamadas pústulas en las palmas de las manos o las plantas de los pies.
Las pústulas son ampollas llenas de un líquido turbio. Pueden causar picazón, dolor y causar una sensación de ardor. Algunos casos son lo suficientemente graves como para ser debilitantes.
Este artículo lo guía a través de los síntomas y las causas de la PPP, además de cómo se diagnostica y trata.
Síntomas de la pustulosis palmoplantar
La gravedad de la PPP varía mucho de una persona a otra. Puede continuar durante años, y hasta ahora los investigadores no saben qué es lo que hace que se encienda. Los síntomas de la PPP pueden incluir:
- Formación de pústulas que pueden volverse marrones o escamosas
- Picazón, ardor o dolor
- Brotes recurrentes, a veces durante muchos años.
La presión, el roce o la fricción pueden empeorar los síntomas.
Después de que se forman las pústulas, pueden combinarse y formar un área de piel engrosada y roja llamada fondo eritematoso, con manchas escamosas llamadas placas. La piel también puede desarrollar grietas dolorosas.
Dado que la PPP afecta principalmente a las manos y los pies, la incomodidad causada por la afección puede impedirle caminar o usar las manos.
Causas
Los expertos aún no conocen las causas exactas de la PPP, pero puede ser un trastorno del glándulas sudoríparas. Tienes varios de esos en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
La PPP es más común en personas con psoriasis. Puede involucrar procesos autoinmunes o autoinflamatorios, donde su sistema inmunológico ataca por error a las células sanas.
La investigación muestra que la condición está asociada con:
- De fumar: Nicotina puede desencadenar la inflamación de las glándulas sudoríparas que conduce a la formación de pústulas.
- Infecciones bacterianas: La amigdalitis y las infecciones dentales pueden desencadenar brotes que desaparecen cuando desaparece la infección.
- Medicamentos biológicos: Esta clase de medicamentos, especialmente los bloqueadores de TNF, pueden causar pústulas al activar una parte del sistema nervioso. Estos medicamentos se usan para afecciones inflamatorias como la psoriasis y la artritis reumatoide.
- Alergias de contacto: La PPP es más común en personas alérgicas al níquel, cromo, mercurio y algunas fragancias. Evitar el alérgeno puede ayudar a eliminar un brote.
- Genética: Es más probable que tenga PPP si tiene antecedentes familiares o de psoriasis.
Las mujeres son más propensas a tener PPP. Puede comenzar a cualquier edad, pero lo más probable es que sea entre los 40 y los 69 años.
Diagnóstico
Un proveedor de atención médica puede diagnosticar PPP a primera vista. Es posible que tomen muestras para confirmar que las ampollas no contengan patógenos (p. ej., bacterias, hongos).
Si el diagnóstico no es claro, pueden realizar una biopsia, pero esto es poco común. Durante este procedimiento, se extrae una pequeña muestra de piel y se envía a un laboratorio para su análisis.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la PPP pueden incluir:
Algunas de estas terapias se pueden usar juntas. En casos severos, los medicamentos inmunosupresores pueden ayudar. Los medicamentos de primera línea para la PPP son:
Si estos no funcionan o no se toleran, los siguientes para probar pueden ser:
También es recomendable dejar de fumar y evitar los irritantes de contacto (alérgenos, jabones fuertes).
Si bien fumar contribuye a la PPP, dejar de fumar no siempre lo soluciona.
Resumen
La pustulosis palmoplantar es una afección rara de la piel que provoca la aparición de ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Esto puede conducir a áreas rojas y escamosas con piel que se agrieta fácilmente. Las pústulas pueden picar, quemar o ser debilitantemente dolorosas.
Las causas de la PPP no se conocen. El tabaquismo, las infecciones bacterianas, las alergias cutáneas y la genética pueden influir. El diagnóstico puede incluir un examen, hisopos de líquido de pústulas o, en casos raros, una biopsia.
El tratamiento para la PPP puede consistir en esteroides tópicos, retinoides, humectantes, fototerapia e inmunosupresores.
Una palabra de MEDSALUD
Una condición de la piel que es tanto dolorosa como antiestética puede afectarlo mental y físicamente. No dude en comunicarse con su proveedor de atención médica sobre la PPP y sobre cualquier pensamiento o sentimiento negativo que tenga al respecto. Puede beneficiarse de hablar con un profesional de la salud mental.
Preguntas frecuentes
¿La pustulosis palmoplantar es un tipo de psoriasis?
La PPP puede ser un tipo de psoriasis. Algunos proveedores de atención médica creen que lo es, mientras que otros lo consideran una afección separada. Esta discrepancia puede ser resuelta por futuras investigaciones.
¿Desaparece la pustulosis palmoplantar?
Los brotes de PPP desaparecerán eventualmente, especialmente con tratamiento. Sin embargo, la PPP no se puede curar, por lo que nunca hay garantía de que no tendrá otro brote.
¿Qué tan rara es la pustulosis palmoplantar?
PPP es bastante raro. Se estima que entre el 0,01% y el 0,05% de la población la padece.