La erupción lumínica polimórfica es el tipo más común de respuesta de la piel en personas sensibles a la luz solar y otros tipos de luz ultravioleta (UV). Provoca una erupción cutánea rojiza que se forma horas o días después de la exposición a la luz solar directa. La erupción puede diferir de persona a persona y tomar muchas formas.
Este problema afecta hasta al 20% de las personas, aunque se encuentra con mayor frecuencia en mujeres jóvenes en climas templados. Afecta 4 veces más a mujeres que a hombres. Personas de todas las razas y tipos de piel pueden tener esta enfermedad.
Tener familiares con esta enfermedad aumenta el riesgo de contraerla. El tratamiento consiste en medicamentos orales y tópicos para aliviar los problemas de la piel. El enfoque principal para el control de enfermedades es la prevención. Se recomienda evitar la luz solar directa y usar protector solar todos los días. La fototerapia (terapia de luz) se puede usar en casos severos.
Este artículo describe los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la erupción lumínica polimórfica.
La erupción lumínica polimórfica es uno de los muchos tipos de fotodermatosis, un grupo de trastornos que desencadenan una reacción anormal de la piel a la luz ultravioleta.
Las fotodermatosis se pueden clasificar como enfermedades primarias o secundarias, aunque no existe un sistema estandarizado de clasificación. La piel reacciona a la radiación electromagnética en tipos primarios de fotodermatosis, incluida la luz infrarroja, la luz ultravioleta y la luz solar. En las enfermedades secundarias, la reacción suele ser una característica de una enfermedad sistémica (una que afecta a todo el cuerpo en lugar de a un área en particular) que es inducida por la luz solar.
La erupción lumínica polimórfica se clasifica como un tipo primario de fotodermatosis. Los subtipos de erupción de luz polimórfica incluyen las siguientes variantes:
- Erupción primaveral juvenil: Esta es una erupción de pápulas y vesículas en la hélice o borde exterior de la oreja. Por lo general, afecta a niños y adultos jóvenes varones en la primavera, a menudo después de días soleados y fríos de primavera.
- Erupción lumínica polimórfica Erupción sinusoidal: Erupción de luz polimórfica La erupción sinusoidal es una llamarada de pruritoo picazón en la piel, en la piel expuesta al sol sin cambios visibles en el área afectada.
Síntomas de erupción de luz polimórfica
Los síntomas de erupción lumínica polimórfica ocurren como diferentes tipos de erupciones, de ahí el nombre «poli» (muchas) «mórficas» (formas). El inicio de los síntomas ocurre en mujeres entre las edades de 20 y 40 años en aproximadamente el 75% de los casos, aunque también pueden comenzar en la primera infancia o en la edad adulta tardía.
Los síntomas aparecen como lesiones cutáneas rojas y con picazón de varios tipos que incluyen las siguientes formas:
- Pápulas (lesión sólida y elevada)
- Máculas (lesiones planas y descoloridas)
- Placa (parches elevados)
- Eritema multiforme (lesiones rojas y parcheadas)
- Prurigo strophulus (lesiones que se asemejan a picaduras de insectos)
- Vesículas (ampolla llena de líquido)
Pueden presentarse fiebre, dolores de cabeza y malestar general, aunque no suelen estar relacionados con la enfermedad.
El primer signo de erupción lumínica polimórfica generalmente aparece después de que una persona afectada tiene su primera exposición a la luz solar intensa. Esto ocurre a menudo a principios de la primavera o principios del verano en climas moderados.
Los síntomas de la erupción lumínica polimórfica aparecen varias horas o días después de la exposición a la luz. Si bien la cara rara vez se ve afectada, la erupción puede ocurrir en las siguientes áreas:
- Escote (el busto)
- antebrazos
- Dorso de las manos
- Piernas inferiores
- Pies
¿Es la erupción lumínica polimórfica una enfermedad autoinmune?
La causa exacta de la erupción lumínica polimórfica no se comprende completamente, aunque se considera una enfermedad autoinmune.
La investigación sugiere que la erupción ocurre como una reacción de hipersensibilidad retardada a un antígeno que existe en las células de la piel. Las personas con esta afección tienen células inmunitarias activadas por la exposición a la luz solar natural o fuentes artificiales de radiación ultravioleta (UV). La reacción provoca una erupción cutánea.
La genética parece contribuir al desarrollo de esta condición. Una historia familiar positiva está presente en 10% a 63% de los casos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la erupción lumínica polimórfica puede ser un desafío porque las erupciones pueden aparecer como un síntoma de muchas afecciones. Un examen físico, un historial familiar y su línea de tiempo de exposición al sol a menudo se usan para excluir otros trastornos relacionados con la exposición al sol.
Su proveedor de atención médica puede usar las siguientes pruebas para completar un diagnóstico de erupción lumínica polimórfica:
- Biopsia de piel (extracción de una muestra de piel para su análisis en un laboratorio)
- Prueba de sangre
- Pruebas fotográficas, que implican la exposición de su piel a la luz ultravioleta para recrear el problema)
- Prueba de orina de porfiria (pruebas para detectar una acumulación de sustancias químicas que producen proteínas de glóbulos rojos en el cuerpo)
¿Cómo deshacerse de la erupción de luz polimórfica?
No hay cura para la erupción lumínica polimórfica. Las erupciones tienden a desaparecer por sí solas en varios días sin dejar cicatrices. Los brotes pueden persistir durante semanas o meses si continúa la exposición al sol. La exposición solar gradual puede ayudar a la mayoría de las personas a lograr el endurecimiento y la ausencia de erupciones a fines del verano, aunque la tolerancia a la luz ultravioleta se pierde durante los meses de invierno y debe restablecerse cada primavera.
Tratamiento
El tratamiento para la erupción lumínica polimórfica varía según la gravedad de los síntomas de la enfermedad y el estado general del paciente. Las terapias son preventivas o supresoras.
Los tratamientos más comunes incluyen los siguientes:
Aplicación de protector solar y evitación del sol
Los casos leves de erupción lumínica polimórfica responden bien a las siguientes estrategias preventivas:
- Evite la exposición al sol entre las 11 am y las 3 pm cuando la luz ultravioleta es más fuerte.
- Utilizar filtros solares de amplio espectro con capacidad de protección UVA (ultravioleta A).
- Use ropa protectora cuando se encuentre en situaciones que puedan provocar la afección.
Medicamentos orales y tópicos
Las erupciones se pueden tratar con corticosteroides tópicos para reducir los síntomas, tratar la picazón y acortar la duración de la erupción.
A veces se usa un curso corto de prednisona oral para tratar ataques severos ocasionales. También se han utilizado otros medicamentos para tratar los síntomas:
Fototerapia
La fototerapia es el tratamiento principal que se utiliza para los casos graves de erupción lumínica polimórfica. Este tratamiento consiste en la aplicación de luz UVA o UVB (ultravioleta B) sobre la piel. Puede ser eficaz cuando se administra como medida preventiva a principios de la primavera para promover la tolerancia de la piel o el endurecimiento de la piel a la luz solar.
¿La vitamina D ayuda a las erupciones de luz polimórficas?
La insuficiencia de vitamina D puede estar relacionada con una erupción lumínica polimórfica. En un estudio, los pacientes con erupción lumínica polimórfica que tomaron suplementos orales de vitamina D3 demostraron una reducción estadísticamente significativa de los síntomas cuando se combinaron con la aplicación de protector solar como medida preventiva. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle si debe tomar suplementos de vitamina D.
Pronóstico
El pronóstico de la erupción lumínica polimórfica puede mejorar con el tiempo.
La reacción tiende a repetirse anualmente. Puede persistir durante todo el año en algunos pacientes que están más cerca del ecuador. Sin embargo, la condición a menudo disminuye en severidad con la edad, lo que resulta en una prevalencia relativamente menor de erupción lumínica polimórfica con el tiempo.
Para la mayoría de las personas, las reacciones provocadas por la enfermedad son leves y autolimitadas. Solo alrededor del 26% de las personas con erupción lumínica polimórfica buscan atención médica.
¿Es grave la erupción de luz polimorfa?
Al igual que con otros tipos de fotodermatosis, la erupción lumínica polimórfica no pone en peligro la vida. Sin embargo, puede causar profundos problemas emocionales. Esto se debe a su impacto en su vida diaria causado por la picazón, el dolor, la aparición de erupciones y las limitaciones en sus actividades durante los momentos de luz solar extrema.
Albardilla
Limitar su exposición a la luz ultravioleta puede ayudarlo significativamente a controlar los síntomas de la enfermedad. Esto es especialmente efectivo durante las primeras dos veces que te expones al sol a principios de la primavera.
Cuando se presentan los síntomas, limitar la exposición al sol puede ayudar a que las erupciones desaparezcan y los síntomas se calmen más rápido. Consulte a su proveedor de atención médica sobre los tratamientos más apropiados para sus síntomas cuando surjan. Si tiene una forma grave de la enfermedad, considere la fototerapia para desarrollar tolerancia a la luz ultravioleta antes de la primavera y el verano.
Si bien es posible que la enfermedad no afecte su bienestar físico, no ignore los sentimientos de frustración y desesperación que pueden desencadenar los síntomas. Vivir con una condición crónica es un factor de riesgo para la depresión.
Resumen
La erupción lumínica polimórfica es una reacción de la piel que aparece después de la exposición a la luz solar directa u otras formas de luz ultravioleta. El problema toma muchas formas, aunque a menudo aparece como un sarpullido rojo que pica en las áreas expuestas al sol, excepto en la cara. La erupción puede tomar muchas formularios
Hasta un 20% de las personas viven con este problema. Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Si bien la erupción puede causar dolor y vergüenza, la mayoría de las personas afectadas no buscan tratamiento médico para el problema. Las erupciones suelen desaparecer por sí solas sin dejar cicatrices.
Se desconoce la causa de la enfermedad, aunque puede ser genética y tiende a ser hereditaria. El tratamiento incluye prevenir la aparición de erupciones con una menor exposición al sol. Los medicamentos tópicos y orales pueden ayudar a aliviar los síntomas. La fototerapia puede ayudar a promover la tolerancia al sol.
La mayoría de las personas tienen menos erupciones al final de la temporada de verano. Los síntomas también disminuyen con la edad.
Una palabra de MEDSALUD
Seguir consejos prácticos para limitar la exposición al sol puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar erupciones cutáneas comunes con la erupción lumínica polimórfica. La aplicación regular de protector solar en las áreas expuestas de la piel también puede reducir los síntomas.
Algunos de los mayores desafíos con esta condición pueden ser emocionales. Limitar sus actividades diurnas en función de la exposición al sol puede hacer que se sienta aislado, mientras que la aparición de erupciones rojas e inflamadas puede afectar su confianza en sí mismo.
Aunque las erupciones que ocurren con la erupción lumínica polimórfica no dejan cicatrices y ocurren con menos frecuencia con la edad, buscar ayuda para los efectos físicos de esta afección puede mejorar su bienestar emocional.