La depresión anteparto, también llamada depresión prenatal, es un trastorno del estado de ánimo que comienza durante el embarazo. Es menos conocida que la depresión posparto, que comienza el primer año después del nacimiento del bebé.
En conjunto, la depresión anteparto y posparto se conocen como depresión perinatal o trastorno depresivo mayor con inicio periparto. Las personas con depresión perinatal pueden experimentar tristeza extrema, ansiedad y fatiga, lo que puede dificultar la realización de las tareas diarias, incluido el cuidado de sí mismos o de los demás.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés), la depresión perinatal es una de las complicaciones médicas más comunes durante el embarazo y el posparto y afecta a una de cada siete personas embarazadas.
Se estima que el 18% de las embarazadas desarrollarán depresión anteparto. El riesgo aumenta a medida que se desarrolla el embarazo. Se han informado tasas de depresión del 7,4 % en el primer trimestre y del 12 % al 12,8 % en el segundo y tercer trimestre.
La depresión antes del parto que no se trata puede tener consecuencias adversas tanto para la mujer embarazada como para el bebé. Sin embargo, existe un tratamiento efectivo y la mayoría de las personas experimentan una mejoría en sus síntomas con el tratamiento.
Síntomas
Los síntomas más comunes incluyen:
- Estado de ánimo persistentemente triste, ansioso o “vacío”
- Irritabilidad
- Sentimientos de culpa, inutilidad, desesperanza o impotencia.
- Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades.
- Fatiga o una disminución anormal de la energía.
- Sentirse inquieto o tener problemas para quedarse quieto
- Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
- Dificultad para dormir o quedarse dormido
- Apetito anormal, cambios de peso o ambos
- Molestias o dolores, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos que no tienen una causa física clara o que no se alivian con el tratamiento
- Dudas persistentes sobre la capacidad de cuidar a su bebé
- Pensamientos sobre la muerte, el suicidio o hacerse daño a sí mismo
Los síntomas pueden pasar desapercibidos, ya que los cambios en el sueño, el apetito y la libido pueden atribuirse a sucesos normales del embarazo. Además, los estudios han encontrado que las personas son reacias a informar cambios en su estado de ánimo durante el embarazo.
Sin embargo, es importante buscar la ayuda de su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los síntomas destacados anteriormente. Un profesional médico podrá determinar si lo que está experimentando se debe a la depresión anteparto oa otra causa.
Recuerde que no todos experimentarán la misma cantidad y tipos de síntomas. Algunos pueden experimentar algunos síntomas, mientras que otros pueden experimentar varios.
Si usted o su ser querido está pensando o hablando de hacerse daño, comuníquese con alguien que pueda ayudarlo de inmediato. Puede llamar al número gratuito las 24 horas Línea de vida nacional para la prevención del suicidio (800-237-8255).
Si necesita atención de emergencia inmediata, llame al 911 para servicios de emergencia o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Causas
No se sabe exactamente qué causa la depresión anteparto, pero se piensa que una combinación de factores genéticos y ambientales contribuye a su desarrollo. Estos factores incluyen:
- Cambios en las hormonas que ocurren durante el embarazo
- Exigencias emocionales de la maternidad
- Acontecimientos vitales estresantes
Aquellos con antecedentes personales o familiares de depresión o trastorno bipolar o aquellos que han experimentado depresión perinatal antes pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar esta afección.
Tratamiento
Es importante recibir tratamiento para la depresión anteparto. Sin tratamiento, presenta un mayor riesgo de resultados negativos en el nacimiento, incluido el parto prematuro, el bajo peso al nacer y la restricción del crecimiento intrauterino.
Hay un tratamiento eficaz disponible y, una vez que lo han recibido, la mayoría de las personas se sienten mejor y sus síntomas mejoran. El tratamiento generalmente implica terapia, medicamentos o una combinación de ambos.
Psicoterapia
Varios tipos de psicoterapia pueden ayudar con la depresión anteparto. Los que han demostrado ser efectivos incluyen:
- Terapia cognitiva conductual (TCC): Este tipo de terapia se utiliza para ayudar a personas con depresión y ansiedad. Su objetivo es enseñar diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante situaciones.
- Terapia interpersonal (TPI): este tipo de terapia se enfoca en mejorar los problemas interpersonales con el objetivo de mejorar las habilidades de comunicación dentro de las relaciones y desarrollar redes de apoyo social.
Se ha argumentado que la TPI puede ser más adecuada para aquellas que están pasando por un embarazo, ya que este período está asociado con transiciones de roles importantes y cambios en las relaciones interpersonales.
Un metanálisis de 2011 sobre los tratamientos para la depresión perinatal encontró que la TPI tiene un efecto mayor que la TCC en el tratamiento de la depresión perinatal. Sin embargo, ambas intervenciones han demostrado su eficacia para reducir significativamente los síntomas de la depresión.
medicamentos
Los medicamentos más comunes que se usan para tratar la depresión antes del parto son los antidepresivos. Se estima que entre el 2% y el 3% de las embarazadas toman antidepresivos durante el embarazo.
Los antidepresivos más recetados para la depresión antes del parto son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
El riesgo de anomalías congénitas y otros problemas para los bebés de quienes toman antidepresivos durante el embarazo es muy bajo. Sin embargo, existen riesgos y debe trabajar con su proveedor de atención médica para sopesarlos con los beneficios del tratamiento.
No deje de tomar antidepresivos sin hablar con su proveedor de atención médica. Suspender los medicamentos puede causar síntomas de abstinencia.
La investigación sobre la efectividad de estos medicamentos para el tratamiento de la depresión anteparto y, especialmente, cómo se comparan con otras intervenciones, como la terapia, es limitada. Esto significa que puede ser difícil sacar conclusiones definitivas sobre si los medicamentos o la terapia son una mejor intervención.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de depresión anteparto pueden diferir de aquellos que aumentan el riesgo de depresión posparto. Esto se debe a que ciertos factores, como el apoyo social, pueden ser diferentes antes y después de la llegada de un bebé.
Los factores que se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar depresión antes del parto incluyen:
- Ansiedad
- Estrés
- Antecedentes de depresión o ansiedad.
- Falta de apoyo social, incluido el apoyo de la pareja.
- Violencia doméstica
- Embarazo no deseado
- Falta de seguro de salud privado.
- Nivel socioeconómico bajo
ACOG recomienda que las personas con un mayor riesgo de depresión perinatal, incluidas aquellas con depresión actual, ansiedad o pensamientos suicidas, deben ser monitoreadas de cerca durante el embarazo.
Albardilla
Experimentar depresión durante el embarazo puede ser muy desafiante. Es importante hablar con su proveedor de atención médica y comenzar el tratamiento lo antes posible. También puede ayudar a llegar a sus seres queridos en busca de apoyo. También es posible que desee considerar la posibilidad de encontrar un grupo de apoyo para personas que estén pasando por la misma experiencia.
Otra forma en que puede apoyarse es a través del cuidado personal, que puede reforzar su plan de tratamiento y ayudar a reducir la ansiedad, la depresión y la fatiga. Los consejos de cuidado personal y los consejos de afrontamiento incluyen:
- Hacer ejercicio regularmente: Hacer ejercicios regulares y suaves también puede mejorar otros síntomas que puede experimentar durante el embarazo. Hable con su proveedor de atención médica si no está seguro de que una actividad en particular sea segura.
- Dormir lo suficiente: Esto es especialmente importante durante el embarazo y es un factor clave en el manejo de los síntomas de la depresión. La mala calidad del sueño se ha asociado con un mayor riesgo de ideación suicida en mujeres embarazadas.
- Comer una dieta saludable: Su dieta puede cambiar durante su embarazo ya que su cuerpo requiere más calorías y nutrientes. Una dieta saludable puede contribuir a una recuperación exitosa.
Lidiar con un ser querido que está experimentando depresión antes del parto también puede ser un desafío. Incluso puede notar los síntomas antes de que lo hagan. Animarlos a buscar tratamiento y ofrecerles apoyo emocional aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa.
Una palabra de MEDSALUD
Todos los embarazos involucran una variedad de cambios y pueden causar una multitud de emociones diferentes. Sin embargo, si experimenta síntomas de depresión anteparto, no los ignore. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que está experimentando. Hay apoyo disponible y su proveedor de atención médica lo ayudará a encontrar el tratamiento mejor y más seguro para usted.