polidactilia es una condición en la que un bebé nace con uno (o más) dedos de manos o pies adicionales. Es relativamente común, con una incidencia estimada de 1 de cada 500 a 1000 nacimientos. Si se necesita tratamiento, por lo general se puede hacer antes de que afecte el desarrollo motor del niño.
Este artículo describirá los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección congénita (presente al nacer) que se observa con frecuencia.
Tipos de polidactilia
La polidactilia generalmente se clasifica en las siguientes tres categorías que se basan en dónde se encuentra el dígito adicional:
- Polidactilia preaxial: El dedo extra está situado al lado del pulgar del niño (también llamada polidactilia radial) o del dedo gordo del pie (también llamada polidactilia tibial).
- Polidactilia postaxial: El dedo adicional se encuentra fuera del quinto dedo (también conocido como polidactilia cubital) o quinto dedo del pie (también llamado polidactilia fibular).
- polidactilia central: El dedo extra crece en el medio de la mano o el pie entre los otros dedos de las manos o de los pies.
Síntomas de polidactilia
- Piel y tejidos blandos
- Piel, tejidos blandos y huesos
- Piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones
Causas
La polidactilia ocurre cuando los brotes de las extremidades no se separan correctamente durante el desarrollo de los dedos de las manos o los pies. A medida que el feto crece en el útero, las manos y los pies se desarrollan inicialmente como estructuras en forma de pala. Estas estructuras finalmente se separan y se dividen en dedos de manos y pies.
En el caso de la polidactilia, este proceso de división lleva más tiempo de lo normal y un solo dedo (o dedo del pie) se divide en varios dígitos.
Término obsoleto
Las diferencias anatómicas presentes al nacer, como la polidactilia, se denominaban anteriormente «defectos de nacimiento». Esa terminología ha sido reemplazada por términos como condiciones congénitas, variaciones anatómicas y diferencias anatómicas.
La polidactilia es con frecuencia un trastorno hereditario y puede variar en su apariencia según su composición genética. Por ejemplo, es más probable que los niños negros con esta afección tengan un dedo adicional cerca del dedo meñique o del pie. Niños blancos o asiáticos más comúnmente
presente con un dedo adicional en el pulgar o en el dedo gordo del pie.
Diagnóstico
La polidactilia a veces se puede identificar mientras el feto aún está en el útero durante una ecografía fetal. Una vez que nace un bebé, un proveedor de atención médica diagnosticará formalmente la afección al examinar visualmente las manos y los pies del bebé para buscar dígitos adicionales.
Por lo general, también se solicita una radiografía si se observan más dedos de las manos o de los pies. Este tipo de imagen ayuda al proveedor de atención médica a determinar la composición anatómica del dedo adicional y, en última instancia, a decidir el mejor curso de tratamiento.
Tratamiento
Si se desea un tratamiento, la polidactilia generalmente se aborda eliminando el dedo adicional de una de dos maneras.
En algunos casos, se utiliza un pequeño clip vascular para cortar el suministro de sangre al dedo sobrante de la mano o del pie, lo que hace que se arrugue y se caiga. El clipaje suele ser solo un tratamiento eficaz si el dedo de la mano o del pie es pequeño, mal formado y no contiene hueso.
Un niño con un caso más desarrollado de polidactilia puede requerir cirugía correctiva. Dependiendo de la composición del dedo, el procedimiento puede implicar cortar tejido blando, músculos o incluso huesos para extraerlo.
Ocasionalmente, es posible que también sea necesario reparar estructuras anatómicas para garantizar que la mano o el pie funcionen correctamente. Este tipo de operación generalmente se realiza en un entorno ambulatorio cuando el niño es muy pequeño (entre 1 y 2 años).
Albardilla
Después de una operación de polidactilia, su hijo generalmente recibirá puntos de sutura para cerrar la incisión. También se puede aplicar pegamento quirúrgico sobre los puntos para proteger el área. Los puntos de su hijo por lo general son solubles y no es necesario retirarlos.
Si bien la mayoría de los procedimientos de polidactilia solo causan dolor leve, se pueden recomendar analgésicos de venta libre para ayudar a controlar los síntomas de su hijo.
En ocasiones, las cirugías más complejas requieren la colocación de clavos quirúrgicos en la mano o el pie. En estos casos, el niño generalmente usa una férula o un yeso mientras el área sana. Antes de que se pueda retirar el yeso o la férula, generalmente se solicitan radiografías de seguimiento para garantizar que el procedimiento haya sido exitoso.
Después de esto, es posible que se necesite terapia ocupacional ambulatoria para ayudar al niño a recuperar la función en el área afectada.
Pronóstico
Debido a que la polidactilia generalmente se trata cuando el niño es muy pequeño, la mayoría de los niños con esta afección finalmente recuperan el funcionamiento completo de la mano o el pie. Las técnicas quirúrgicas avanzadas también han ayudado a garantizar que el área afectada tenga una apariencia relativamente típica.
A medida que el niño crece, su pediatra controlará su desarrollo para asegurarse de que alcance los hitos motores esperados. También realizarán exámenes de seguimiento para evaluar si se necesitan intervenciones adicionales para mejorar la función o la apariencia del área afectada.
Resumen
La polidactilia es una anomalía congénita en la que un niño nace con un dedo de la mano o del pie de más. Esta condición es relativamente común y con frecuencia se hereda genéticamente. La inspección visual y las radiografías se utilizan para hacer un diagnóstico definitivo temprano en la vida de un niño.
Las opciones de tratamiento incluyen la colocación de clavos vasculares y la cirugía ambulatoria. La mayoría de los niños que nacen con esta afección se recuperan funcionalmente por completo.